循證護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診護(hù)理中的價值分析

摘要：目的 分析循證護(hù)理在社區(qū)門診護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法 研究選取社區(qū)門診96例患者進(jìn)行研究，全部患者屬于自愿參與并簽署同意書，然后以患者入院前后分為兩組，即研究組與對照組患者各48例。對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，研究組則在此基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理，護(hù)理后對兩組患者護(hù)理滿意度、輸液異常情況發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組總滿意例數(shù)為46例，占總數(shù)的95.83%明顯高于對照組的總滿意例數(shù)34例以及總滿意率70.83%，針頭脫落4.17%、液體外滲2.08%、針頭堵塞2.08%等輸液異常情況發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異比較明顯，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論 在社區(qū)門診護(hù)理中采用循證護(hù)理措施可以提高患者護(hù)理滿意度，降低輸液異常情況發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；門診護(hù)理；滿意度

目前大部分患者在進(jìn)行社區(qū)門診治療期間，因護(hù)理因素而產(chǎn)生的護(hù)患糾紛較多。因此本文選取社區(qū)門診患者作為研究對象，采用循證護(hù)理后門診患者的護(hù)理滿意度較高，輸液出現(xiàn)異常情況較少，應(yīng)用價值顯著，現(xiàn)將報告分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究抽選96例2014年4月～2015年4月在社區(qū)門診開展治療的患者為研究對象。全部患者均屬自愿參與研究并簽署同意書，然后以患者就診先后分為研究組與對照組患者各48例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，其中男性25例，女性23例；年齡6個月～71歲，平均年齡（49.01±0.64）歲；18例患有流行性感冒疾病、15例患有高血壓疾病、15例患有呼吸道感染疾病。研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理措施，其中男性28例，女性20例；年齡8個月～74歲，平均年齡（48.28±0.91）歲；19例患有流行性感冒疾病、11例患有高血壓疾病、18例患有呼吸道感染疾病。將兩組患者的病癥、年齡、性別等進(jìn)行對比無明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2制定循證護(hù)理措施 護(hù)理前期護(hù)理負(fù)責(zé)人員需對全部護(hù)理工作者進(jìn)行與循證護(hù)理相關(guān)的指導(dǎo)工作，并通過培訓(xùn)的方式使工作人員了解循證護(hù)理的操作方式，從中汲取經(jīng)驗(yàn)，研究分析患者實(shí)際情況構(gòu)建循證護(hù)理措施。

1.3方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，包含有病情觀察、常規(guī)檢測等。研究組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理措施，有心理護(hù)理、異常情況護(hù)理、飲食護(hù)理等。

1.3.1心理護(hù)理 開展循證護(hù)理前期，首先需要對患者的實(shí)際情況、病情進(jìn)行相應(yīng)了解。心理護(hù)理可以有效的幫助患者緩解緊張的心理情緒，因此進(jìn)行輸液治療前期給患者進(jìn)行積極的心理暗示，護(hù)理人員需要向患者說明藥物的成分，讓患者認(rèn)識到治療的有效性[1]，并在輸液過程中護(hù)理人員需保證動作輕柔、緩慢，使患者相信護(hù)理的操作水平。

1.3.2異常情況護(hù)理 護(hù)理人員需嚴(yán)格觀察治療情況，如出現(xiàn)異常情況需及時采取有效的護(hù)理措施，觀察在輸液過程中是否出現(xiàn)針頭掉落、液體外滲、針頭堵塞、血液回流等現(xiàn)象。如出現(xiàn)以上情況，護(hù)理人員就要通過有效的措施進(jìn)行補(bǔ)救，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。患者輸液結(jié)束后，護(hù)理人員要細(xì)心的幫助其拔出針頭；叮囑后期需注意的事項(xiàng)，例如：按時按量服用藥物，告知疾病出現(xiàn)的原因以及防治方法[2，3]。

