圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察

摘要：目的 分析臨床治療闌尾炎過程中圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的療效表現(xiàn)以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度觀察，為今后臨床護(hù)理實(shí)踐提供強(qiáng)有力的依據(jù)，為臨床護(hù)理做貢獻(xiàn)。方法 選取近些年入院接受闌尾炎的手術(shù)患者110例作為研究樣本，患者均接受腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組患者60例。在臨床治療后的圍手術(shù)期下的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)照比較，記錄患者的總體治療有效率、患者身體指標(biāo)以及護(hù)理下的患者恢復(fù)情況，將臨床護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。結(jié)果 通過記錄數(shù)據(jù)以及觀察指標(biāo)可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況更加良好，恢復(fù)健康時(shí)間更短，并且55例患者的總體有效率相對(duì)較高。與對(duì)照組相比，記錄數(shù)據(jù)差異具有可比性。其次，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)情況較好，術(shù)后滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有利于患者手術(shù)恢復(fù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的臨床護(hù)理，也能提高科室護(hù)理滿意度，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的接受程度，在臨床闌尾炎手術(shù)治療中應(yīng)廣泛應(yīng)用并推廣。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；闌尾炎手術(shù)；臨床治療；護(hù)理干預(yù)

闌尾炎在醫(yī)學(xué)界屬于常見的外科急癥，發(fā)病率較高。患者發(fā)生闌尾炎通常需要及時(shí)治療，否則會(huì)危機(jī)生命安全。闌尾炎發(fā)作通常為急性，患者發(fā)生闌尾炎多由于盲腸過多下降以及不固定的腸游離組織引起的?；颊甙l(fā)生闌尾炎時(shí)會(huì)表現(xiàn)為壓痛、可轉(zhuǎn)移性腹痛以及嘔吐惡心的臨床癥狀。目前醫(yī)學(xué)界利用手術(shù)對(duì)闌尾炎進(jìn)行治療，不僅能夠緩解患者闌尾炎癥狀，而且能夠較快控制患者炎癥發(fā)展，能夠獲得較好的臨床效果。闌尾炎的手術(shù)成功率相對(duì)較高，但是護(hù)理不良會(huì)引起術(shù)后并發(fā)癥，不利于患者身體恢復(fù)[1]。因此在手術(shù)治療中，如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)成為幫助患者順利度過圍手術(shù)期的關(guān)鍵，因此本文對(duì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察，并將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究選取近些年入院接受治療的闌尾炎患者110例作為研究樣本，通過計(jì)算機(jī)數(shù)組的方式將110例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，每組患者各55例。分組采取隨機(jī)原則，患者均本著自愿原則簽署知情同意書。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為23例，女性患者為32例；年齡19～43歲，平均年齡為（31.0±4.1）歲。對(duì)照組患者中，男性患者有29例，女性患者為26例；年齡29～44歲，平均年齡為（29.6±5.0）歲。所有患者均臨床癥狀相同，表現(xiàn)為不同程度的壓痛、腹痛以及惡心嘔吐。兩組患者在性別、年齡、病程以及癥狀等多方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)具有可比性（P≤0.05）。

