我?！夺t(yī)學(xué)英語(yǔ)視聽說(shuō)》教材體現(xiàn)的醫(yī)科院校教改精神

在21世紀(jì)全球化和信息化時(shí)代，英語(yǔ)不僅日益成為國(guó)際最通用的語(yǔ)言，專門用途英語(yǔ)的重要性也日益顯著。近年來(lái)我校與時(shí)俱進(jìn)，為本校學(xué)生設(shè)置了各類英語(yǔ)選修課（文學(xué)類、醫(yī)學(xué)類等），結(jié)果醫(yī)學(xué)英語(yǔ)類課程選課人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他類選修課，受到醫(yī)學(xué)生壓倒性的歡迎。這印證了：“醫(yī)學(xué)院校的英語(yǔ)教學(xué)也應(yīng)加大醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的比重， 致力于培養(yǎng)具備全面專業(yè)領(lǐng)域英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫、譯能力的醫(yī)學(xué)生”[1]。目前雖然一些醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程， 但“其教學(xué)常常偏重閱讀、語(yǔ)法和詞匯訓(xùn)練， 忽視對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫能力等實(shí)際語(yǔ)言技能的培養(yǎng)，缺乏實(shí)踐性及應(yīng)用性， 從而導(dǎo)致學(xué)生交際能力低下[2]。”針對(duì)這種情況，《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)視聽說(shuō)》課程的設(shè)置也是非常有必要和有意義的。我?！夺t(yī)學(xué)英語(yǔ)視聽說(shuō)》教材的編寫也是對(duì)于醫(yī)科院校教學(xué)改革的一次嘗試。新教材共由12位教師參加編寫，歷時(shí)約一年，分為兩冊(cè)，由人民大學(xué)出版社分別于2014年8月和2015年2月出版，并已做成多媒體課件。根據(jù)編寫目標(biāo)，教材主要體現(xiàn)了以下特點(diǎn)。

1專業(yè)題材廣泛，教學(xué)對(duì)象明確

第一冊(cè)共14單元，側(cè)重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以完成基礎(chǔ)階段英語(yǔ)任務(wù)后的學(xué)生為對(duì)象，顧及到本校大部分專業(yè)。從第一單元《人類的出生》開始，各單元主題依次為《基因和基因?qū)W》、《兒童的健康》、《婦女保健》、《細(xì)菌和微生物》、《器官移植》、《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》、《環(huán)境和疾病》、《心理問(wèn)題》、《急救》、《養(yǎng)生》、《老化》、《美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)》，至最后一單元《生命的循環(huán)》結(jié)束，涉及人生經(jīng)歷的諸多典型醫(yī)學(xué)問(wèn)題。第二冊(cè)以臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)為主，針對(duì)進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)階段，掌握一定臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生。從《呼吸系統(tǒng)》、《消化系統(tǒng)》、《循環(huán)系統(tǒng)》、《血液》、《免疫系統(tǒng)》、《泌尿系統(tǒng)》、《生殖系統(tǒng)》到《健康的生活方式》、《急救》和《心理健康》共10個(gè)單元，全部是臨床階段必不可少的學(xué)習(xí)內(nèi)容。因此全書從生理到心理，從基礎(chǔ)知識(shí)到臨床知識(shí)，從中醫(yī)到西醫(yī)，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)到醫(yī)學(xué)前沿，多角度呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者系統(tǒng)、完整的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2選材新穎，原汁原味

