醫(yī)院藥品計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理

摘要：醫(yī)院藥品實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理后，信息處理能力增強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)查詢速度更快，除了日常工作的統(tǒng)計(jì)、查詢、分析、管理，還能向臨床科室提供當(dāng)前用藥動(dòng)態(tài)、用藥合理性等藥學(xué)情報(bào)，并能提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)，以供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行決策。但是在藥品管理信息化的過程中還存在一些問題，本文對(duì)藥品庫房管理、門診藥房管理、住院藥房管理提出了一些功能要求，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)化管理；醫(yī)院藥品

醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）重要組成部分，按照Morris F.Collen所給的定義是：利用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息（patient care information）和行政管理信息（administration information）的收集（collect）、存儲(chǔ)（store）、處理（process）、提?。╮etrieve）和數(shù)據(jù)交換（communicate）的能力，并滿足所有授權(quán)用戶（Authorized）的功能需求。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（hospital management information system，HMIS）的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，像財(cái)務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院患者管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。醫(yī)院藥品管理信息化也成為衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用的一個(gè)重要領(lǐng)域，它將計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、傳感技術(shù)、影像技術(shù)等先進(jìn)的信息技術(shù)手段引入醫(yī)療行業(yè)，緊緊圍繞每一個(gè)患者，使得醫(yī)院整個(gè)的醫(yī)療資源和各種醫(yī)療服務(wù)連接在一起。

1藥品庫房管理

1.1定義、目標(biāo) 藥品庫房管理系統(tǒng)用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院完成對(duì)藥品庫房管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要目標(biāo)是對(duì)藥品信息、藥品出入庫、藥品庫存的日月年結(jié)算、藥品有效期、藥品批次以及多級(jí)等信息的管理?？蓪?shí)現(xiàn)與住院藥房、門診藥房的實(shí)時(shí)傳輸，藥房向藥庫領(lǐng)藥實(shí)現(xiàn)無紙化操作。

1.2功能要求

1.2.1藥庫管理系統(tǒng) 入、出庫管理、效期管理、批次管理、庫存限額報(bào)警、盤點(diǎn)管理、庫存查詢、藥品會(huì)計(jì)核算是系統(tǒng)功能的核心。

1.2.2庫存查詢、庫存報(bào)警、效期管理的設(shè)置讓庫房管理人員能隨時(shí)了解各庫房或藥房庫存藥品數(shù)量的動(dòng)態(tài)情況，對(duì)失效藥品、積壓藥品和超出庫存限額藥品進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制，大大減少了醫(yī)院的損失，降低了成本，提高了工作人員的效率。

1.2.3支持藥品批次管理，同一種藥品可能在不同時(shí)期購買時(shí)的價(jià)格會(huì)有所不同，使用藥品批次管理就能有效的解決這個(gè)問題，使藥品實(shí)現(xiàn)了先進(jìn)先出原則，徹底解決了同一藥品、不同產(chǎn)地、不同規(guī)格具有不同價(jià)格的問題，使得藥品與產(chǎn)地、規(guī)格、價(jià)格之間有機(jī)的聯(lián)系起來，支持一藥多名操作。

1.2.4庫存盤點(diǎn)操作簡(jiǎn)便，功能齊全，允許庫房和藥房隨時(shí)盤點(diǎn)，盤點(diǎn)不會(huì)中斷藥房正常業(yè)務(wù)，庫房誤盤、漏盤功能避免了由于操作人員一時(shí)疏忽而誤盤或漏盤了某種藥品使得整個(gè)盤點(diǎn)操作失敗，給盤點(diǎn)工作帶來了極大的方便。

1.2.5藥品出、入庫管理功能強(qiáng)大，支持贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥品的出入庫管理，對(duì)毒麻藥品、貴重藥品、精神類藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品等特殊藥品進(jìn)行特定的判斷識(shí)別處理。藥品跟蹤讓藥品的每一次出、入庫以及價(jià)格的變動(dòng)都很清楚明了的顯現(xiàn)出來。

