180例宮外孕患者的臨床護理研究

摘要：目的 研究180例宮外孕患者的臨床護理方式，分析其在患者群體中的作用。方法 對我院的180例患者依據(jù)具體實際情況選擇不同的臨床治療方法，并采取積極的護理措施。分析治愈效果。結(jié)果 治療患者沒有出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，也全都沒產(chǎn)生并發(fā)癥，全部治愈。結(jié)論 采取有效的臨床護理，對患者的病情好轉(zhuǎn)有促進作用。能一定程度上降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：宮外孕；臨床護理措施

宮外孕是很多孕產(chǎn)婦談之色變的病癥。甚至病情惡劣時，還會引發(fā)死亡現(xiàn)象[1]。具體是指由于一些原因，孕卵途徑受阻，使得受精卵在宮腔外妊娠[2]。像輸卵管、腹腔等地方。從而導(dǎo)致孕卵破裂或者流產(chǎn)。據(jù)先關(guān)資料顯示，該病的發(fā)生概率在1.8%左右。且發(fā)病速度很快。其中，臨床護理措施在整體醫(yī)療過程中，扮演著舉足輕重的作用。我院對其進行了仔細研究。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源為在2013～2015年來我院治療宮外孕的患者180例。年齡在20～45歲，平均年齡是27.5歲。180例患者辦理入院手續(xù)后，都有進行各項檢查，宮外孕癥狀較為明顯。除月經(jīng)紊亂外，還有陰道出血等。其中，輸卵管妊娠的患者有160例，子宮角妊娠的是15例，卵巢妊娠5例。并且，180例中有120例包含多次流產(chǎn)情況和有流產(chǎn)經(jīng)歷。60例屬于第一次妊娠。

1.2方法 在患者均進行確診之后，根據(jù)各項檢查指標和結(jié)果，確定治療方式。其中，25例患者采取保守治療[3]。具體方法表現(xiàn)為-對他們注射甲氨蝶吟，劑量為55mg，頻率為1次/d。注射時長為3d。并且，注射藥物之后，還需口服非司酮。劑量為62g，必須保證是在空腹?fàn)顟B(tài)下服用。把7d作為1個治療療程。1療程后，進行檢查，觀察治療結(jié)果。對于其他155例患者，他們的癥狀顯示都需要進項剖腹手術(shù)，所以，對他們進行手術(shù)治療。

1.3護理方法

1.3.1心理護理 由于宮外孕的發(fā)生比較急促，外加它的部位較為敏感。擔(dān)心治療的成功失敗。所以，醫(yī)護人員要做好患者的心理護理工作。可以通過平和的方式對病者進行講解，可以多講解一些成功的病例，治療成功后的積極作用，提高患者的安全感。從而達到心理護理。

1.3.2術(shù)前護理 由于患病的特殊性，在術(shù)前，患者一定要保證適當(dāng)?shù)呐P床休息。對于患者的具體癥狀，一定要詳細了解，時刻觀察其生命體征，對于藥物的選擇，一定要測試患者是否存在過敏情況，防止患者皮膚感染。此外，還要失血量的評估工作，為手術(shù)過程中出現(xiàn)的意外情況做好輸血準備。同時，還要有效防治并發(fā)癥。對于患者的各種內(nèi)臟功能，要做到及時檢測和監(jiān)護。盡量減少其他病癥的發(fā)生概率。

1.3.3術(shù)后護理 在體位護理上，對于不同的患者都應(yīng)該有相對應(yīng)的護理人員。對于術(shù)后為恢復(fù)意識的患者，護理人員應(yīng)知道他們平臥在床，以防患者出現(xiàn)嘔吐。對于患者的生命體征，要做好檢測工作。一般為30min觀察1次，帶到病情平穩(wěn)過后，可以適當(dāng)加大觀察的間隔時間。如5h檢查1次。同時，對于患者的導(dǎo)尿管和會陰部加強護理，防止尿道感染。對于腹部的傷口，為了防止出血，要術(shù)后結(jié)束的前一段時間里要對其適當(dāng)加壓。一般情況下，宮外孕患者手術(shù)后應(yīng)該食用高維生素的食物，考慮食物是否易消化，蛋白質(zhì)含量是否較高。通暢情況下，術(shù)后的第1d應(yīng)該食用半流質(zhì)食物。第2d恢復(fù)正常飲食，這是為了適應(yīng)腹腔的承受能力。由于手術(shù)之后，腹腔內(nèi)會含較多氣體，腸蠕動會受到一定的影響，所以要多食用纖維素高的食物，多喝水，并且多吃水果。飲食過后要做適量的活動并加強休息。需要科學(xué)有效的術(shù)后護理盡快讓患者治愈出院。

1.3.4其他護理 在疼痛護理上，應(yīng)該做好止痛工作。通常情況下，患者在麻醉效果消失后疼痛癥狀較明顯。所以，醫(yī)護人員要對患者的疼痛情況做到及時的了解，并采取一定的措施，必要時還可以采用一些鎮(zhèn)痛的醫(yī)療設(shè)備。在切口護理中，要時刻保證切口的整潔力度，并且，切口處應(yīng)該保持干燥?？梢缘位颊呤褂靡恍┛垢腥镜乃幬铮A(yù)防切口感染。此外，由于術(shù)后患者的體質(zhì)比較差，唾液會相對減少，護理人員應(yīng)該做好患者的口腔護理工作，預(yù)防口腔產(chǎn)生細菌。

1.3.5出院時的健康指導(dǎo) 在患者出院后，醫(yī)院同樣要對患者進行護理指導(dǎo)工作。注意各項事項，同時，還要提高他們的鍛煉意識，加強體育活動，促進健康。加強隨訪工作，對于出現(xiàn)的問題也能盡快地采取從應(yīng)對措施?；颊咭ㄆ谶M行復(fù)查檢查。

2 結(jié)果

選取的180例患者在精心的臨床護理過后，全部治療成功。沒有死亡，也沒有并發(fā)癥。

3 討論

在對宮外孕的治療手法不斷改進過程中，在整體上提高醫(yī)療效果。通過對其護理方法的研究，不斷加強護理工作，提高護理方法，不僅僅對治療宮外孕這一病癥有重大意義，更對整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域起到了一定程度的積極作用。

參考文獻：

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[2]劉紅霞，陳玉英.B超在診斷宮外孕中的應(yīng)用體會[J].泰山衛(wèi)生，2012，09（01）：556-557.

[3]趙芹，王志宏.29例宮外孕超聲診斷分析[J].實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2013，08（07）：223-224.

編輯/金昊天