發(fā)病3～6h應(yīng)用rt—PA靜脈溶栓治療急性腦梗死的有效性與安全性分析

摘要：目的 分析討論應(yīng)用rt-PA靜脈溶栓治療發(fā)病3～6h的急性腦梗死的臨床效果以及安全性。方法 隨機(jī)收集2013年1月～2015年1月我院收治的60例發(fā)病3～6h的急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)組，選擇rt-PA靜脈溶栓方法治療，再收集60例發(fā)病0～6h內(nèi)的急性腦梗死患者作為對(duì)照組，選擇常規(guī)方法治療，對(duì)兩組患者的3個(gè)月臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 對(duì)照組患者總有效率為76.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.7%，其中實(shí)驗(yàn)組患者的3個(gè)月臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用rt-PA靜脈溶栓治療發(fā)病3～6h的急性腦梗死，其具備著較好的臨床效果，可以使患者的臨床療效以及生活質(zhì)量得到提升，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：rt-PA靜脈溶栓；急性腦梗死；臨床療效

本研究中隨機(jī)收集2013年1月～2015年1月我院收治的120例的急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，旨在分析討論應(yīng)用rt-PA靜脈溶栓治療發(fā)病3～6h的急性腦梗死的臨床效果以及安全性，具體的報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中隨機(jī)收集2013年1月～2015年1月我院收治的60例發(fā)病3～6h的急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)組，選擇rt-PA靜脈溶栓方法治療，再收集60例發(fā)病0-6h內(nèi)的急性腦梗死患者作為對(duì)照組，選擇常規(guī)方法治療。其中對(duì)照組60例患者中，有31例男性患者，29例女性患者，其年齡為45～83歲，平均為（65.3±3.2）歲；而研究組60例患者中，有28例男性患者，32例女性患者，其年齡為44～82歲，平均為（66.2±3.1歲。兩組患者的年齡以及性別基本資料等對(duì)比沒有明顯差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對(duì)照組選擇常規(guī)方法治療，為患者提供舒血寧、奧扎格雷鈉以及阿司匹林等治療，口服，100mg/d；如果患者存在房顫，則應(yīng)該皮下注射4000IU低分子肝素鈉，2次/d，堅(jiān)持應(yīng)用1w。而實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的前提下，選擇rt-PA靜脈溶栓方法治療（rt-PA為白色以及凍干的粉狀，溶劑選擇無菌注射用水），總劑量為0.8mg/kg，在10%的條件下靜脈注射，而剩下的劑量應(yīng)在1h之內(nèi)勻速靜脈輸入[1]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)組在溶栓前24h以及溶栓后24h，都進(jìn)行MRI或者頭顱CT檢查，在溶栓前，經(jīng)檢查記錄患者血糖、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、心電圖、血小板以及凝血時(shí)間等；在溶栓后，經(jīng)檢查記錄患者血糖、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、心電圖、血小板以及凝血時(shí)間等[2]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采取Barthel評(píng)分指數(shù)對(duì)患者的3個(gè)月臨床療效進(jìn)行評(píng)估，分成4個(gè)等級(jí)?；颊呓?jīng)過3個(gè)月治療后，其Barthel評(píng)分指數(shù)為100分，且可以正常參加勞動(dòng)或者上班為治愈；患者經(jīng)過3個(gè)月治療后，其Barthel評(píng)分指數(shù)超過90分，且可以生活自理為顯效；患者經(jīng)過3個(gè)月治療后，其Barthel評(píng)分指數(shù)超過70分，且病情有所好轉(zhuǎn)為顯效；患者經(jīng)過3個(gè)月治療后，其Barthel評(píng)分指數(shù)低于70分，且病情惡化或者無明顯改善為無效?？傆行?[（痊愈+顯效+有效）/治療患者總數(shù)]*100.0%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0對(duì)本組患者的基本臨床資料實(shí)施處理與統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，通過χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者的3個(gè)月臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者總有效率為76.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.7%，其中實(shí)驗(yàn)組患者的3個(gè)月臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

急性腦梗死是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，其具備著發(fā)病較急以及病情惡化較快等特征，如果沒有及時(shí)的采取正確措施治療，則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后產(chǎn)生非常大的影響[4]。因此，臨床中應(yīng)該及時(shí)的采取正確措施對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，由此降低致殘率，并使患者生活自主能力得到提升[5]。其中，rt-PA靜脈溶栓方法是一種新型治療急性腦梗死的方法，其具備著較高的安全性以及有效性，其不僅可以明顯增強(qiáng)的使患者神經(jīng)功能的恢復(fù)速度，還可以使患者的臨床癥狀得到緩解，并使患者的臨床療效以及生活質(zhì)量得到提升[6]。

通過此次臨床研究的結(jié)果顯示：對(duì)兩組患者的3個(gè)月臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者總有效率為76.7%，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為96.7%，其中實(shí)驗(yàn)組患者的3個(gè)月臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，存在明顯差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)語

綜上所述，應(yīng)用rt-PA靜脈溶栓治療發(fā)病3～6h的急性腦梗死，其具備著較好的臨床效果，可以其不僅可以明顯增強(qiáng)的使患者神經(jīng)功能的恢復(fù)速度，還可以使患者的臨床癥狀得到緩解，并使患者的臨床療效以及生活質(zhì)量得到提升，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

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