天津市心理援助熱線3612例次咨詢問(wèn)題分析

摘要：目的 分析天津市心理援助熱線來(lái)電者主要咨詢問(wèn)題在不同人群中的分布特征。方法 對(duì)2013～2014年天津市心理援助熱線3612例次心理熱線的資料進(jìn)行分析。采用χ2檢驗(yàn)分析不同求詢問(wèn)題在不同性別、年齡、受教育程度、職業(yè)人群中的分布特點(diǎn)。結(jié)果 不同性別、職業(yè)、年齡、受教育程度和婚姻狀況的咨詢問(wèn)題分布差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各類人群咨詢問(wèn)題中均以情緒問(wèn)題為主，除情緒問(wèn)題外，性問(wèn)題在男性、未婚、年輕人、學(xué)生群體中突出。戀愛(ài)問(wèn)題及精神疾病問(wèn)題也較多。結(jié)論 咨詢問(wèn)題廣泛，敏感問(wèn)題突出，咨詢者趨向高文化層次和年輕化，電話心理咨詢是一種簡(jiǎn)便、實(shí)用、迅速和有效的心理社會(huì)干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：心理熱線；咨詢

Analysis of 3612 Records of Tianjin Mental Health Hotline

ZHANG Bao-xia，ZHANG Pei-pei，MA Shun-ling

（Tianjin Mental Health Centre，Tianjin 300222，China）

Abstract：Objective To analyze the distribution characteristics in different populations of the consulting issues in Tianjin psychological assistance hotline. Methods The data is from the 3612 incoming calls from 2013-2014 Tianjin psychological assistance hotline. By using Chi-square test， to analyze the distribution characteristics of the consulting issues in different gender， age， education level and occupation populations. Results There are significant differences in the distribution of consulting problems among different gender， occupation， age， education level and marital status populations. The main consulting issues were mood disorders， and the issues on sex were mainly consulted by males， unmarried people， young people and students. The issues on amativeness and mental disorders were also mainly consulted. Conclusion The issues covered many areas and the sensitive issues are prominent. The mainly consultants were young and highly educated people. Telephone psychological consultation is a simple， applicable， quick and effective psychosocial intervention.

Key words：Hotline； Consultation

心理咨詢熱線于1968年最早出現(xiàn)在美國(guó)，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展已逐漸出現(xiàn)在世界各地。上世紀(jì)80年代，北京、上海等地相繼開(kāi)通了心理熱線，熱線開(kāi)通后的相關(guān)報(bào)道較多，這些報(bào)道評(píng)估了當(dāng)?shù)氐臒峋€服務(wù)狀況，為心理援助熱線今后的發(fā)展起到了積極作用。天津心理援助熱線成立于2011年，設(shè)立在天津市精神衛(wèi)生中心，為公益性援助熱線。熱線開(kāi)通以來(lái)不僅為精神病人及其家屬提供專業(yè)指導(dǎo)，同時(shí)還為社會(huì)上有心理需求的廣泛人群提供了及時(shí)的不受地域限制的心理學(xué)方面的專業(yè)幫助。本文就天津心理援助熱線近兩年的熱線記錄資料進(jìn)行分析，探討心理咨詢?cè)诓煌巳旱姆植继卣骷爸饕獑?wèn)題，更加有效地采取相應(yīng)干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1熱線模式及人員構(gòu)成 天津心理援助熱線為24 h無(wú)節(jié)假日熱線，工作人員由天津市精神衛(wèi)生中心臨床精神科醫(yī)生、護(hù)士或社會(huì)招募的具有二級(jí)以上心理咨詢師資質(zhì)的社會(huì)心理學(xué)愛(ài)好者，經(jīng)嚴(yán)格的崗前心理學(xué)知識(shí)及咨詢技巧等培訓(xùn)后方能上崗。

