黃疸茵陳顆粒輔助治療新生兒黃疸臨床觀察

摘要：目的 探究黃疸茵陳顆粒輔助治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 選取2012年1月～2014年1月來本院兒科就診的患兒一共186例，將186例患者隨機分成對照組和實驗組，每組各93例，對照組完全采用西醫(yī)療法，實驗組的西醫(yī)療法的基礎上輔助以黃疸茵陳顆粒，比較兩組的黃疸消退時間、血清總膽紅素水平及住院天數(shù)，探究黃疸茵陳顆粒對于治療新生兒黃疸的效果。結果 實驗組的總有效率為90%，對照組的總有效率為75%，差異有統(tǒng)計學上的顯著性（P<0.05）。實驗組的黃疸消退時間、住院天數(shù)、治療后的血清總膽紅素水平與對照組均存在顯著的差異（P<0.05），實驗組各項數(shù)據(jù)水平均低于對照組。結論 黃疸茵陳顆粒輔助治療新生兒黃疸病， 能夠提高治療的總有效率，減少黃疸消退時間、住院天數(shù)、血清總膽紅素水平，有助于患者的快速康復，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：黃疸茵陳顆粒；新生兒黃疸??；臨床效果

黃疸是新生兒?；嫉囊环N疾病，與新生兒膽紅素的代謝有直接的關系，大部分的早產(chǎn)兒都會產(chǎn)生黃疸，如果不能夠及時進行治療，極易導致新生兒貧血，引發(fā)新生兒的臟器及神經(jīng)系統(tǒng)的缺血、缺氧性損傷，甚至可能由于膽紅素在大腦沉積過多而導致膽紅素腦病，不僅會對新生兒的智力發(fā)育造成影響，而且極大地損害了新生兒的生活質量。本次研究中選取2012年1月～2014年1月來本院兒科就診的患兒一共186例，將186例患者隨機分成對照組和實驗組，將黃疸茵陳顆粒用于新生兒黃疸的輔助治療?，F(xiàn)結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月來本院兒科就診的患兒一共186例，將186例患者隨機分成對照組和實驗組，每組各93例。對照組中男性患者有45例，女性患者有48例。其中足月產(chǎn)的一共有80例，早產(chǎn)兒一共13例。實驗組中男性48例，女性患者45例。其中足月產(chǎn)的一共78例，早產(chǎn)兒一共15例。對照組和實驗組的一般情況無統(tǒng)計學上的差異（P>0.05），因而具有可比性。

1.2診斷標準 經(jīng)診斷所有的患者均符合新生兒病理性黃疸的診斷標準。足月兒總膽紅素>12.9 mg/d，早產(chǎn)兒>15 mg/d，血清總膽紅素升高>5 mg/d。出生體重（3050±950）g，胎齡（38±4）w。

1.3 治療方法 對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療。①應用肝酶誘導劑，給予苯巴比妥5 mg·kg-1·d-1，分3次口服；②光療退黃，新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋，采用藍光（波長400～500 nm，功率0.65 kW）照射12～48 h，根據(jù)病情間歇照射；③應用白蛋白促進膽紅素代謝；④清潔灌腸，促進膽紅素排出，抑制溶血，止血，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，給予足夠能量和液體，保證熱卡、避免低血糖，保溫；⑤對感染引起者，給予抗感染治療；⑥對新生兒窒息給予吸氧、糾酸及腦活素；⑦有肝功能損害者應用保肝利膽藥。實驗組在對照組治療的基礎上加用黃疸茵陳口顆粒治療。

1.4觀察指標 分別比較兩組黃疸消退時間、治療前后血清總膽紅素水平及住院天數(shù)等。

1.5療效標準 參照 《中醫(yī)病證診斷療效標準》。痊愈：黃疸消退，其他癥狀消失，實驗室檢查指標正常；好轉：黃疸及其他癥狀減輕，膽紅素正?；蚪档?，其他實驗室檢查指標好轉；無效：黃疸不退或加深，其他癥狀及實驗室檢查指標無改善或加重。

1.6 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 17.0軟件進行資料分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血清總膽紅素水平、黃疸消退時間及住院時間比較 實驗組治療后的血清總膽紅素水平為（80.3±10.1）μmol/L，對照組治療后的血清總膽紅素水平為（115.6±12.4）μmol/L，實驗組顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組的消退時間為（4.5±1.0）d，對照組的消退時間為（9.2±1.3）d，實驗組的治療時間顯著少于對照組（P<0.05）；實驗組的住院時間為（8.2±0.9）d，對照組的住院時間為（16.3±1.5）d，實驗組的住院時間顯著少于對照組的住院時間（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 實驗組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

黃疸是新生兒的常見病，溶血、出血、早產(chǎn)、紅細胞增多癥、母乳性黃疸、肝腸循環(huán)增加、低體溫、低血糖、窒息、酸中毒都有可能導致黃疸。黃疸致病原因通常為新生兒的膽紅素過高，而新生兒早期腸道中缺乏必要的細菌群是導致膽紅素過高的原因，腸道中細菌群能夠分解膽紅素，但是新生兒由于腸道中的細菌群不夠從而導致血液中的膽紅素一時難以分解，臨床上體現(xiàn)為黃疸病。如果不能夠及時予以治療，膽紅素在新生兒的腦部積累過多，很可能導致嬰兒患上膽紅素腦病，影響嬰兒智力以及神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，不僅會降低嬰兒的生活質量，還會危及嬰兒的生命。

西醫(yī)上治療新生兒黃疸主要是應用肝酶誘導劑、光療退黃、應用白蛋白促進膽紅素代謝。其主要原理仍舊是促進膽紅素的排出，維持人體內的電解質平衡。西醫(yī)治療方法在臨床上證明是有效的，但是治療的時間卻比較長。黃疸茵陳顆粒由茵陳蒿、黃芩、大黃、甘草四味藥組成，方中茵陳清熱利濕，利膽退黃；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；大黃瀉熱通腸，涼血解毒；甘草調和諸藥；四藥組合，共奏清熱、利濕、退黃之功效。黃疸茵陳顆粒配合西醫(yī)療法來治療新生兒黃疸，理論上可以增強其效果。從本次研究的結果來看，在西醫(yī)療法上輔助以黃疸茵陳顆粒治療黃疸，治療同樣的時間之后，實驗組的血清總膽紅素水平要顯著低于對照組（P<0.05），并且實驗組的黃疸消退時間以及住院時間均要低于對照組。從臨床療效上比較來看，實驗組的總有效率（89%）要顯著高于對照組（72%），這說明在西醫(yī)療法上輔助以黃疸茵陳顆粒治療黃疸具有顯著的效果，能夠提高病人的康復速度，及時減輕病人的痛苦，降低新生兒的生命危險，提高新生兒的生活質量。

總而言之，黃疸茵顆粒較為廉價，并且臨床應用輔助西醫(yī)治療新生兒黃疸的療效較好，能夠顯著改善新生兒的健康水平，減輕新生兒的痛苦，值得臨床推廣使用。

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