中醫(yī)骨科醫(yī)技護一體化的建設(shè)

摘要：醫(yī)護技一體化是指醫(yī)生和護士、技師形成相對固定的診療團隊，以小組的形式為患者提供治療、護理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療護理服務(wù)。它打破了原有的醫(yī)患、護患兩條平行線的格局，重建醫(yī)、護、患三位一體的嶄新工作格局嘲。在臨床護理中，采用醫(yī)護協(xié)同小組工作形式，通過臨床診療護理的路徑化，變革護理模式，進行資源重組和流程優(yōu)化，提高了生產(chǎn)效率和護理質(zhì)量，進一步深化了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。保證了患者安全，使得優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程\"貼近患者、貼近臨床、貼近社會\"，惠及廣大人民群眾。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨科；醫(yī)技護一體化；建設(shè)

The Integration of the Construction of Medical Nursing of TCM Department of Orthopedics

HE Wen-jie

（Sichuan Provincial People's Hospital，Chengdu 610072，Sichuan，China）

Abstract：The medical technology integration is refers to the doctors and nurses， technicians form relatively fixed medical team， in the form of a team to provide treatment to patients， nursing， rehabilitation of the responsibility system for the overall health care services. It has broken the original doctor-patient， protect your pattern of two parallel lines， reconstruction of medical， nursing， new working pattern of the trinity chao. ， used in clinical nursing care of collaborative team work form， through the path of clinical diagnosis and treatment of nursing， nursing mode change and resource reorganization and process optimization， improve the production efficiency and nursing quality， further deepen the connotation of the quality of nursing service. To ensure the patient safety， making the high quality nursing service demonstration project \"close to the patients， clinical， press close to close to the society\"， benefit the people.

Key words：Orthopaedics of traditional Chinese medicine； Integration of medical care； Construction

隨著\"十二五\"護理事業(yè)發(fā)展的貫徹落實，繼承、發(fā)展、構(gòu)建中醫(yī)護理模式遇到了良好的發(fā)展機遇。在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)骨科從傳統(tǒng)中醫(yī)\"整體理念\"出發(fā)，重建醫(yī)技、護、患三位一體的嶄新工作格局，開展了一系列的中醫(yī)特色?？谱o理操作（包括穴位熏療、推拿、中藥奄包、天灸等），同時大力加強中醫(yī)護理人員規(guī)范培訓(xùn)，有助于療效確切的傳統(tǒng)治療項目在臨床的廣泛推廣。

1臨床資料

醫(yī)院積極推行醫(yī)技、護、患一體化的模式，一方面提高了臨床護理質(zhì)量和服務(wù)水平，另一方面加強了醫(yī)生、技師、護士及患者間的溝通與協(xié)作，提高了醫(yī)生、技師、患者對護理工作的滿意度，同時，提高了護理人員的工作積極性和護士的專業(yè)技術(shù)水平。在護理部的大力支持下，全院選取獲得按摩師資格證的醫(yī)護人員在中醫(yī)骨科進行傳統(tǒng)療法醫(yī)技護一體化的培訓(xùn)。

2培訓(xùn)過程

在培訓(xùn)過程中，分成四個亞專業(yè)組，包括：穴位熏療組、推拿組、天灸組、導(dǎo)引鍛煉組，從\"主動服務(wù)、床邊服務(wù)、團體作戰(zhàn)\"的理念出發(fā)，在給予中醫(yī)護理技術(shù)的同時，宣傳養(yǎng)生康復(fù)理念，延伸了優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵。

穴位熏療組開展內(nèi)容包括中藥熏療、中藥奄包、中藥外敷，服務(wù)病種包括長期臥床導(dǎo)致便秘、尿潴留、放射性腸炎等；推拿組開展內(nèi)容包括小兒和成人推拿，適用于小兒消化不良、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等；天灸組開展內(nèi)容為三伏三九貼，適用于哮喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等呼吸道疾病、亞健康人群的調(diào)理等；導(dǎo)引鍛煉組開展了八段錦、太極拳的教授，適用于頸肩腰疾病的康復(fù)和預(yù)防，亞健康、慢性病的調(diào)理。傳統(tǒng)療法醫(yī)技護一體化服務(wù)人群涵蓋了住出院患者、患者家屬、醫(yī)護人員及社會人士，倡導(dǎo)了治未病的健康生活方式，對醫(yī)院而言，開辟了移動式服務(wù)模式，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念和形式推廣對護士而言，提高了中醫(yī)護理?？浦R和技術(shù)，滿足了護士自我實現(xiàn)的需要；對患者而言，發(fā)揮了中醫(yī)特色技術(shù)優(yōu)勢，減輕了患者的病痛，促進患者的康復(fù)，提高了養(yǎng)生養(yǎng)護理念和知識。

3結(jié)果

2015年3月進行的為期一月的中藥奄包項目讓158名患者受益，癥狀改善96.5%；2014年開展的三伏三九貼至今共治療2200余人次，癥狀改善達96.5%；2012年至今，科室共開展20期八段錦的教授，合計600余人次，受到了廣泛好評，成都電視臺、華西都市報、現(xiàn)代護理報對相關(guān)內(nèi)容均有報道；由中醫(yī)骨科為主的四川省人民醫(yī)院太極拳團隊榮獲《四川省衛(wèi)生系統(tǒng)2014年全民健身競賽》二等獎，榮獲《四川省衛(wèi)生系統(tǒng)2015年全民健身競賽》一等獎，為全院健身活動起到了很好的表率作用。

4討論

中醫(yī)骨科的醫(yī)技護患一體化的模式得到了同行的認可和患者的滿意，先后有溫江區(qū)人民醫(yī)院、郫縣鐵路局醫(yī)院、成飛社區(qū)醫(yī)院的老師來科室進修學(xué)習(xí)，獲取經(jīng)驗。在醫(yī)技護患一體化的過程中，也遇到了一些問題：①各科室醫(yī)生對傳統(tǒng)療法認識不夠，缺乏積極主動配合；②移動式服務(wù)的覆蓋范圍廣，人力資源緊張；③護理人員的整體中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，要全面開展傳統(tǒng)療法還需進一步加強培訓(xùn)。

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