普羅布考聯(lián)合阿司匹林溶解治療頸動脈斑塊腦梗死的臨床效果觀察

摘要：目的 研究普羅布考聯(lián)合阿司匹林在頸動脈粥樣硬化中的應(yīng)用價值。方法 抽取2012年12月～2014年12月入我院治療的頸動脈粥樣硬化患者62例作為研究對象，采用單雙號法將患者分為兩組，對照組取阿司匹林治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上取普羅布考治療，觀察兩組患者治療前后血脂水平變化情況以及腦梗死的發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者治療后觀察組患者的TC、TG、HDL-C均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組腦梗死發(fā)生率為3.23%較對照組19.35%低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用普羅布考聯(lián)合阿司匹林治療頸動脈粥樣硬化疾病，能夠改善血脂異常狀態(tài)，降低腦梗死的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：頸動脈斑塊；普羅布考；阿司匹林；臨床療效

頸動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的高危影響因素，該疾病與肥胖、糖尿病等存在直接關(guān)系，若長期未得到有效治療，可能誘發(fā)腦梗死癥狀，直接影響著其預(yù)后生活質(zhì)量[1]。臨床研究表明，加強(qiáng)對頸動脈粥樣硬化治療，是預(yù)防腦卒中等疾病的重要途徑之一[2]。以往臨床常取阿司匹林開展臨床治療，雖然能夠有效控制血脂水平，但部分患者仍可能出現(xiàn)斑塊。有學(xué)者指出，普羅布考具有抗炎、抗氧化等作用，能夠促使斑塊逆轉(zhuǎn)。為降低腦梗死的發(fā)病率，本文對比分析了普羅布考聯(lián)合阿司匹林和阿司匹林在臨床中的應(yīng)用情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年12月～2014年12月入我院治療的頸動脈粥樣硬化患者62例，其中男性39例，女性23例，年齡為49～71歲，平均（61.52±2.30）歲。本組患者均了解并自愿加入本研究。排除心肺功能受損、血液疾病、昏迷、敏感體質(zhì)、器質(zhì)性病變、入組前3個月取影響血脂藥物治療、中途退出本研究者。對比分析兩組患者的基本資料，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者入院保持常規(guī)用藥方案（停用降血脂藥物）。對照組取阿司匹林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20080078；生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）治療，用藥100mg/次，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上取普羅布考（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10960161；生產(chǎn)單位：齊魯制藥有限公司）治療，取0.5mg/次口服，早晚用藥。

1.3臨床觀察指標(biāo) ①記錄兩組患者治療前后血脂變化情況；②利用超聲檢查了解兩組患者治療前后頸動脈ITM的變化情況；③隨訪9～12個月，了解兩組患者腦梗死的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0分析文中數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血脂變化 兩組患者治療前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者的TC、TG、HDL-C均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療后LDL-C水平無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2頸動脈ITM 兩組患者治療前頸動脈ITM顯著差異（P>0.05），但治療后觀察組頸動脈ITM為0.81±0.13較對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3隨訪情況 隨訪9～12個月，觀察組31例患者中，1例出現(xiàn)腦梗死，占3.23%，對照組31例患者中，6例出現(xiàn)腦梗死，占19.35%，觀察組患者腦梗死的發(fā)生率較對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，頸動脈粥樣硬化是患者出現(xiàn)心血管疾病的獨(dú)立危險因素，發(fā)病期間往往會伴隨血脂水平升高，不僅會對機(jī)體血流動力學(xué)造成影響，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊破裂、脫落等癥狀，嚴(yán)重影響著其預(yù)后生活質(zhì)量[3]?；诖?，臨床必須加強(qiáng)對頸動脈粥樣硬化患者的治療。

阿司匹林是臨床治療頸動脈粥樣硬化的常見的藥物，能夠改善患者的血脂水平，降低血栓的發(fā)生幾率。然而，有學(xué)者指出，該藥物在預(yù)防斑塊脫落中的應(yīng)用價值有待提高[4]。普羅布考屬于常用的降脂藥物，能夠有效抑制膽固醇患者病情的發(fā)展。隨著臨床對該藥物的深入研究，發(fā)現(xiàn)它還具有抗氧化、抗炎等特點(diǎn)，不僅能夠改善血管受損癥狀，還能夠降低炎性因子的活性，可達(dá)到縮小斑塊體積的目的[5]。本組研究中，觀察組用藥后血脂水平、頸動脈ITM和腦梗死的發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。喬紅剛等[5]研究了阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考在頸動脈粥樣中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊的個數(shù)明顯減少，本研究結(jié)果從側(cè)面證明了該結(jié)論。

綜上所述，采用普羅布考聯(lián)合阿司匹林溶解治療頸動脈粥樣硬化，不僅能夠降低其血脂水平，還能夠提高其預(yù)后生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉，楊敏，付睿，等.瑞舒伐他汀聯(lián)合普羅布考治療頸動脈易損粥樣硬化斑塊的療效臨床隨機(jī)對照研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，12（30）：2799-2802.

[2]謝強(qiáng)旺.普羅布考、辛伐他汀、阿司匹林治療頸動脈不穩(wěn)定斑塊68例臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，08（27）：107-108.

[3]蔣美媛，龐明，黃東挺，等.普羅布考聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀治療老年頸動脈粥樣硬化的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2012，11（10）：1325-1326+1328.

[4]巴玉蘭.普羅布考、阿托伐他汀、拜阿司匹林聯(lián)合療法對頸動脈粥樣硬化的干預(yù)治療研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2012.

[5]喬紅剛.阿托伐他汀聯(lián)合普羅布考治療頸動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的臨床分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，05（04）：412-413.

編輯/蔡睿琳