PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)效果觀察

摘要：目的 討論P(yáng)BL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)效果，為日后的臨床教學(xué)提供參考。方法 選擇某院校2014年6月～2015年6月的實(shí)習(xí)護(hù)生200名為研究對象，通過運(yùn)用隨機(jī)的方法，將200名護(hù)生劃分為觀察組及對照組，每組護(hù)生100名。對照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)方法，觀察組護(hù)生應(yīng)用PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，對比兩組護(hù)生教學(xué)成果。結(jié)果 經(jīng)過臨床教學(xué)后，觀察組護(hù)生的理論考試為（65.31±4.90）分，操作考核為（55.84±4.27）分；對照組護(hù)生理論考試為（48.20±0.93）分，操作考核為（36.33±1.76）分，兩組護(hù)生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論 在臨床護(hù)理教學(xué)中，通過運(yùn)用PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，能夠幫助護(hù)生更好的理解知識，并且加強(qiáng)實(shí)踐中的運(yùn)用，可充分提高護(hù)生的個(gè)人技能，為臨床護(hù)理培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。建議在今后的臨床教學(xué)中，將PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)方法推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PBL；循證醫(yī)學(xué)；臨床；護(hù)理；教學(xué)

臨床護(hù)理教學(xué)一直都是醫(yī)學(xué)院的重點(diǎn)內(nèi)容，相對于其他科目而言，護(hù)理方面的教學(xué)不僅僅是要在細(xì)節(jié)上努力，還要求學(xué)生必須掌握各方面的知識，要將理論知識與實(shí)踐充分結(jié)合起來，要能夠與自己的操作和方法相結(jié)合，在實(shí)際的工作中，提高工作水平。傳統(tǒng)的教學(xué)方法并沒有培養(yǎng)過多的人才，導(dǎo)致我國的護(hù)理行業(yè)未有顯著的進(jìn)步。因此，我們應(yīng)該在教學(xué)的源頭進(jìn)行努力，選擇新的教學(xué)方法來實(shí)施，提高護(hù)理人才的數(shù)量和質(zhì)量。本研究主要對PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇某院校2014年6月～2015年6月的實(shí)習(xí)護(hù)生200名為研究對象，通過運(yùn)用隨機(jī)的方法，將200名護(hù)生劃分為觀察組及對照組，每組護(hù)生100名。護(hù)生情況如下，觀察組：男1人，女99人；護(hù)生年齡19歲～22歲，平均年齡為（20.3±0.1）歲。其中，本科生45人，大專生55人。對照組：男3人，女97人；護(hù)生年齡19～21歲，平均年齡為（20.4±0.2）歲。其中，本科生47人，大專生53人。兩組護(hù)生在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組護(hù)生應(yīng)用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)方法，觀察組護(hù)生應(yīng)用PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，對比兩組護(hù)生教學(xué)成果。對照組：本組護(hù)生選擇傳統(tǒng)方法教育，根據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)[1]。觀察組：本組護(hù)生選擇PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)方法來進(jìn)行，具體方法如下。①在第1w的教學(xué)中，幫助護(hù)生盡快的熟悉各個(gè)科室的環(huán)境，并且深入了解工作流程。尤其是對教學(xué)方法的積極引入，引導(dǎo)相關(guān)問題，拓展訓(xùn)練[2]；②在第2w的教學(xué)中，要積極的組織護(hù)生進(jìn)行討論與演練。先由授課老師來啟發(fā)和引導(dǎo)提出問題，讓各組選代表發(fā)言，闡述對教學(xué)病例的分析，回答問題并提出問題，并將查找的文獻(xiàn)與書籍附上，其他成員進(jìn)行補(bǔ)充[3]。討論完畢，授課老師對小組討論進(jìn)行總結(jié)并回答護(hù)生提出的新問題，最后對該病例中涉及的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行精講，最后行現(xiàn)場演練，將學(xué)習(xí)討論的理論知識與實(shí)際操作技能有機(jī)結(jié)合，以完成教學(xué)目的[4]；③在第3w的教學(xué)中，對各種問題進(jìn)行討論和分析，護(hù)生進(jìn)行角色扮演，深入了解和感受；④在第4w的教學(xué)中，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場的操作，并且按照教學(xué)內(nèi)容和大綱要求，進(jìn)行理論考核、實(shí)踐操作的考核[5]。

