采購管理在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用探析

摘要：在社會市場經(jīng)濟(jì)條件下，市場上各種材料的價格與市場的形成是非常不同的，市場的價格是非常復(fù)雜的。因此，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，如何加強采購管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分。筆者認(rèn)為，平價采購管理的實施是加強醫(yī)院采購管理的有效供給，它不僅能減少醫(yī)院的供應(yīng)過程，而且能促進(jìn)醫(yī)院的清潔衛(wèi)生，有利于提高醫(yī)院的采購質(zhì)量，加強醫(yī)院管理[1]。因此，本程序?qū)崿F(xiàn)了平價采購管理條件的實施，對哈執(zhí)行平價采購管理進(jìn)行了拒絕，如談一點粗淺的看法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；采購；管理

采購管理是醫(yī)院在醫(yī)藥、村料等物料采購中，采用“價格比較”的方法，對物料的全過程進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控，以保證產(chǎn)品的質(zhì)量，實現(xiàn)低成本采購。據(jù)說。比價采購管理是發(fā)生在醫(yī)院以外的所謂“神秘”的購買環(huán)節(jié)，進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督和控制。在對隱蔽權(quán)力的采購管理公開，以及權(quán)力下放的權(quán)力和限制過于擁堵的醫(yī)院用品和資金管理的漏洞，以達(dá)到最大的經(jīng)濟(jì)效益。在計劃經(jīng)濟(jì)時代，醫(yī)院的醫(yī)療價格和需求的物質(zhì)都是由商家統(tǒng)一定價和分配，醫(yī)院是純福利機構(gòu)?，F(xiàn)在，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著市場化程度的日益提高，隨著商店價格的逐步放寬和買方市場的逐漸形成，目前市場上各種材料價格差異較大，形成的因素價格也相當(dāng)復(fù)雜，對價格投機和欺詐問題的研究尤為明顯。因此，醫(yī)院對物資采購環(huán)節(jié)若不進(jìn)行有效的控制和監(jiān)督，造成資金浪費和效益下降的可能會大于醫(yī)療過程造成的浪費，而且很難找到，更難以補救。而很多曾經(jīng)輝煌業(yè)績，最終以腐敗的醫(yī)院負(fù)責(zé)人，大多是種植的“黑洞”。醫(yī)院將停止。材料采購環(huán)節(jié)要努力工作，挖掘潛力。

1實行比價采購管理的基本條件

買方市場已形成。醫(yī)院所需要的藥品，材料，大部分設(shè)備為買方市場，充分表達(dá)的選擇。價格認(rèn)為渠道廣。目前，商品的價格不僅可以來自市場調(diào)查，行業(yè)價格信息，報紙和雜志，電話咨詢和歷史購買價格，但也可以使用計算機查詢系統(tǒng)，通過互聯(lián)網(wǎng)。投標(biāo)報價的采購經(jīng)驗。最近，國家已經(jīng)組織了招標(biāo)采購藥品，并取得了一定的成效。醫(yī)院只要建立嚴(yán)格的控制網(wǎng)絡(luò)，制定嚴(yán)格的工作制度，科學(xué)的經(jīng)營管理流程，市場價格就可以完全掌握[2]。

2比價采購管理的應(yīng)用

2.1健全組織機構(gòu)，明確職責(zé)范圍 按照“權(quán)責(zé)明確”原則，由院長親自領(lǐng)導(dǎo)親自領(lǐng)導(dǎo)、向副總裁和領(lǐng)導(dǎo)班子職能的價格監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)院物資采購工作，形成集體調(diào)研、民主決策制度，制定年度平價采購管理目標(biāo)和任務(wù)。建立價格信息采集網(wǎng)。為審核部門和價格監(jiān)測組提供準(zhǔn)確、及時的信息，對價格變動、政策信息、市場信息等方面進(jìn)行研究。價格的實施和控制的腳的購買價格。主要職責(zé)是藥品采購的轉(zhuǎn)變。提出了藥品采購價格的建議，嚴(yán)格執(zhí)行和控制藥品購買的最高價格。物流支持是對各種材料和設(shè)備的采購價格的執(zhí)行和控制。負(fù)責(zé)物料的采購及設(shè)備的價格、質(zhì)量和價格控制的招標(biāo)，采購的材料和設(shè)備。審核部門是落實一個固定的平價采購管理的專門機構(gòu)，負(fù)責(zé)制定的醫(yī)療物資采購和管理系統(tǒng)，在采購過程中事前、事后監(jiān)督和控制。反對的主要職責(zé)是：制定材料采購控制價格，超出了價格控制否決堅持檢查治療醫(yī)院違反價格規(guī)定的購買行為和損害醫(yī)院的利益：參與以各種材料，建立價格監(jiān)測臺賬，對各種物資的采購價格輸入電腦跟蹤管匈奴；每月對醫(yī)院物資采購價格保持：向院長報告，并實施獎勵措施。財務(wù)科是對匯率的采購管理進(jìn)行動態(tài)控制的最終監(jiān)管部門，主要負(fù)責(zé)整個采購過程的財務(wù)管理的實施[3]。

