頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療老年性慢性阻塞性肺病

摘要：目的 研究分析頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染的臨床療效。方法 選取我院2013年8月～2014年12月收治的老年性慢性阻塞性肺病患者84例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各42例。觀察組采用頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療方法，對(duì)照組在觀察組的基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化治療，所有患者均治療1w后，觀察對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療在治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染中，療效顯著，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴；霧化治療；老年性慢性阻塞性肺??；臨床療效

慢性阻塞性肺病是臨床上發(fā)生率相對(duì)比較高的呼吸內(nèi)科疾病之一，此病病程較長(zhǎng)，治療緩慢，隨著病情的加重，患者勞動(dòng)能力會(huì)逐漸減退，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可能導(dǎo)致呼吸衰竭，真菌感染等并發(fā)癥，對(duì)患者造成生命威脅[1]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，此病的治療方法也有了進(jìn)步，頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化在治療老年性慢性阻塞性肺病的治療中應(yīng)用越來越廣泛，為了讓此病的治療方法更具科學(xué)性和有效性，提高患者的生活質(zhì)量，減少此病的病死率，本研究選取我院2013年8月～2014年12月收治的84例老年性慢性阻塞性肺病患者為研究對(duì)象，分別對(duì)其進(jìn)行頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療方法，以及頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療，觀察對(duì)比兩種治療方法的臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2014年12月收治的84例老年性慢性阻塞性肺病患者為研究對(duì)象，所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為觀察組42例與對(duì)照組42例。觀察組：男性患者21例，女性患者21例，年齡61～77歲，平均年齡（66.5±6.5）歲；對(duì)照組：男性患者22例，女性患者19例，年齡62～78歲，平均年齡（67.5±7.5）歲。兩組患者在性別、年齡、等一般資料有可比性（P>0.05）。所有患者均符合老年性慢阻肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎患者、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。

1.2方法 對(duì)照組患者采取頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療，頭孢哌酮舒巴坦鈉1.5g，葡糖糖注射溶解稀釋80ml，滴注2次/d，1h/次，連續(xù)滴注1w。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合霧化治療，2.4mg/d。將0.5g頭孢哌酮舒巴坦鈉溶解與生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入，2次/d，連續(xù)治療1w[3]。

1.3療效評(píng)價(jià)[3] ①顯效：臨床并發(fā)癥消失，肺部X線恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀有所改善，肺部X線有所改善；③無效：臨床癥狀加重，肺部X線沒有好轉(zhuǎn)[4]。

1.4觀察指標(biāo) 觀察記錄所有患者肺功能情況以及血?dú)庵笜?biāo)變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 兩組患者經(jīng)治療1w后，觀察組總有效率為93.75%，對(duì)照組總有效率為77.08%，觀察組效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后肺功能以及動(dòng)脈血?dú)庵底兓闆r 兩組患者治療前各項(xiàng)血?dú)夥治鰺o明顯差異（P>0.05）；兩組治療后，觀察組血?dú)夥治霰容^，PaO2有所下降，PaCO2明顯升高，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺功能比較，治療前FEV1、PEF無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

老年慢性阻塞性肺病合并感染是老年人?；嫉募膊≈?，此病的致殘率和病死率非常的高，尤其是近年，人口老齡化加劇且社會(huì)環(huán)境污染的加重，老年患者長(zhǎng)期吸入超量的有害物質(zhì)，細(xì)菌病菌侵入肺部，造成呼吸道感染，致使此病的發(fā)生率逐年增加。此病發(fā)生時(shí)，患者一般有咳嗽咳痰、呼吸困難、喘息胸悶、體重下降、食欲不振、精神抑郁等癥狀。此病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的，患者肺部反復(fù)感染，破壞呼吸系統(tǒng)，使呼吸道壁管組織增厚，支氣管變窄，肺泡上皮細(xì)胞壞死，痰液分泌增多，造成氣管堵塞，肺部淤積，反復(fù)感染。此病如果進(jìn)行有效的預(yù)防和治療，是可以減少此病的病死率的[2]。

老年性慢性阻塞性肺病合并感染病程長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期進(jìn)行抗生素抗感染治療，容易產(chǎn)生耐藥性，不能到達(dá)較好的效果。頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療主要作用是殺菌，對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁合成起到抑制作用，在治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染疾病中有一定效果，但效果并不顯著[5]。霧化吸入能夠使藥物直接病原感染部位，濕潤(rùn)呼吸道，稀釋痰液，其藥效作用既長(zhǎng)且快[6]。由本研究結(jié)果可以看出，頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療效果顯著高于單獨(dú)頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴治療。

綜上所述，頭孢哌酮舒巴坦鈉靜滴加霧化治療老年性慢性阻塞性肺病合并感染病，能更快的恢復(fù)患者肺部功能，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森