淺談新生兒黃疸的臨床護(hù)理

摘要：目的 探討新生兒黃疸患者的護(hù)理措施并進(jìn)行分析。方法 選取100例新生兒黃疸患者，隨機(jī)將這100例新生兒黃疸患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組新生兒黃疸患者護(hù)理的效果。結(jié)果 兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度相比，均存在明顯的差異（P<0.05）。結(jié)論 給予新生兒黃疸患者有效的護(hù)理，可以提高治療的效果，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，增加新生兒黃疸患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：新生兒；黃疸；護(hù)理

黃疸是兒科中常見(jiàn)的疾病之一，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因?yàn)檠迥懠t素濃度升高[1]。黃疸患者的主要臨床癥狀為鞏膜、黏膜、皮膚發(fā)黃等，新生兒黃疸一般分為病理性以及生理性，生理性黃疸一般不需要特殊的治療，而病理性黃疸患者必須接受有效的治療[2]。新生兒黃疸患者在治療的過(guò)程中接受有效的護(hù)理，可以提高患者治療的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。本文主要對(duì)50例新生兒黃疸患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果作分析，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取新生兒黃疸患者100例（2014年3月～2015年3月），這100例新生兒黃疸患者均已經(jīng)確診，隨機(jī)將這100例黃疸患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（50例）和對(duì)照組（50例）。

實(shí)驗(yàn)組患者平均日齡為（7.89±2.62）d，平均體重為（3.26±0.92）kg，平均血清膽紅素為（223.61±22.91）umol/L，男女比例為29/21。

對(duì)照組患者平均日齡為（7.91±2.63）d，平均體重為（3.27±0.86）kg，平均血清膽紅素為（224.01±22.81）umol/L，男女比例為30/20。

兩組新生兒黃疸患者的基線資料（日齡、體重、血清膽紅素、性別等）相比，不存在明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組新生兒黃疸患者均給予藍(lán)光照射治療，對(duì)照組黃疸患者給予常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組50例新生兒黃疸患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，詳情如下：

1.2.1治療環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員向患者家屬詳細(xì)的介紹患者治療的環(huán)境以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員應(yīng)將患者治療的病房溫度控制在24～26℃，濕度控制在55%～65%。將患者治療的光療箱放置在通風(fēng)的地方（避免陽(yáng)光直射），溫箱之間的距離應(yīng)在90cm以上。為患者實(shí)施治療前，要對(duì)光療設(shè)備等進(jìn)行檢查，并定時(shí)更換濕化液，護(hù)理人員應(yīng)將軟棉布放置在箱內(nèi)進(jìn)行預(yù)熱，箱內(nèi)溫度達(dá)到32～34℃時(shí)，可將患者放置在箱內(nèi)進(jìn)行治療。

1.2.2治療操作護(hù)理 護(hù)理人員為患者進(jìn)行靜脈留置針時(shí)，應(yīng)選擇患者前額正中的靜脈，患者在治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)使用全棉不透光的眼罩遮蓋住患者的眼部，并且護(hù)理人員應(yīng)為患者佩戴足套以及手套，這樣可以減少患者煩躁時(shí)身體亂動(dòng)所造成的損傷。同時(shí)，護(hù)理人員可使用紙尿褲將患者的陰部遮蓋住，這樣可以防止患者的睪丸受到損傷。護(hù)理人員定時(shí)（約2h）幫助患者更換一次體位，這樣可以有效的防止患者出現(xiàn)紅臀的情況。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬以45度的角度給予患者喂食，之后將患者的頭部抬高，這樣可以防止患者出現(xiàn)吐奶的情況。護(hù)理人員告知患者家屬保持患者皮膚干凈的重要性，患者在每次大小便后，患者家屬應(yīng)仔細(xì)清洗患者的污染處皮膚。

1.2.3心理護(hù)理 新生兒黃疸患者在治療的過(guò)程中，都是裸睡在平硬的玻璃板上，加上患者與其家屬長(zhǎng)時(shí)間的分離，使得患者缺乏安全感。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬經(jīng)常撫摸患者，并輕聲與之交流，使得患者產(chǎn)生安全感，以此達(dá)到心理的滿(mǎn)足。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組新生兒黃疸患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度進(jìn)行比較分析。將患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度分為十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意這3個(gè)等級(jí)[3]?？倽M(mǎn)意度=十分滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度 實(shí)驗(yàn)組患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

新生兒黃疸是患者的肝臟功能沒(méi)有完全發(fā)育，導(dǎo)致患者的血清膽紅素水平高于正常的新生兒，使得患者的組織、鞏膜、黏膜、皮膚等出現(xiàn)黃染的情況。同時(shí)，黃疸患者一般還會(huì)伴有大便顏色淺、嘔吐、食欲差、貧血等癥狀[4]，若患者不能接受有效的治療，則可能出現(xiàn)核黃疸等癥狀，這樣極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的后遺癥，甚至危及患者的生命安全。

目前治療新生兒黃疸的主要方法之一為藍(lán)光照射，其具有簡(jiǎn)單易行、有效等優(yōu)點(diǎn)，可以較好的緩解黃疸患者的臨床不良癥狀，達(dá)到為患者治療的目的。但是藍(lán)光照射極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚損傷、窒息嘔吐等并發(fā)癥[5]，因此，在新生兒黃疸患者治療的過(guò)程中，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)具有十分積極的意義。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的一種護(hù)理模式，其可以提高患者治療的效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。本文中，給予新生兒黃疸患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，即治療環(huán)境護(hù)理、治療操作護(hù)理、心理護(hù)理，使得患者可以在較舒適的環(huán)境中接受治療，增加患者治療過(guò)程中的安全性，減少患者治療的損傷，同時(shí)，還可以使患者感受到家屬的關(guān)愛(ài)，增加內(nèi)心的安全感，以此起到較好的護(hù)理效果。

本文研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，存在較大的差異（P<0.05）。結(jié)果表明，有效的護(hù)理干預(yù)，可以提高新生兒黃疸患者治療的效果，幫助緩解患者的臨床不良癥狀，減少患者治療中并發(fā)癥的發(fā)生率，使得患者家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度增加。因此，為新生兒黃疸患者實(shí)施有效的護(hù)理具有十分積極的意義。

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編輯/孫杰