正常高值血壓對糖尿病人群高血壓發(fā)病的影響

摘要：目的 本文通過正常高值血壓對糖尿病人群高血壓發(fā)病的影響進行分析探討。方法 選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例，并對本組150例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，并對患者進行血壓的檢測。結(jié)果 經(jīng)血壓檢測后，150例糖尿病患者有120例患者進展為高血壓，同時正常高值血壓患者的發(fā)病率明顯高于正常血壓糖尿病人群，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病人群高血壓發(fā)病獨立因素為正常高值血壓，同時影響糖尿病人群進展為高血壓的因素包括：患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)以及尿酸等。

關(guān)鍵詞：正常高值血壓；糖尿病；發(fā)病率；影響

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其主要標志就是血糖偏高[1]。近年來，在糖尿病人群中高血壓發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢，且發(fā)病率高達18.2%/100人年。如果得不到及時的治療和控制，對患者的生命安全和生活治療造成嚴重的威脅[2]。針對這種情況，選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例，并對正常高值血壓對糖尿病人群高血壓的影響因素進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2014年2月收治糖尿病患者150例作為本次研究活動的調(diào)查對象。其中男性患者100例，女性患者50例，年齡為42～68歲，平均年齡為（51.4±3.6）歲。

1.2排除標準 為了確保本次實驗活動具有安全性和真實性，有腦卒中病史以及心肌梗死病史的患者予以排除；長時間在外地居住或者因為其他原因的患者予以排除；在知情同意書上拒絕簽字的患者予以排除。

1.3方法

1.3.1搜集患者資料 首先對我院150例糖尿病患者進行調(diào)查，其主要內(nèi)容為：患者有無高血壓病史、有無心腦血管病史、個人生活習慣和飲食習慣以及家庭背景等基本情況。

1.3.2人體測量 對本組150例糖尿病患者使用RGZ-120體重秤對其身高和體重進行測量，并告知患者脫鞋以及穿輕便的衣服進行，使身高和體重精確到標準范圍。同時對患者的血壓進行監(jiān)測，在監(jiān)測前，告知患者30min內(nèi)不許吸煙和飲酒，并靜坐15～20 min左右。使用汞柱式血壓計對患者右側(cè)肱動脈進行血壓測定，連續(xù)測定3次，取其平均值。

1.3.3監(jiān)測生化指標 對患者進行指標監(jiān)測時，要告知患者空腹8 h，并采取患者5 ml靜脈血于急肘位置，并使用全自動生化分析儀（HITACHI7080Automatic Analyzer）進行離心工作，待離心完成后，取血清的上層進行檢測，其檢測內(nèi)容包括：空腹血糖、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇、尿酸等。

1.4診斷標準[3] 血壓診斷標準：正常血壓：SBP范圍在120～140 mmHg，DBP范圍在80～90 mmHg；高血壓：SBP超過140 mmHg，DBP超過90 mmHg，長期服用高血壓藥物的患者。糖尿病診斷標準：空腹血糖>7.0 mmol/L或者<7.0 mmol/L，長期服用降糖藥的患者。

1.5統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，組間采用t進行檢驗，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比正常血壓和正常高值血壓的指標變化 將我院150例患者經(jīng)臨床體檢后，30例患者為正常血壓，50例患者為正常高值血壓、70例患者為高血壓。并將本組正常血壓患者和正常高值血壓患者作為研究對象，并對患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)、尿酸以及甘油三酯進行對比，其存在的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2高血壓發(fā)病率的分析 將我院150例患者經(jīng)臨床體檢后，120例患者進展為高血壓患者，并將研究對象按照年齡劃分為四組，其年齡分布為：<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲。同時經(jīng)臨床研究顯示，年齡在<40歲范圍內(nèi)，其高血壓發(fā)病率為16.0/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為18.2/100人年；年齡分布在40～50歲，其高血壓發(fā)病率為18.6/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為21.1/100人年；年齡分布在50～60歲，其高血壓發(fā)病率為19.7/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為21.8/100人年；年齡分布在≥60歲，其高血壓發(fā)病率為19.6/100人年，正常高值血壓發(fā)病率為21.9/100人年。由此可見，正常高值血壓發(fā)病率明顯高于正常糖尿病人群血壓發(fā)病率，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，組間存在差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們的生活的方式發(fā)生巨大的改變，糖尿病人群中高血壓的發(fā)病率也逐年增加，如果得不到及時的治療和控制，在一定程度上對患者的生活質(zhì)量和生命安全造成嚴重的影響[4]。

結(jié)合本次研究活動顯示，正常高值血壓糖尿病人群高血壓發(fā)病率明顯高于正常血壓患者。同時年齡分布在<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲時，其正常高值血壓糖尿病人群高血壓發(fā)病率分別為18.2%、21.1%、21.8%、21.9%，由此可見，隨著年齡的增長，正常高值血壓的發(fā)病率逐漸增加，并呈遞增發(fā)展趨勢，尤其年齡分布在≥60歲時，處于高峰狀態(tài)。然而，年齡分布在<40歲、40～50歲、50～60歲以及≥60歲時糖尿病高血壓發(fā)病率分別為16.0%、18.6%、19.7%、19.6%，年齡分布在50～60歲其發(fā)病率處于高峰狀態(tài)。此外，由圖中表1可知，體重指數(shù)增加、SBP以及DBP、尿酸增加對糖尿病人群高血壓發(fā)病存在相關(guān)性。據(jù)相關(guān)研究表明，影響糖尿病人群高血壓發(fā)病的危險因素包括：體重指數(shù)增加、SBP以及DBP、尿酸增加。

綜上所述，正常高值血壓糖尿病人群高血壓發(fā)病率同正常血壓糖尿病人群以及正常高值血壓人群相比，發(fā)病率相對較高。同時影響糖尿病人群進展為高血壓的因素包括：患者的收縮壓、舒張壓、體重指數(shù)以及尿酸等[5-6]。因此，在治療過程中，必須對其進行充分考慮，進而預(yù)防高血壓的發(fā)生。

參考文獻：

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編輯/張燕