1.2方法

1.2.1手術(shù)治療方法 在患者入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行各方面身體檢查，通過血常規(guī)、功能檢查以及儀器檢查確診患者闌尾炎病情，同時(shí)對(duì)患者病灶位置進(jìn)行具體確定。手術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行，輔助患者進(jìn)行平臥后采取腹腔鏡手術(shù)。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者在術(shù)圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)的臨床手術(shù)護(hù)理，具體包括術(shù)前的準(zhǔn)備護(hù)理、術(shù)中的監(jiān)測(cè)護(hù)理以及術(shù)后的恢復(fù)期護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)。具體有以下幾個(gè)方面：①術(shù)前護(hù)理：患者在手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者做好充分的思想準(zhǔn)備，幫助患者減輕手術(shù)壓力，消除患者的緊張焦慮的負(fù)面情緒，為患者建立積極地治療信念，促進(jìn)患者手術(shù)治療。同時(shí)應(yīng)向患者家屬進(jìn)行解釋溝通，幫助家屬了解患者情況，掌握闌尾炎病情[2]。其次，應(yīng)在患者手術(shù)前幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行沐浴備皮，詳細(xì)檢查患者的過敏史以及各種禁忌癥，詳細(xì)對(duì)患者各項(xiàng)身體情況進(jìn)行檢查并記錄。檢測(cè)患者呼吸心率、生命體征，了解患者情況進(jìn)行更加有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行中應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并在醫(yī)囑下進(jìn)行有效的臨床護(hù)理手段，在手術(shù)中，為患者擺放舒適的體位，方便手術(shù)進(jìn)行。在手術(shù)過程中的護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，避免術(shù)后患者感染以及產(chǎn)生并發(fā)癥。③術(shù)后護(hù)理：在患者結(jié)束手術(shù)時(shí)應(yīng)幫助患者保持體位舒適，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患者術(shù)后情況，并及時(shí)對(duì)恢復(fù)情況進(jìn)行記錄。指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食，應(yīng)使用半流質(zhì)食物，避免辛辣生冷食物刺激傷口，引起并發(fā)癥。同時(shí)對(duì)患者采用合適的抗生素，盡量避免患者出現(xiàn)過大的并發(fā)癥，威脅患者生命安全。在護(hù)理中應(yīng)及時(shí)處理患者術(shù)后切口，術(shù)后疼痛是患者手術(shù)治療闌尾炎的常見癥狀，應(yīng)指導(dǎo)患者放松神經(jīng)，通過注意力分散減輕患者的傷口疼痛，促進(jìn)患者傷口恢復(fù)。對(duì)于疼痛不止的患者可以根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物。給予患者最大的關(guān)懷，幫助患者樹立治療自信心[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的術(shù)后情況，包括肛門排氣情況、傷口恢復(fù)情況以及下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間長(zhǎng)短以及并發(fā)癥的產(chǎn)生等多種情況。其次對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)后采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用（x±s）計(jì)算，用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，同時(shí)采用χ2對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者恢復(fù)情況比較 通過臨床數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后肛門排氣時(shí)間為（26.50±3.05）h，而對(duì)照組患者肛門排氣時(shí)間為（42.32±2.85）h。實(shí)驗(yàn)組患者肛門排氣時(shí)間短于對(duì)照組患者。實(shí)驗(yàn)組患者在（14.21±2.10）h就能下進(jìn)行活動(dòng)，而對(duì)照組患者需要在（27.65±2.12）h后才能下床進(jìn)行活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間為4d左右，短于對(duì)照組患者。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組55例患者中有2例引發(fā)并發(fā)癥，并發(fā)概率為3.6%。術(shù)后護(hù)理滿意度為98.2%。對(duì)照組55例患者中有11例引發(fā)并發(fā)癥，并發(fā)概率為20%。術(shù)后護(hù)理滿意度為76.2%。

3討論

闌尾炎屬于一種闌尾的發(fā)炎性病變，隨著人們生活水平的逐步提高，現(xiàn)代居民的發(fā)病率在逐漸上升，而且，闌尾炎多見于20～30歲的青年群中發(fā)生。患者發(fā)病時(shí)較急，患者多伴有腹部劇烈疼痛，患者在發(fā)生闌尾炎時(shí)需要早診斷，早治療，以免引發(fā)嚴(yán)重病情，影響患者生命安全。早期診斷患者闌尾炎能夠幫助患者早期治療，通過手術(shù)切除，具有良好的療效，但是患者在臨床治療過程中會(huì)引起切口感染引發(fā)并發(fā)癥，因此在治療過程中，科室應(yīng)盡量安排科學(xué)的護(hù)理干預(yù)幫助患者通過圍手術(shù)期。

圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后的心理健康以及飲食護(hù)理。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，并進(jìn)行記錄，通過積極地臨床護(hù)理，幫助患者順利度過恢復(fù)期[4]。

本文中選取110例患者作為研究樣本，通過對(duì)比性分析，記錄患者入院情況，在患者手術(shù)結(jié)束時(shí)對(duì)患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及平均住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，分析得出，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后恢復(fù)情況更加良好，恢復(fù)健康時(shí)間更短，并且55例患者的總體有效率相對(duì)較高。與對(duì)照組相比，記錄數(shù)據(jù)差異具有可比性。其次，實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)情況較好，術(shù)后滿意度高于對(duì)照組。因此，對(duì)闌尾炎手術(shù)患者進(jìn)行全面科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有利于患者手術(shù)恢復(fù)，幫助患者盡快恢復(fù)健康，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的臨床護(hù)理，也能提高科室護(hù)理滿意度，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療的接受程度，在臨床闌尾炎手術(shù)治療中應(yīng)廣泛應(yīng)用并推廣。

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編輯/羅茗柯