1.2一般資料 采用自編的熱線咨詢記錄表，記錄內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、職業(yè)和求詢問(wèn)題性質(zhì)等。求詢問(wèn)題包括健康問(wèn)題、情緒問(wèn)題、性問(wèn)題、戀愛(ài)問(wèn)題、婚姻問(wèn)題、家庭問(wèn)題、子女教育問(wèn)題、工作問(wèn)題、精神疾病問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題、其他問(wèn)題。本文選取2013年1月1日～2014年12月31日記錄完整的咨詢記錄資料3612例次進(jìn)行分析。

1.3方法 對(duì)3612例次資料進(jìn)行整理，使用SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用χ2檢驗(yàn)分析心理咨詢問(wèn)題在不同性別、年齡、受教育程度、職業(yè)的人群中的分布差異。

2結(jié)果

2.1一般資料 在3612例咨詢者中男性2025例次（56.1%）；女性1587例次（43.9%）。年齡范圍11～79歲，其中21～30歲年齡段咨詢者最多，共1887例次（52.2%），其次是31～40年齡段856例次（23.7%）。未婚、已婚咨詢者均較高，分別為2167例次（60.0%）、1198例次（33.2%）。受教育程度大專以上咨詢者2160例次（59.8%），其次是高中學(xué)歷咨詢者899例次（24.9%），初中學(xué)歷咨詢者468例次（13.0%）。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員703例次（19.5%）；專業(yè)技術(shù)及生產(chǎn)操作人員774例次（21.4%）；學(xué)生474例次（13.1%）；無(wú)業(yè)或失業(yè)人員878例次（24.3%）。

咨詢問(wèn)題分布前四位的是情緒問(wèn)題1050例次（29.1%），性問(wèn)題465例次（12.87%），戀愛(ài)問(wèn)題372例次（10.30%），精神疾病問(wèn)題348例次（9.63%）。

2.2不同特征人群求詢問(wèn)題分布特征 不同性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)的人群求詢問(wèn)題的分布均有差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各類人群咨詢問(wèn)題中均以情緒問(wèn)題為主，除情緒問(wèn)題外，男性咨詢問(wèn)題中性問(wèn)題突出，女性咨詢問(wèn)題中戀愛(ài)問(wèn)題突出；30歲以下人群咨詢問(wèn)題中性問(wèn)題、戀愛(ài)問(wèn)題突出，31～40人群咨詢問(wèn)題中婚姻問(wèn)題突出，41～60人群咨詢問(wèn)題中精神疾病問(wèn)題突出；未婚人群咨詢問(wèn)題中戀愛(ài)問(wèn)題、性問(wèn)題突出，已婚人群咨詢問(wèn)題中婚姻問(wèn)題突出；高中及高中以下文化程度人群咨詢問(wèn)題中性問(wèn)題、精神疾病問(wèn)題突出，大專及以上人群咨詢問(wèn)題中性問(wèn)題、戀愛(ài)問(wèn)題突出；干部群體咨詢問(wèn)題中婚姻問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題突出，技術(shù)人員咨詢問(wèn)題中戀愛(ài)問(wèn)題、性問(wèn)題突出，學(xué)生群體咨詢問(wèn)題中性問(wèn)題突出，無(wú)業(yè)人員咨詢問(wèn)題中精神疾病問(wèn)題突出。