教材編寫組成員根據(jù)任務(wù)分工，分頭在2014年的中外網(wǎng)站上搜索了大量的原版視頻和少量音頻，時(shí)長(zhǎng)大約3min。經(jīng)過(guò)集體反復(fù)篩選，最后編輯成符合醫(yī)學(xué)生專業(yè)需求的材料。少量選自國(guó)內(nèi)英語(yǔ)學(xué)習(xí)網(wǎng)站，如ting.com、learningenglish.voanews.com、putclub.com上轉(zhuǎn)載的Special English Health Report、World’s Oldest Man以及the Prefrontal Cortex With Age 等。更多下載于國(guó)外不同國(guó)家的英語(yǔ)網(wǎng)站，如選自youtube.com的How to Make Healthy Choices in Life， A Glimpse in TCM和 Normal Aging等，還有選自英語(yǔ)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站如medicaremadeclear.com 的Top Ten Medicare Insurance Tips， 分別選自著名英語(yǔ)新聞網(wǎng)站abcnews.go.com和euronews.com的Mental Health First Aid、Shift from Anxiety to Depression和New Research Offers Anorexia Relief等，以及選自宗教網(wǎng)站catholiceducation.org的Medicare Reform等等，都涉及醫(yī)學(xué)界的很多領(lǐng)域和重大問(wèn)題，兼顧趣味性和知識(shí)性。選材來(lái)源的多樣性和可靠性、選材的時(shí)間和過(guò)程保證了這套教材具備醫(yī)學(xué)知識(shí)的真實(shí)性和時(shí)效性。醫(yī)學(xué)與時(shí)事的結(jié)合，也有利于學(xué)習(xí)者關(guān)注學(xué)科國(guó)際研究方面的前沿動(dòng)態(tài)。原汁原味的英語(yǔ)材料融醫(yī)學(xué)知識(shí)與語(yǔ)言學(xué)習(xí)的趣味性為一體，既有利于教師的教學(xué)，也有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

3大力通過(guò)多媒體手段促進(jìn)教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式注重知識(shí)的灌輸，單調(diào)的教學(xué)手段使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中極易產(chǎn)生疲勞和厭倦感。根據(jù)認(rèn)知主義理論，知識(shí)不是外界刺激直接給予的，而是外界刺激與人的內(nèi)部心理過(guò)程相互作用產(chǎn)生的。必須發(fā)揮學(xué)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性、積極性，才能獲得有效的認(rèn)知?！叭藱C(jī)交互、立即反饋是多媒體技術(shù)的顯著特點(diǎn)”，本教材力圖通過(guò)聲像等多媒體手段，“圖文聲像并茂，多角度調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒、注意力和興趣。[3]”第一冊(cè)每單元設(shè)置三大板塊，每個(gè)板塊下提供2～3個(gè)視頻或音頻。因此每個(gè)單元大概有6～9個(gè)音頻或視頻可供選擇。如第一單元Human birth（人類的出生） 主題下的Fertilization and Fetal Development （ 受精過(guò)程和胚胎發(fā)育），In-vitro Fertilization and Cloning（體外受精與克隆）和Abortion （ 流產(chǎn)）三個(gè)板塊，分別包括相關(guān)的2個(gè)視頻，總計(jì)6個(gè)。第二冊(cè)的每單元?jiǎng)t設(shè)置了5個(gè)板塊，每單元提供5～6個(gè)音頻或視頻。如第3單元Circulatory System （循環(huán)系統(tǒng)） 主題下為Introduction to Circulatory System（循環(huán)系統(tǒng)介紹）、Heart Disease Prevention（心臟病的預(yù)防），Coronary Artery Disease（冠心?。?， Air Pollution and Cardiovascular Disease （空氣污染和心血管疾病）， 以及最后的Sir Winston Churchill （溫斯頓 . 丘吉爾），共包含1個(gè)音頻和4個(gè)視頻。教師可以根據(jù)課堂需求選擇適當(dāng)?shù)牟牧稀６嗝襟w把抽象的文字信息轉(zhuǎn)化為生動(dòng)形象的圖像，加上英美人士的純正發(fā)音，為學(xué)習(xí)者創(chuàng)造真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，無(wú)疑有助于學(xué)習(xí)者充滿興趣地學(xué)習(xí)，積極、主動(dòng)地理解教學(xué)內(nèi)容。