1.3.3飲食護(hù)理 通過對患者的治療情況進(jìn)行分析，叮囑患者需合理安排日常飲食，應(yīng)給予食用低鹽、高蛋白質(zhì)、低糖食品，每天以正常餐量食用，這樣有利于幫助腸道消化。此外服用藥物期間，需多喝水并以清淡的食物為主等。

1.4療效判定 護(hù)期間對兩組患者的輸液情況、護(hù)理滿意度予以記錄，然后采用門診部門自制的滿意度調(diào)查對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容包含有護(hù)士人員的護(hù)理技巧、異常情況處理技巧、護(hù)理的科學(xué)性、護(hù)理操作技術(shù)等，分為滿意、一般滿意、不滿意?？倽M意率=（滿意+一般滿意）/總數(shù)（48）×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 25.0軟件包兩組數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)使用（%）表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05數(shù)據(jù)資料顯示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1滿意度對比 研究組進(jìn)行護(hù)理后，患者非常滿意26例，占總數(shù)的54.17%；患者一般滿意20例，占總數(shù)的41.67%；患者不滿意2例，占總數(shù)的4.17%；總滿意率為95.83%（46/48）。對照組進(jìn)行護(hù)理后，患者非常滿意19例，占總數(shù)的39.58%；患者一般滿意15例，占總數(shù)的31.25%；患者不滿意14例，占總數(shù)的29.17%；總滿意率為70.83%（34/48）。通過將兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，研究組患者的滿意度較高差異比較明顯，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

2.2輸液異常情況發(fā)生率對比 研究組患者進(jìn)行護(hù)理后，輸液過程中2例患者出現(xiàn)針頭脫落，占總數(shù)的4.17%；1例患者出現(xiàn)液體外滲，占總數(shù)的2.08%；2例患者出現(xiàn)針頭堵塞，占總數(shù)的4.17%；無患者出現(xiàn)血液回流情況。對照組采取常規(guī)護(hù)理后，出現(xiàn)針頭脫落5例，占10.42%；液體外滲6例，占12.50%；針頭堵塞7例，占14.58%；血液回流7例，占14.58%。通過對兩組患者輸液異常狀況進(jìn)行對比后，研究組數(shù)據(jù)明顯低于對照組差異比較明顯，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。

3 討論

而循證護(hù)理是當(dāng)前較為新穎的護(hù)理模式，通過根據(jù)門診患者的實(shí)際情況提出問題，并對問題的真實(shí)性、價值性進(jìn)行分析，這樣可以為患者提供科學(xué)、有效的護(hù)理措施。循證護(hù)理是以患者作為整個護(hù)理中心，從而體現(xiàn)此類護(hù)理的人性化與科學(xué)化，而并不是像傳統(tǒng)護(hù)理中只給予常規(guī)護(hù)理工作[4]。循證護(hù)理通過結(jié)合患者實(shí)際情況以及幫助其解決問題作為主要護(hù)理途徑，從對患者進(jìn)行心理護(hù)理、異常情況護(hù)理、飲食護(hù)理等，然后通過護(hù)理人員科學(xué)、有效的護(hù)理措施，降低輸液并發(fā)癥的出現(xiàn)。

本研究對研究組患者采用循證護(hù)理措施后，研究組輸液異常情況出現(xiàn)的概率明顯低于對照組，與此同時患者對該護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，差異對比比較顯著（P<0.05）。由此得出，在社區(qū)門診護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理措施，利于降低針頭脫落、液體外滲、針頭堵塞、血液回流等輸液異常情況的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳靜艷.社區(qū)高血壓病等慢性病管理存在的問題和對策[J].北方藥學(xué)，2010，06.

[2]何桂戴.頸靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，07.

[3]藍(lán)業(yè)平，蔣宏輝，鐘俊濤.醫(yī)院-社區(qū)綜合管理模式對高血壓患者服藥依從性及血壓控制效果的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，12.

[4]曹艷玲.高齡患者在社區(qū)門診靜脈輸液的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，03.

編輯/安樺