先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素分析及護理對策

摘要：目的 研究先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素和護理對策。方法 選取我院22例采取常規(guī)護理方式的先兆流產(chǎn)孕婦作為對照組，再選取同一階段22例先兆流產(chǎn)孕婦作為觀察組，根據(jù)孕婦的心理狀況采取針對性的護理，比較兩組的焦慮程度、保胎成功率。結(jié)果 觀察組焦慮程度低于對照組，兩組差異顯著，P<0.05；觀察組保胎成功率高于對照組，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論 對先兆流產(chǎn)孕婦采用有效的心理護理方法，能夠一定程度上提高保胎成功率，改善孕婦的心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：先兆流產(chǎn)；心理因素；護理

在孕婦妊娠28周前，陰道少量的流血后出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹疼痛或者腰痛，但盆腔檢查宮口未開，胎膜顯示完整，子宮的大小無異常，無妊娠物排出，這樣的癥狀稱為先兆流 產(chǎn)[1-2]。當休息或者經(jīng)過治療后臨床癥狀消失則可繼續(xù)妊娠，但如果癥狀加重則可能導(dǎo)致流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)作為孕婦中常見的疾病，通常會伴隨著各種不良的心理狀態(tài)，而負面的心理因素也可能導(dǎo)致胎動不安，與流產(chǎn)的發(fā)生有著一定的聯(lián)系[3]。因此，必須做好先兆流產(chǎn)孕婦的心理護理，我院分析了部分先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素，采用了針對性的心理護理，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年3月～2015年3月先兆流產(chǎn)孕婦44例作為研究對象，其中常規(guī)護理的對照組22例，心理護理的觀察組22例。對照組年齡21～55歲，平均年齡（36.58±2.46）歲；孕周8～25 w，平均孕周（15.34±1.34）w；病史：1次自然流產(chǎn)病史10例，2次自然流產(chǎn)病史8例，實施試管嬰兒胚胎移植術(shù)4例。觀察組年齡22～54歲，平均年齡（35.37±2.25）歲；孕周8～24 w，平均孕周（15.79±1.45）w；病史：1次自然流產(chǎn)病史9例，2次自然流產(chǎn)病史10例，實施試管嬰兒胚胎移植術(shù)3例。兩組孕婦的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)的護理方式進行護理，觀察組分析孕婦的心理因素，采取針對性的心理護理。

1.2.1心理因素

1.2.1.1緊張恐懼 絕大部分孕婦會存在陰道流血現(xiàn)象，約有80%以上會感到緊張和恐懼，特別是一些初次懷孕者和年齡較大的孕婦，很多會擔心胎兒不能順利出生，或者是出生后胎兒不健康，而越是緊張，就越是容易加重先兆流產(chǎn)的癥狀，從而給治療帶來一定的影響。

1.2.1.2煩躁、焦慮 很多先兆流產(chǎn)的孕婦會出現(xiàn)煩躁、焦慮的心理，因為一些孕婦家庭是幾代單傳，而且有些家庭仍舊存在重男輕女的現(xiàn)象，以致于孕婦壓力增大；還有一些孕婦因為丈夫不在身邊，或者夫妻感情不協(xié)調(diào)，使得孕婦十分敏感，容易發(fā)怒煩躁。

1.2.1.3悲觀失望 出現(xiàn)悲觀失望的孕婦通常有習慣性流產(chǎn)病史，當再次懷孕，孕婦信心不足，擔心再次流產(chǎn)。還有一些高齡孕婦，也會存在這樣的心理壓力，她們會較多地想到自身不利因素，從而出現(xiàn)悲觀失望的情緒。

1.2.1.4膽怯羞澀 對于一些文化程度不高或者是農(nóng)村孕婦，由于思想較為保守，當醫(yī)生詢問到性生活時，她們會難以啟齒，有所隱瞞，導(dǎo)致疾病得不到有效的診斷，延誤病情。

1.2.2心理護理 護理人員要加強與孕婦的溝通，鼓勵孕婦吐露心聲，從而找到癥結(jié)，對癥下藥，使孕婦樹立信心。同時要與孕婦家人進行交流，囑咐其給予孕婦最大的支持和關(guān)心，讓孕婦緩解心理壓力。對于存在重男輕女觀念的家庭，要進行正確的教育，告知生男生女是由男方?jīng)Q定的，糾正其思想。對于有恐懼心理的孕婦，可向其列舉成功病例，耐心解釋治療方法，讓孕婦安心保胎。對于羞澀的孕婦，護理人員在詢問過程中應(yīng)該注意語句的委婉，不應(yīng)有第三者在場，保護隱私，耐心疏導(dǎo)，讓其克服膽怯的心理。護理人員應(yīng)該耐心傾聽孕婦的心理需求，給予她們理解和支持，可在病房里播放舒緩的音樂來緩解她們的情緒。

1.3觀察指標 觀察兩組孕婦的焦慮程度和保胎成功率。焦慮程度根據(jù)焦慮自評量表SAS來進行評分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮[4]。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[5]。

2 結(jié)果

2.1焦慮程度 對照組的焦慮程度高于觀察組，且P<0.05，見表1。

2.2保胎成功率 對照組保胎成功的有14例（63.64%），觀察組有20例（90.91%），且P<0.05。

3 討論

心理因素是造成先兆流產(chǎn)的原因之一，而早期先兆流產(chǎn)引起的疼痛和陰道出血會加重孕婦的心理壓力，如果任由其發(fā)展，對胎兒勢必會造成影響。先兆流產(chǎn)孕婦容易出現(xiàn)各種負面情緒，比如焦慮緊張、恐懼、消極、失眠等癥狀，因此在給予孕婦常規(guī)護理的同時，要針對孕婦的不同心理狀態(tài)采取針對性的護理，從而消除孕婦的心理負擔，使其保持良好的心理狀態(tài)接受治療，確保胎兒順利分娩。本次研究中，我院對觀察組進行了心理因素的分析之后強化心理護理，孕婦的焦慮程度得到了很大的降低，保胎率有明顯的提升。由此可見，對先兆流產(chǎn)孕婦進行有效的針對性的心理護理，能夠改善孕婦的心理狀態(tài)，從而保證胎兒的安全，具有十分重要的意義。

參考文獻：

[1]劉玲梅.分析探討綜合改良護理法用于先兆流產(chǎn)患者不安心理的護理效果[J].光明中醫(yī)，2014，29（11）：2423-2425.

[2]馮云梅.淺談先兆流產(chǎn)孕婦心理因素分析及護理[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（10）：319.

[3]霍曉景.探討先兆流產(chǎn)孕婦心理不健康因素教育的效果分析[J].中外健康文摘，2013，10（28）：310-311.

[4]單學菊.先兆流產(chǎn)患者的臨床護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（05）：314-315.

[5]孫玉燕.先兆流產(chǎn)孕婦的心理因素分析及護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）：216.

編輯/肖慧