3討論

3.1咨詢問(wèn)題廣泛 在11類咨詢問(wèn)題中，情緒問(wèn)題在各類人群中均比較突出。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，心理負(fù)擔(dān)加重，各種負(fù)性情緒已成為人們尋求幫助的首要問(wèn)題[1]。性問(wèn)題、戀愛(ài)問(wèn)題、精神疾病問(wèn)題也都比較突出，這些問(wèn)題均和人們的日常生活密切相關(guān)。性問(wèn)題咨詢量較多，①體現(xiàn)出大眾以往談性色變的風(fēng)氣有所改變，人們更希望通過(guò)專業(yè)的渠道獲得幫助；②也體現(xiàn)出人群中性知識(shí)的匱乏及各類性問(wèn)題日漸突出。精神疾病問(wèn)題的咨詢量也較大，近幾年隨著精神衛(wèi)生工作的日益發(fā)展，《精神衛(wèi)生法》的頒布，精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，社會(huì)大眾諱疾忌醫(yī)的情況在好轉(zhuǎn)。許多精神病患者及其家屬、親友因?yàn)槿狈σ话愕木裥l(wèi)生知識(shí)，往往在面對(duì)精神障礙時(shí)手足無(wú)措[2]。心理援助熱線作為一種便捷的心理咨詢手段，能更快捷的提供較為專業(yè)的心理服務(wù)，同時(shí)也要求面對(duì)咨詢精神疾病問(wèn)題的咨詢者時(shí)，熱線工作人員應(yīng)做好轉(zhuǎn)介等工作。在所有咨詢問(wèn)題中，子女教育問(wèn)題的咨詢量最少，這可能與本院精神專科醫(yī)院性質(zhì)有關(guān)。子女教育問(wèn)題是大多數(shù)家庭的常見(jiàn)問(wèn)題，且兒童青少年的心理問(wèn)題也日益突出，所以在今后的熱線宣傳工作中應(yīng)加強(qiáng)此方面的宣傳。

3.2各類人群咨詢問(wèn)題各有特點(diǎn) 男性性問(wèn)題的咨詢量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，①說(shuō)明男性對(duì)性方面的問(wèn)題以及性變態(tài)內(nèi)容有更多困惑，②象戀物癖、窺陰癖、露陰癖這樣的性變態(tài)，大多數(shù)存在于男性當(dāng)中[3]。對(duì)于有性問(wèn)題困擾的人群并不愿意到?？漆t(yī)院就診，社會(huì)上也沒(méi)有專門的機(jī)構(gòu)服務(wù)于這樣一個(gè)群體，這些人僅能打咨詢電話進(jìn)行咨詢，這種狀況很可能為社會(huì)的穩(wěn)定埋下隱患。

各年齡段咨詢數(shù)量中21～30年齡段的咨詢者數(shù)量最多，其次是31～40年齡段，兩者占到了總咨詢例次的75.9%?？赡芘c這個(gè)年齡階段面臨生活、婚戀、教育、工作、經(jīng)濟(jì)等各方面壓力大有關(guān)，需要重點(diǎn)關(guān)注這一群體[4]。

不同年齡段的人群所咨詢問(wèn)題的不同，反應(yīng)了不同年齡段的人都有對(duì)應(yīng)階段的心理困擾。年輕人更關(guān)注戀愛(ài)問(wèn)題和性問(wèn)題，中青年人更關(guān)注婚姻問(wèn)題，老年人更關(guān)注精神疾病問(wèn)題。年輕人對(duì)性問(wèn)題的關(guān)注可能由于其正處于婚姻生育階段，是人最需要性知識(shí)的指導(dǎo)階段，隨著年齡的增長(zhǎng)，中青年人更關(guān)注婚姻問(wèn)題[5]。本研究中60歲以上咨詢者較少，共57例次，其中精神疾病問(wèn)題12例（21.05%）。老年人中精神疾病問(wèn)題并不少見(jiàn)，本研究中老年咨詢者數(shù)量少，可能與熱線的宣傳手段局限有關(guān)。隨著中國(guó)逐漸進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人的精神心理問(wèn)題越來(lái)越受到重視，今后在宣傳熱線的過(guò)程中，應(yīng)加入老人更容易接受的宣傳手段，使熱線服務(wù)能惠及更多的老年人。

未婚咨詢者數(shù)量是已婚咨詢者數(shù)量的1.81倍，除情緒問(wèn)題外，未婚咨詢者的性問(wèn)題、戀愛(ài)問(wèn)題、精神疾病問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題較突出，已婚咨詢者的婚姻問(wèn)題、精神疾病問(wèn)題突出，這與王登勤[6]等人的研究結(jié)果一致。不同婚姻狀況人群所關(guān)注的問(wèn)題與其所處的人生階段的特點(diǎn)相符。