1.2.6藥品會(huì)計(jì)核算管理有效地管理了醫(yī)院的藥品，統(tǒng)計(jì)藥房和庫房的藥品、衛(wèi)生材料的結(jié)存數(shù)量和金額，統(tǒng)計(jì)藥房藥品的銷售情況以及管理藥品的報(bào)損申請(qǐng)審批制度和庫房盤點(diǎn)損益統(tǒng)計(jì)等。

2門診藥房管理

2.1定義、目標(biāo) 門診藥房管理系統(tǒng)用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院門診業(yè)務(wù)完成對(duì)藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)收費(fèi)、門診醫(yī)生站連接，實(shí)現(xiàn)后臺(tái)配藥，藥品臺(tái)帳體系，結(jié)合統(tǒng)計(jì)期和月結(jié)、對(duì)帳功能，并支持中西藥房分開管理，靈活設(shè)置藥房擺藥和發(fā)藥方式，可按個(gè)人或匯總擺藥，對(duì)毒、麻、精藥品進(jìn)行有效管理，缺藥自動(dòng)報(bào)警機(jī)制，門診藥房庫存低于下限時(shí)向藥庫發(fā)送請(qǐng)領(lǐng)單。處方收款后，直接傳送到門診藥房實(shí)行預(yù)先擺藥，減少患者排隊(duì)等待時(shí)間。

2.2功能要求

2.2.1可自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。

2.2.2入庫管理 入庫單據(jù)錄入、入庫單據(jù)查詢、入庫單位匯總、入庫單位明細(xì)、入庫退藥。

2.2.3出庫管理 出庫單據(jù)錄入、出庫單據(jù)查詢、出庫單位匯總、出庫單位明細(xì)、接受藥品退庫。

2.2.4分發(fā)調(diào)撥 藥品分發(fā)錄入、分發(fā)單據(jù)查詢、分發(fā)單位匯總、分發(fā)單位明細(xì)、藥品調(diào)撥錄入、調(diào)撥單據(jù)查詢、調(diào)撥單位匯總、調(diào)撥單位明細(xì)、藥品調(diào)價(jià)、調(diào)價(jià)查詢、分發(fā)退庫、調(diào)撥退庫。

2.2.5綜合統(tǒng)計(jì) 零售價(jià)格出入庫平衡表、進(jìn)價(jià)出入庫平衡表、出入庫分類統(tǒng)計(jì)表、出入庫明細(xì)統(tǒng)計(jì)表、當(dāng)前庫存明細(xì)表、藥品出入庫歷史查詢、各部門出入庫金額匯總表、藥品庫房利潤查詢，各種報(bào)表可由XML導(dǎo)出，可用EXCEL進(jìn)行編輯

2.2.6系統(tǒng)維護(hù) 藥品字典管理、有效期檢測(cè)、報(bào)表設(shè)計(jì)、庫存結(jié)轉(zhuǎn)、修改密碼、服務(wù)器設(shè)置、系統(tǒng)運(yùn)行配置。

2.2.7系統(tǒng)幫助 幫助主題，軟件注冊(cè)、關(guān)于、退出？。

3住院藥房管理

3.1定義、目標(biāo) 住院藥房管理系統(tǒng)用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院住院業(yè)務(wù)完成對(duì)藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)收費(fèi)、住院醫(yī)生站連接，實(shí)現(xiàn)后臺(tái)配藥，藥品臺(tái)帳體系，結(jié)合統(tǒng)計(jì)期和月結(jié)、對(duì)帳功能。并根據(jù)病區(qū)用藥申請(qǐng)歸類，處理日常領(lǐng)用藥、緊急領(lǐng)藥出院帶藥和請(qǐng)假帶藥，具有藥品入庫、出庫、盤點(diǎn)、退藥處理、庫存報(bào)警、缺藥處理、庫存管理等功能；藥品進(jìn)行分級(jí)管理，按級(jí)別來分；限制病區(qū)錄入已缺的藥品。