4醫(yī)學(xué)人文精神的滲透

醫(yī)學(xué)的發(fā)展始終以人類的最大利益為前提，醫(yī)學(xué)科學(xué)從來(lái)就是科學(xué)知識(shí)與人文精神密切結(jié)合的一門學(xué)科，人文性被視為醫(yī)學(xué)的靈魂。我國(guó)自古便有“濟(jì)世救人，仁愛(ài)為懷”的人本主義思想。西方發(fā)達(dá)國(guó)家（如美國(guó)）早已認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，一些醫(yī)學(xué)院的人文教育無(wú)論是在其預(yù)科階段還是專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)階段已成體系。目前導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療糾紛的重要原因之一在于人文精神的缺失?！案叩柔t(yī)學(xué)院校肩負(fù)著創(chuàng)新醫(yī)學(xué)文化、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、服務(wù)醫(yī)療發(fā)展的重要使命，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)已經(jīng)成為高等醫(yī)學(xué)教育的迫切需求。[4]”人文主義的核心是以人為本，關(guān)愛(ài)生命?！霸卺t(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中能否有效滲透人文精神，首要的是教育管理者、教師和醫(yī)學(xué)生是否樹立了弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神的理念”[5]，使專業(yè)教育與人文教育結(jié)合，也是在教育思想、教育制度和課程編制等高層次方面的結(jié)合。

醫(yī)學(xué)人文精神的滲透是本教材的編寫目標(biāo)之一，體現(xiàn)為。

4.1醫(yī)學(xué)與文學(xué)的結(jié)合 每單元開頭安排了與主題相關(guān)的英文名人名言，以第一冊(cè)為例，第一單元“人類的出生”（Human Birth） ， 引用了英國(guó)文豪蕭伯納發(fā)人深省的話：“Life isn’t about finding yourself. Life is about creating yourself. ”，以導(dǎo)入課文主題。第三單元“兒童的健康”（Children’s Health）則引用了Cynthia A. Sieving 的關(guān)于兒童的五行詩(shī)歌?？此票涞尼t(yī)學(xué)與富有感情色彩的文學(xué)有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，既富有哲理，又富有人情味，發(fā)人深省?！巴〞院褪煜に囆g(shù)和人文學(xué)科能促使優(yōu)秀科學(xué)家變得更加敏銳，視野更加開闊?！盵6]引言之后再以一段Introductory Remarks具體點(diǎn)明主旨。

4.2注重思辨能力的培養(yǎng) ，注重人文關(guān)懷 對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，“學(xué)英語(yǔ)不僅僅是為了學(xué)語(yǔ)言，更是為了獲得一種利器，獲取信息，表達(dá)自我，乃至進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。”[7]一些研究已證明“以思辨能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的聽說(shuō)教學(xué)課堂為學(xué)生營(yíng)造了更平等、開放、真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境。”[8]每個(gè)音頻、視頻除了包含醫(yī)學(xué)知識(shí)，還設(shè)置了以醫(yī)學(xué)人文理念為指導(dǎo)的思考話題、表達(dá)詞匯及參考答案。一般的醫(yī)學(xué)話題包括第一冊(cè)的婦女保健、細(xì)菌和微生物、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、老齡化，第二冊(cè)的健康的生活方式，急救和心理健康等。關(guān)于醫(yī)學(xué)界一直有爭(zhēng)議的問(wèn)題，如第一冊(cè)第一單元的流產(chǎn)，第二單元的基因工程，第六單元的器官移植等，突出體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文精神的意義和價(jià)值，非常適合思辨能力的訓(xùn)練，激發(fā)醫(yī)學(xué)生從專業(yè)、社會(huì)和道德等不同角度去深入探討，提升對(duì)生命的理解和深思，從而“敬畏生命、關(guān)愛(ài)生命”。課堂上可組織學(xué)生就這些主題進(jìn)行個(gè)人或小組為單位的即興交流、辯論，不僅提高專業(yè)英語(yǔ)聽說(shuō)能力，也提高分析和理解問(wèn)題、獨(dú)立思考和批判性思維的能力，以及組織能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。每單元結(jié)束后的Further thinking， 也旨在通過(guò)開闊醫(yī)學(xué)生思維，提高思辨能力，潛移默化地提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德，喚起他們內(nèi)心深處最本質(zhì)的人文關(guān)懷情懷-人的生命意義、生命本質(zhì)、醫(yī)學(xué)目的、醫(yī)學(xué)價(jià)值等。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)從事醫(yī)療活動(dòng)的核心力量，不僅承擔(dān)著救死扶傷的專業(yè)重任，也肩負(fù)著將醫(yī)學(xué)行為引向正確發(fā)展軌道的社會(huì)職責(zé)。他們只有具備高尚的人文精神，才能在將來(lái)的臨床實(shí)踐中要以對(duì)患者的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切，構(gòu)建人與人、人與自然、人與社會(huì)多種關(guān)系的和諧。