2.2運作程序 采購管理的一個科學(xué)的，嚴(yán)格的和標(biāo)準(zhǔn)的擴展程序的購買價格，一般包括五個階段：①采購計劃。首先，由本部門每月所需的藥品，材料和設(shè)備。向藥學(xué)部和物流部、藥學(xué)部和物流部根據(jù)部門的統(tǒng)計和倉庫儲備量匯總報告；經(jīng)院長批準(zhǔn)后（5000元以下由院長負(fù)責(zé)審批）使藥學(xué)部和物流部執(zhí)行；②價格比較。根據(jù)采購計劃，提高采購價格建議書或投標(biāo)的最高價格建議（一般5000000元以上設(shè)備采購和個人購買金額超過3000000元以上的投標(biāo)），購買價格的建議和投標(biāo)價格的建議必須符合價格的基礎(chǔ)上，該產(chǎn)品比詢價，審核部門根據(jù)價格信息對價格進(jìn)行比較，如價格的聲明，如戈丁市場的價格，以否認(rèn)需要投標(biāo)，投標(biāo)采購；③接受貨物。購買物品的圖書館，是在時間的接受程序。受理人員處理各類商品、貨物數(shù)量、質(zhì)量等八種情況，嚴(yán)格檢查。誰能留下或留樣所需的材料驗收。必須保留為將來參考；④財務(wù)審計。財政部購買材料注意事項應(yīng)實施審計，審計是否有采購計劃，采購價格建議，審計價格的基礎(chǔ)上，經(jīng)濟(jì)合同，材料驗收單，以滿足對賬單辦理結(jié)算事項的要求；⑤獎勵和懲罰措施。主要考核方案完成，節(jié)省量，質(zhì)量，采購成本四個指標(biāo)。評估購買低價格醫(yī)院制定的高價格控制部分的擾動比例提高獎。超過最高價格的控制部分。應(yīng)全額扣減，以提高采購人員的積極性。

3比價采購管理的作用

有助于降低醫(yī)院供應(yīng)過程的成本。顧名思義，進(jìn)貨管理是通過價格比較，以保證質(zhì)量的前提下，購買到最低價格的藥品、材料、設(shè)備，從而降低了醫(yī)院的物資采購成本，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。有利于推動醫(yī)院誠信建設(shè)。通過采購價格和提高采購的透明度，對整個過程的材料采購監(jiān)督檢查的實施，以消除形成的黑盒操作“高價格，高回扣”現(xiàn)象，規(guī)范采購行為，從源頭上預(yù)防和控制腐敗。腐敗現(xiàn)象的滋生與蔓延，促進(jìn)了廉政建設(shè)的建設(shè)。有利于提高醫(yī)院采購材料質(zhì)量。平價代購管理在京價比較的同時，精料質(zhì)量比假、跑、假、劣質(zhì)產(chǎn)品及時排除，把這類物品放進(jìn)醫(yī)院，有利于提高醫(yī)院物資采購質(zhì)量，保證醫(yī)院在臨床上的安全和有效使用。有利于加強醫(yī)院管理。在過去的幾年中，醫(yī)療回扣的盛行，一些醫(yī)院在收取費用的人，大多都是謹(jǐn)慎的，心理負(fù)擔(dān)沉重。通過采購管理校驗，提高醫(yī)院物資采購的透明度，降低醫(yī)院負(fù)責(zé)采購的人員和思想壓力，提高之間的余群的關(guān)系。有利于醫(yī)院管理者加強管理，注重工作，使醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。嚴(yán)格控制支付結(jié)算支付所有款項須接受單，購買合同及財務(wù)部門有合同的所有副本和發(fā)票結(jié)算[4]。除了零星的小采購，所有采購合同必須簽署。為了降低采購成本和成本，金融部門應(yīng)監(jiān)督和督促購買經(jīng)濟(jì)的批量和最佳采購批次。經(jīng)濟(jì)購買數(shù)量和最佳采購批次可通過以下公式（嚴(yán)格執(zhí)行材料消耗定額，醫(yī)院管理，物資管理部門應(yīng)會同有關(guān)部門和有關(guān)技術(shù)部門認(rèn)真落實調(diào)查，制定科學(xué)合理的物料消耗定額，并按消費定額控制物品定量配給和安排采購。在材料采購過程中，應(yīng)區(qū)分損失的性質(zhì)，非正常損失應(yīng)由有關(guān)負(fù)責(zé)人承擔(dān)，其正常損失由經(jīng)批準(zhǔn)的程序予以批準(zhǔn)。嚴(yán)格的監(jiān)督和獎懲，全面落實“三”，即審核采購計劃和采購計劃，審核采購價格，審核交易記錄，檢查貨物的質(zhì)量。各方面的財務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、審計、材料等各部門分別在采購過程中最大限度地消除可能出現(xiàn)的舞弊和腐敗。就采購部門的方方面面，對醫(yī)院的采購管理團(tuán)隊，在員工購買的員工等方面，都要有明確的責(zé)任，嚴(yán)格獎懲。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳華森.購銷比價管理[J].會計研究，1999，7：112.

[2]劉洪敏，李興建，劉慧.微山縣藥品實行集中招標(biāo)采購?fù)薰u價[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2000，11：365.

[3]方青.比價審計之管見[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2000，10：186.

[4]Sandvei R.Radioimmunoassay of human chorionic gonadotropin diagnostic test in ectopic pregnancy[J].Acta ObstetGynecol Scand，2011，60（4）：389-391.

編輯/馮焱