3.2功能要求 藥房管理系統(tǒng) 分為常用業(yè)務(wù)、藥房管理、查詢報(bào)表三個(gè)子模塊。

3.2.1常用業(yè)務(wù) 藥房擺藥，藥品價(jià)格查詢，缺藥設(shè)置，中心藥房藥品材料和目錄設(shè)置。

3.2.1.1藥房擺藥 功能是住院處出藥窗口，本窗口能接收到護(hù)士工作站所發(fā)的領(lǐng)藥申請(qǐng)單，確診無誤后發(fā)藥確認(rèn)并能查詢以往發(fā)藥記錄以及藥員工作量統(tǒng)計(jì)。

3.2.1.2藥品價(jià)格查詢對(duì)藥品進(jìn)行價(jià)格確認(rèn)。

3.2.1.3缺藥設(shè)置 把藥局中庫存為零的藥品找出，并設(shè)置為缺藥，使門診收費(fèi)和護(hù)士工作站不能開出此藥品。

3.2.1.4中心藥房藥品和材料目錄設(shè)置 這一項(xiàng)的功能主要是為了方便各科室的醫(yī)生為患者開出醫(yī)囑時(shí)的一些用法及用量上的選擇項(xiàng)目，使操作更加簡(jiǎn)便化。

3.2.2藥房管理 藥品入庫、調(diào)撥入庫、調(diào)撥出庫、庫存查詢、期初庫存設(shè)置、盤盈設(shè)置、報(bào)損、退貨到藥庫、調(diào)價(jià)查詢。

3.2.2.1藥品入庫功能 是把從藥庫領(lǐng)出藥品經(jīng)過確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊確認(rèn)入庫，并能查詢以往入庫情況各打印功能。

3.2.2.2調(diào)撥入庫和調(diào)撥出庫 是各個(gè)部門向藥局借藥或還藥時(shí)進(jìn)行電腦記錄并可打印。

3.2.2.3庫存查詢 可按藥品簡(jiǎn)碼的順序查看庫存，也可單一藥品查詢期初庫存設(shè)置：把藥局藥品原始數(shù)量錄入。

3.2.2.4盤盈盤虧 盤點(diǎn)藥品庫與電腦中的庫存多或少。

3.2.2.5報(bào)損 當(dāng)藥品損壞或過期時(shí)使用該模塊，也可查詢以往報(bào)損情況。

3.2.2.6退貨給藥庫功能 是用電腦把藥品數(shù)量減少而藥庫收到信息后確認(rèn)使藥庫藥品庫存數(shù)量增加。

3.2.2.7未確認(rèn)調(diào)價(jià)單查詢功能 是藥品進(jìn)入藥局價(jià)格變動(dòng)但未執(zhí)行調(diào)價(jià)可在此查詢信息。

3.2.3查詢報(bào)表 入庫流水帳，藥品銷售統(tǒng)計(jì)表，退貨明細(xì)表，入庫產(chǎn)生調(diào)價(jià)單查詢。

3.2.3.1入庫流水帳 能統(tǒng)計(jì)指是時(shí)間內(nèi)的原有入庫明細(xì)表。

3.2.3.2藥品銷售統(tǒng)計(jì)表 指是時(shí)間內(nèi)住院和門診收費(fèi)的藥品銷售量。

3.2.3.3退貨明細(xì)表統(tǒng)計(jì) 指定時(shí)間內(nèi)藥局向藥庫退藥品明細(xì)。

3.2.3.4報(bào)損明細(xì)表統(tǒng)計(jì) 指定時(shí)間內(nèi)藥局報(bào)損明細(xì)。

3.2.3.5入庫產(chǎn)生調(diào)價(jià)單查詢統(tǒng)計(jì) 指定時(shí)間內(nèi)藥局藥品調(diào)價(jià)明細(xì)。

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編輯/馮焱