不同受教育程度的咨詢者比較，受教育程度越高的咨詢者數(shù)量越高，大專以上文化水平的咨詢者占到了59.8%，這與國(guó)內(nèi)的研究結(jié)果一致[7]。顯然造成這種差異的原因并非是受教育程度較高者心理障礙患病率更高，①可能由于心理咨詢這種求助方式更容易被受教育程度較高的人群接受；②受教育程度較高的個(gè)體可能信息來(lái)源更廣，更可能得知電話咨詢這種幫助資源。

不同職業(yè)人群關(guān)注的心理問(wèn)題不同，其中學(xué)生關(guān)注性問(wèn)題的比例較高，占25.74%。學(xué)生這一群體較為特殊，他們正處于生理發(fā)育階段，且目前大專院校學(xué)生的同居問(wèn)題突出，所以如何為青春期的孩子提供心理健康教育，值得引起家長(zhǎng)和學(xué)校的重視[8]。無(wú)業(yè)/待業(yè)人群中精神疾病問(wèn)題突出。無(wú)業(yè)或待業(yè)人員收入低、壓力大，醫(yī)療、養(yǎng)老等保障差，他們對(duì)精神病疾病問(wèn)題的咨詢較多。①說(shuō)明他們得了較重的精神疾病，更關(guān)注疾病本身的問(wèn)題[9]；②也可能是得了精神病后就失去了工作，再來(lái)詢問(wèn)一些知識(shí)，想盡快康復(fù)，重返工作崗位。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各種心理應(yīng)激因素急劇增加；物質(zhì)生活水平的提高，人們更加注重提高生活質(zhì)量，所以人們對(duì)心理衛(wèi)生服務(wù)的要求日益增多。本研究顯示，咨詢者咨詢問(wèn)題廣泛，敏感問(wèn)題突出，咨詢者趨向高文化層次和年輕化。因此，在今后的工作中，我們要進(jìn)一步提高咨詢隊(duì)伍素質(zhì)、提高咨詢質(zhì)量、加大宣傳力度、擴(kuò)大服務(wù)范圍，為社會(huì)大眾提供更好的心理咨詢服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌云熹，萬(wàn)承龍.1085例心理熱線電話資料分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2002，11（2）：93-94.

[2]朱曉彤，陳華，季建林.電話心理咨詢中精神疾患相關(guān)問(wèn)題的資料分析[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2005，12（2）：332-334.

[3]王登峰.變態(tài)心理學(xué)[M].時(shí)代文化出版公司，1993，61-81：223-232.

[4]魏曉敏.上海市公共衛(wèi)生熱線中9584例心理咨詢分析[C].第三屆健康教育與健康促進(jìn)大會(huì)論文集：149-153.

[5]張小遠(yuǎn)，嚴(yán)金海，解亞寧等.廣州市心理咨詢熱線3143例求詢者特征及求詢問(wèn)題分析[J].健康心理學(xué)雜志，2003，11（5）：333-344.

[6]王登勤，張敬懸，吳宏新.心理健康熱線5202例次咨詢問(wèn)題分析[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，200l，l0（1）：58-62.

[7]吳素英，溫程，廖震華.心理危機(jī)干預(yù)熱線來(lái)電者的特征及咨詢內(nèi)容[J].臨床精神病學(xué)，2012，26（4）：278-282.

[8]沈鑒清，吳惠娟，鐘杏圣.杭州市精神病?？漆t(yī)院10124人次心理健康熱線電話咨詢問(wèn)題分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2006，9（1）：45-47.

[9]肖迅，陳祉妍.1522例次心理健康熱線資料分析[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2004，18（9）：661-663.

編輯/翟辰萬(wàn)