循證護理措施對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響分析

摘要：目的 分析循證護理措施對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響。方法 選取我院于2013年3月～2015年3月收治的胃潰瘍患者98例作為研究對象，按護理方法的不同，分為對照組（49例）和觀察組（49例），對照組行常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施循證護理，觀察對比兩組患者的生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為97.96%，高于對照組的79.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 胃潰瘍治療中實施循證護理的臨床效果顯著，可改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；循證護理；生活質(zhì)量；護理質(zhì)量

胃潰瘍是臨床消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、慢性疼痛等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，隨著人們生活方式的改變，胃潰瘍的發(fā)病率逐年提高，為降低該病的復(fù)發(fā)率，提高治療效果，幫助患者建立良好的生活方式，提高患者對疾病的認知水平及自我保護意識顯得尤為重要。有研究表明，循證護理作為一種新型的護理模式，可提高患者對自身疾病的認知，改善患者的生活質(zhì)量。由此，我院對2013年3月～2015年3月收治的胃潰瘍患者實施循證護理，效果令人滿意，現(xiàn)將所得結(jié)果進行如下匯報。

1 資料方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年3月收治的胃潰瘍患者98例，納入標準：均符合胃潰瘍的診斷標準；經(jīng)臨床癥狀、胃腸鏡及病理檢查確診；潰瘍活動期經(jīng)檢查HP陽性；所有患者均肝腎功能正常。排除標準：精神狀態(tài)不佳者；合并嚴重心、肺、肝、腎等重要器官病變者；有胃潰瘍手術(shù)史者。按護理方法的不同，分為對照組和觀察組，每組各49例，觀察組男29例，女20例，年齡22～72歲，平均（46.7±2.3）歲；病程3個月～6年，平均（2.8±1.3）年；初次發(fā)病35例，復(fù)發(fā)性潰瘍14例。對照組男28例，女21例，年齡23～72歲，平均（47.5±2.4）歲；病程3個月～5年，平均（2.6±1.2）年；初次發(fā)病34例，復(fù)發(fā)性潰瘍15例。兩組患者基線資料比較具有可比性，各方面比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予抗生素、質(zhì)子泵抑制劑治療，對照組行常規(guī)護理，觀察患者的體溫變化，指導患者合理飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣。觀察組在此基礎(chǔ)上實施循證護理，包括：①成立循證護理小組，通過查閱相關(guān)資料，并結(jié)合以往的臨床護理經(jīng)驗，提出循證護理問題，如飲食問題、并發(fā)癥、用藥問題等；在萬方、知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫中檢索文獻，提出可行性的方案及證據(jù)；應(yīng)用已知的理論對文獻資料進行評估，最終確定循證護理措施；②循證護理：健康教育，向患者及其家屬詳細講解胃潰瘍的發(fā)病原因、臨床特點、常見的并發(fā)癥、治療方法及相關(guān)注意事項，講解不良生活習慣、吸煙及精神緊張等因素與潰瘍病的關(guān)系，并告知該病的常用治療藥物、用藥方法及注意事項，注重強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性；③心理護理：告知患者不良心理是誘發(fā)潰瘍病的重要因素，積極與患者溝通交流，給予患者更多關(guān)心與安慰，指導患者學會自我調(diào)節(jié)及自我放松的方法，幫助患者樹立良好的自信心；④飲食指導：告知患者飲食定時定量，進食時細嚼慢咽，勿食過冷、過硬、不消化的食物，告誡患者盡量避免煙酒及刺激性食物，避免加重消化性潰瘍疾病。

1.3觀察指標 采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，包括心理功能、社會功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等。采用調(diào)查問卷的形式，對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括健康教育、護理過程、服務(wù)態(tài)度、心理護理及護理結(jié)果等，共100分，分為三個等級，滿意：≥90分；一般滿意：70～89分；不滿意：<70分，滿意度=滿意+一般滿意。

1.4統(tǒng)計學處理 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對本組收集的所有數(shù)據(jù)資料進行分析處理，計量資料單位以均值±標準差（x±s）表示，計量資料及計數(shù)資料的比較分別以t和χ2檢驗，當顯示P<0.05時，則提示在比較方面差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 觀察組治療后的心理功能、社會功能、軀體功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組滿意、一般滿意、不滿意分別為32例、16例、1例，滿意度為97.96%，對照組滿意、一般滿意、不滿意分別為20例、19例、10例，滿意度為79.59%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=16.9321，P=0.0000）。

3 討論

消化性潰瘍是臨床常見病、多發(fā)病，有資料統(tǒng)計，消化性潰瘍的發(fā)病率約為6%～10%，其病死率高達0.8%[2]。其中，胃潰瘍作為消化性潰瘍的常見類型，主要與飲食不當、HP感染、精神緊張、胃酸過度分泌有關(guān)。由于消化性潰瘍是一種身心疾病，患者的心理狀態(tài)、生活方式及對疾病的認知都是影響該病發(fā)生的重要因素。因此，對胃潰瘍實施護理干預(yù)是非常重要的。

循證護理是近年來臨床上興起的一種現(xiàn)代護理模式，是指將臨床經(jīng)驗、科研結(jié)論及患者的護理需求結(jié)合起來，應(yīng)用當前所獲得的最佳證據(jù)作為護理決策，有針對性的開展疾病護理[3]。因此，本研究在循證護理過程中，首先提出循證護理問題，結(jié)合相關(guān)文獻資料，提出循證護理措施，并將循證護理措施滲透到臨床護理的各個環(huán)節(jié)中，包括健康教育、心理護理、飲食護理、用藥護理等，通過有針對性開展護理工作，已取得較好的效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，且觀察組護理滿意度為97.96%，對照組護理滿意度為79.59%，與文獻報道基本一致[4]?？梢?，循證護理在胃潰瘍治療中的應(yīng)用效果顯著，改善患者的生活質(zhì)量，同時也提高了護理效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]丁潔鴻.循證護理對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，19（10）：89-90.

[2]郭百葉，曹睿.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].國際護理學雜志，2014，4（10）：2668-2670.

[3]王開蘭.循證護理對胃潰瘍患者的生活質(zhì)量和護理質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2015，34（3）：315-317.

[4]呂春梅，師海霞.循證護理對胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥，2013，35（15）：2395-2396.編輯/哈濤