5體現(xiàn)教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教改精神

視聽說(shuō)課程以培養(yǎng)學(xué)生的交際能力為主， 這決定了在教學(xué)過(guò)程中， 學(xué)生應(yīng)是主體， 教師則主要充當(dāng)宏觀的組織者和引導(dǎo)者?！霸诮虒W(xué)中要凸現(xiàn)學(xué)生的主體性， 就應(yīng)當(dāng)實(shí)行任務(wù)型教學(xué)”[9]，“通過(guò)主動(dòng)地完成相關(guān)任務(wù)，創(chuàng)造有思想、有內(nèi)容、有深度的課堂教學(xué)?！盵10]本教材提供了接觸醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)詞匯和視聽材料的機(jī)會(huì)，為了引導(dǎo)學(xué)生在接受輸入的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)輸出，在每單元的視頻或音頻框架下，編者設(shè)計(jì)了形式多樣的學(xué)習(xí)任務(wù)，包括填空（單詞、短語(yǔ)或句子）、判斷正誤、單項(xiàng)選擇、排列順序、簡(jiǎn)答題等傳統(tǒng)題型，以檢測(cè)學(xué)生是否真正理解了聽力材料。此外還有思考題，引起學(xué)生的獨(dú)立思考和小組討論。既提高醫(yī)科生的英語(yǔ)聽說(shuō)能力，也同時(shí)提高專業(yè)素質(zhì)；既適合課堂教學(xué)，也適合學(xué)生自學(xué)。教材體現(xiàn)的思辨能力的培養(yǎng)，使學(xué)生真正參與課堂活動(dòng)，提出獨(dú)立的觀點(diǎn)和看法，形成醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文知識(shí)相互滲透、相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式。教材的編寫優(yōu)化了課程設(shè)置，更新了教學(xué)內(nèi)容，真正體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，有助于促進(jìn)自主性和個(gè)性化學(xué)習(xí)，符合教改精神。

《英語(yǔ)視聽說(shuō)》教材特色鮮明、實(shí)用性強(qiáng)，體現(xiàn)了醫(yī)科院校教材建設(shè)和教學(xué)改革的統(tǒng)一。這門課程的設(shè)置將與書面醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)相得益彰， 架起英語(yǔ)能力與專業(yè)知識(shí)的橋梁，共同構(gòu)建有機(jī)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)體系。 由于“教材本身只是一種教學(xué)手段， 一種促進(jìn)學(xué)生使用語(yǔ)言的催化劑”[11]，而教師是教學(xué)成敗的關(guān)鍵，因此課程的建設(shè)必然推進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師的培養(yǎng)，形成一個(gè)教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程。以思辨能力的培養(yǎng)為例，這種聽說(shuō)模式也是對(duì)教師的挑戰(zhàn)，意味著教師本人必須在教材、教法上狠下功夫。既要不斷提高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要改革和更新教育方法、教育思維模式，并在教學(xué)中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育。無(wú)論是從完成教學(xué)任務(wù)還是培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才的角度，都是一種有益的辛勤嘗試和探索。在授課時(shí)，我們還要充分重視學(xué)生的需要、反饋，以不斷補(bǔ)充、完善這套教材，最大限度地提高教學(xué)效果。最終提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家和時(shí)代發(fā)展需要的復(fù)合型人才。

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編輯/馮焱