加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理完善兒科護(hù)理管理

摘要：目的 探究細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年3月～2014年3月我院未實(shí)施細(xì)節(jié)管理時(shí)的60例兒科患者作為對照組，選取2014年4月～2015年3月我院實(shí)施細(xì)節(jié)管理后的80例兒科患者作為研究組，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中降低了護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，得到人們的認(rèn)可，在臨床中被廣泛的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；兒科；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

隨著社會的發(fā)展和進(jìn)步，人們的保健意識隨之增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)中的臨床護(hù)理工作面臨的挑戰(zhàn)也逐漸增多[1]。兒科是醫(yī)院重要的科室之一，由于兒科患者的年齡較小，活潑好動給臨床的護(hù)理工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。尤其是在治療中大多數(shù)兒童會存在恐懼心理，逃避打針或者吃藥，而患者的家屬因?yàn)槿狈膊≈R的了解，因此只能把所有的責(zé)任都強(qiáng)加到醫(yī)護(hù)人員的身上，增加了護(hù)理人員的工作難度[2]。為探究應(yīng)用細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理工作中的效果，本次研究共選取140例在不同管理時(shí)期的患者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將護(hù)理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月我院60例兒科患者作為對照組（未實(shí)施細(xì)節(jié)管理），選取2014年4月～2015年3月=我院80例兒科患者作為研究組（實(shí)施細(xì)節(jié)管理后），對照組中男性患者47例，女性患者13例，年齡在3～6歲，平均年齡在（4.6±2.2）歲，研究組中男性患者43例，女性患者37例，年齡在4～6歲，平均年齡在（4.1±2.6）歲，兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料比較，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組患者予以常規(guī)的護(hù)理管理，即護(hù)理人員根據(jù)兒科中的臨床護(hù)理要求予以患者相應(yīng)的護(hù)理措施；研究組患者予以細(xì)節(jié)管理護(hù)理，具體方法如下：①建立健全護(hù)理管理制度，保證臨床護(hù)理工作能規(guī)范、有序的進(jìn)行，及時(shí)改進(jìn)疏忽之處，嚴(yán)格按照護(hù)理要求進(jìn)行工作。②掌握護(hù)理理念：細(xì)節(jié)管理要求在細(xì)節(jié)中要多關(guān)心體貼患者，以患者為中心是細(xì)節(jié)管理的基本，要將傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為以患者為核心。③細(xì)節(jié)管理：由于兒科患者都是兒童，因此，安全管理十分重要。對于患者的每項(xiàng)檢查和治療，都要有完整的工作流程，加強(qiáng)對危重患者的監(jiān)控，密切關(guān)注患者的病情變化及其護(hù)理管理，建立有效的管理制度，保證患者在治療期間的安全。④護(hù)理指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要告知患者家屬應(yīng)多關(guān)心患者，鼓勵患者，多換位思考，如果因操作導(dǎo)致患者不適要及時(shí)道歉，指導(dǎo)患者家屬要積極配合護(hù)理人員的工作，保證治療效果。⑤提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：護(hù)理人員要求具有較高的專業(yè)水平知識和操作技能，因此，嚴(yán)格的培訓(xùn)考核合格的護(hù)理人員方可上崗?？梢越M織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，定期舉行座談會交流和分享經(jīng)驗(yàn)，作為護(hù)士長要關(guān)注護(hù)理人員的情緒和心理變化，減輕護(hù)理人員的工作壓力，使所有護(hù)理人員保持向上樂觀的心態(tài)，從而減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。除了相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，醫(yī)院還可以加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德的培訓(xùn)和禮儀知識的學(xué)習(xí)，定期對護(hù)理人員進(jìn)行綜合性考核，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

1.3觀察指標(biāo) 以兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度以及護(hù)理糾紛發(fā)生率等作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)，分析細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取問卷調(diào)查對患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行判定，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[3]：護(hù)理滿意度總分為60分，非常滿意：50～60分。滿意：30～49分。不滿意：<30分。滿意度=非常滿意率+滿意率。護(hù)理質(zhì)量評分[4]：總分為100分。優(yōu)：>90分。良：70～90分。中：50～69分。差：<50分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)用版本為SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，滿意度和糾紛發(fā)生率以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量評分用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者的護(hù)理滿意度評分比較 調(diào)查結(jié)果比較，對照組非常滿意的有18例，滿意的有34例，不滿意的有8例，滿意度為86.7%，研究組非常滿意的有26例，滿意的有51例，不滿意的有3例，滿意度為96.3%，組間比較，P<0.05。

2.2患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率比較 調(diào)查結(jié)果顯示，對照組護(hù)理糾紛發(fā)生率為8%（5/60），研究組護(hù)理糾紛發(fā)生率為1%（1/80），組間比較，P<0.05。

2.3患者的護(hù)理質(zhì)量評分比較 對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（84.6±4.8）分低于研究組患者的護(hù)理質(zhì)量評分（93.7±2.6）分，組間比較，P<0.05。

3 討論

相關(guān)研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)管理多應(yīng)用于企業(yè)管理中，主要強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)性，從細(xì)節(jié)抓起，保證企業(yè)的正常運(yùn)行[5]。細(xì)節(jié)管理的優(yōu)點(diǎn)讓衛(wèi)生系統(tǒng)管理也予以了一定的重視，并應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中，取得了較好的應(yīng)用效果，得到了廣大患者的認(rèn)同。細(xì)節(jié)管理是對細(xì)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)充和完善，通過實(shí)行一定的管理政策，加強(qiáng)執(zhí)行力，從而提高護(hù)理質(zhì)量[6]。兒童是家庭的重要成員，受到了家長無微不至的呵護(hù)，導(dǎo)致其獨(dú)立性差、忍耐性不強(qiáng)，增加了臨床治療的難度。因此，細(xì)節(jié)的管理在兒童的護(hù)理中至關(guān)重要。作為醫(yī)護(hù)人員，不僅要做好自己的本質(zhì)工作，還要掌握和患者及其家屬溝通的技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)院整體的護(hù)理滿意度。細(xì)節(jié)的管理直接關(guān)系到醫(yī)療的安全，關(guān)系至醫(yī)院整體的護(hù)理水平和醫(yī)院的形象，由此可見，做好細(xì)節(jié)管理對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。

本次研究結(jié)果表明，研究組的滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及患者的護(hù)理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，組間比較，P<0.05。結(jié)合上述觀點(diǎn)，綜合性分析人們細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于兒科護(hù)理管理中降低了護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高了護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量，建立的良好的護(hù)患關(guān)系，受到廣大患者的歡迎，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/趙恒德