1.3觀察指標(biāo) 在本次研究中，主要對兩組護(hù)生的理論考試（分）、操作考核（分）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對得到的數(shù)據(jù)展開分析；計(jì)量資料通過（x±s）表示；相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

具體結(jié)果如表1所示。經(jīng)過臨床教學(xué)后，觀察組護(hù)生的理論考試為（65.31±4.90）分，操作考核為（55.84±4.27）分；對照組護(hù)生理論考試為（48.20±0.93）分，操作考核為（36.33±1.76）分，兩組護(hù)生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組。在臨床護(hù)理教學(xué)中，通過運(yùn)用PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，能夠幫助護(hù)生更好的理解知識，并且加強(qiáng)實(shí)踐中的運(yùn)用，可充分提高護(hù)生的個(gè)人技能，為臨床護(hù)理培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。建議在今后的臨床教學(xué)中，將PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)方法推廣應(yīng)用，見表1。

3討論

3.1臨床護(hù)理教學(xué) 對于醫(yī)療工作來講，護(hù)理是一項(xiàng)非常重要的工作，護(hù)理人員與醫(yī)生直接接觸、與患者直接接觸，是不可或缺的組成部分。在臨床教學(xué)當(dāng)中，護(hù)理表現(xiàn)出了較強(qiáng)的綜合性特征。在教學(xué)過程中，帶教老師的語言組織應(yīng)達(dá)到風(fēng)趣和富有感染力，吸引學(xué)生不斷的探究新的課題與工作內(nèi)容，要讓學(xué)生自己積極的投入到學(xué)習(xí)和探索當(dāng)中，不斷的提高自己的理論體系和工作水平。臨床護(hù)理教學(xué)，是幫助護(hù)生不斷積累經(jīng)驗(yàn)的過程，其在很多方面都能夠?qū)ψo(hù)生產(chǎn)生較大的積極意義。為此，在今后的臨床教學(xué)中，應(yīng)選擇有效的方法來完成。

從本次研究的結(jié)果來看，利用PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的方法，要比傳統(tǒng)教學(xué)方法更加有效，其能夠在多方面提高護(hù)生的理論成績和實(shí)踐能力，幫助護(hù)生在實(shí)際工作后，快速的融入到工作氛圍中，提高自己的能力。

3.2 PBL與循證醫(yī)學(xué) 目前，臨床護(hù)理教學(xué)的方法比較多，PBL是常見的方法之一。其主要是將問題作為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，該方法重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)學(xué)生是教學(xué)的主體，并且通過各種手段來提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生自己去積極的學(xué)習(xí)和探索。除此之外，循證醫(yī)學(xué)也是比較常用的方法之一。該方法的特點(diǎn)在于，結(jié)合學(xué)生的個(gè)人專長和臨床經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行教學(xué)，對不同的學(xué)生會采取不同的方法，力求幫助護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中，實(shí)現(xiàn)揚(yáng)長避短的效果。從方法本身來講，兩種方法都具有各自的特點(diǎn)，但如果單一應(yīng)用，并不能將學(xué)生的個(gè)人能力最大化的拓展，為此，聯(lián)合PBL與循證醫(yī)學(xué)共同應(yīng)用，才能更好的進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)。

綜上所述，PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)方法，其在具體的執(zhí)行過程中，對學(xué)生產(chǎn)生了很大的積極意義，多數(shù)學(xué)生的理論與實(shí)踐均有較大的提升，并且個(gè)人能力也得到了進(jìn)一步的鍛煉。建議在今后的臨床教學(xué)中，可將PBL與循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的臨床護(hù)理教學(xué)方法，推廣應(yīng)用。為我國培養(yǎng)更多的護(hù)理人才，提高臨床護(hù)理水平，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展。

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