綜合護理對子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質量的影響

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綜合護理對子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質量的影響

秦蕓

（江西省東鄉(xiāng)縣中醫(yī)院婦產科東鄉(xiāng)331800）

摘要：目的：探討綜合護理對子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質量的影響。方法：選擇2013年12月~2014年12月我院收治的子宮肌瘤患者60例，隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施綜合護理干預措施，比較兩組患者焦慮評分、生活質量評分及護理滿意度。結果：觀察組護理總滿意率為100.00%，對照組護理總滿意率為83.33%，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組生活質量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.01）。結論：通過對子宮肌瘤切除患者給予綜合護理干預措施，可有效緩解患者焦慮情緒，提高生活質量，改善護理質量，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：綜合護理；子宮肌瘤切除；不良情緒；生活質量

子宮肌瘤為婦科常見良性腫瘤，好發(fā)于中老年婦女，因其臨床表現(xiàn)無顯著性，致其發(fā)病較難發(fā)現(xiàn)[1]。子宮肌瘤切除術為子宮肌瘤患者治療的重要手段，由于受到疾病、手術損傷等因素的影響，患者易產生焦慮、抑郁等不良負性情緒，嚴重影響患者生活質量。相關研究表明，采取積極有效的護理干預措施有利于改善患者焦慮情緒，提高患者生活質量[2]。本研究旨在探究綜合護理對子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質量的影響?，F(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年12月~2014年12月我院收治的子宮肌瘤患者60例，所有患者均經影像學檢查確診為子宮肌瘤，并給予子宮肌瘤切除術治療，排除合并心肝腎等嚴重器質性疾病者、依從性差者及合并高血壓、糖尿病等全身性疾病者，均簽署知情同意書，并經倫理委員會批準。隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例，年齡26~48歲，平均年齡（33.8±4.2）歲；子宮肌瘤直徑2.8~8.3 cm，平均（5.2±1.5）cm；文化程度：初中及以下5例，高中8例，大專12例，本科及以上5例。對照組30例，年齡25~47歲，平均年齡（32.5±3.8）歲；子宮肌瘤直徑2.5~8.2 cm，平均（5.1±1.6）cm；文化程度：初中及以下6例，高中7例，大專13例，本科及以上4例。兩組年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理措施，包括健康宣教、用藥護理等。觀察組實施綜合護理干預措施，具體如下：（1）基礎護理，術后指導患者采取枕平臥位，靜養(yǎng)6 h，給予有氧治療，氧流量控制在3 L/min左右，持續(xù)3 h，嚴密觀察患者生命體征，包括血壓、脈搏等，密切關注患者臨床表現(xiàn)，若出現(xiàn)異常表現(xiàn)，應積極給予相應處理。此外，要保持患者呼吸道及引流管的通暢性，并做好患者會陰清潔工作，每天2次[3]。（2）心理護理，因疾病、手術創(chuàng)傷等因素影響，患者多有焦慮、抑郁等不良情緒，作為護理人員因積極做好心理疏導，指導患者科學調控自我心理狀態(tài)，可通過鼓勵性語言激勵患者，幫助患者緩解不良負性情緒的影響[3]，并通過治療成功患者現(xiàn)身說法，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療及護理工作。（3）飲食指導，手術結束6 h內禁食，后根據患者具體情況給予流質飲食，排便后可進食半流質飲食，術后7 d可給予高蛋白、高熱量飲食，禁食辛辣刺激性飲食。（4）并發(fā)癥護理，護理人員應于子宮肌瘤切除術后密切觀察其手術切口狀況，若見手術創(chuàng)面有血液外滲，則應即刻局部壓迫止血，并更換敷料，若血液外滲嚴重則應予縫合止血處理；對于部分腰背酸痛患者，則應給予吸氧及按摩療法治療，并協(xié)助患者進行翻身；部分皮下氣腫者，則應指導患者合理調整體位，并給予低流量吸氧治療。（5）早期活動指導，護理人員協(xié)助患者翻身，鼓勵患者及早下床進行適當活動，并嚴格控制活動量、活動時間，避免過度勞累。（6）出院指導，患者出院后應注意適量活動鍛煉，保證睡眠充足；術后2個月內禁止性生活和盆浴，并做好個人衛(wèi)生工作[4]；保證每日充足飲水量，保持大便通暢；禁食辛辣刺激性食物，以高熱量、高蛋白、高維生素飲食為主；定期復查，若有異常情況，如陰道出血、腹痛等，則應及時就診。

1.3觀察指標及評價標準觀察比較兩組患者焦慮評分、生活質量評分及護理滿意度。焦慮評分根據焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評分進行評價[5]；生活質量評分根據世界衛(wèi)生組織制定的生活質量調查問卷進行評定[6]；護理滿意度根據自擬護理滿意度調查問卷進行評定，分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理本研究所有數(shù)據處理采用SPSS19.0，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組SAS評分比較觀察組SAS評分為（22.8±3.5）分；對照組SAS評分為（52.3±18.6）分，觀察組SAS評分明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=8.537，P=0.000）。

2.2兩組生活質量評分比較觀察組生活質量各項評分均明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。 2.3兩組護理滿意度比較觀察組護理總滿意率為100.00%，對照組護理總滿意率為83.33%，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3　討論

子宮肌瘤為婦科常見良性腫瘤之一，患者臨床上多表現(xiàn)為月經改變、下腹部包塊、白帶增多、下腹墜脹、腰腹酸痛等，子宮肌瘤切除術

為其治療的重要手段。然而由于受到手術創(chuàng)傷、疾病本身等多因素影響，患者多出現(xiàn)抑郁、焦慮狀態(tài)，對患者正常生活、工作等均帶來不利影響[7]。由于每個個體都有自尊心，對于子宮肌瘤患者來說，由于怕遭醫(yī)生護士冷眼，且擔心子宮切除后會加速衰老、影響女性魅力，而憂心忡忡，再加上對手術方式、手術過程中出現(xiàn)意外、術后康復等多方面的擔憂，導致患者焦慮心理更為嚴重[8]。本研究在加強基礎護理的基礎上，充分做好患者心理護理，加強患者心理疏導，并積極幫助患者樹立信心，從而能積極配合治療及護理工作。而術后飲食指導、并發(fā)癥護理、早期活動鍛煉、出院指導等護理措施，使患者能夠盡快恢復胃腸功能，保證機體康復需要的營養(yǎng)，提高機體免疫力和抵抗力，同時減少相關并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者及早康復出院。本研究結果顯示，觀察組患者生活質量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.01）；觀察組護理總滿意率明顯高于對照組（P＜ 0.05）。綜上所述，通過對子宮肌瘤切除患者給予綜合護理干預措施，可有效緩解患者焦慮情緒，提高生活質量，改善護理質量，促進護患關系和諧，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王少華,彭巧玲,路遙,等.心理護理對經腹子宮肌瘤切除術患者的影響[J].中華全科醫(yī)學,2011,9(9):1414-1415

[2]翟紅強.臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期護理中的應用和評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(15):92-93

[3]周永晴.不同方法治療子宮肌瘤的臨床比較[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18 (29):57-58

[4]黃樹俠.經子宮全切除術治療122例子宮肌瘤的護理分析[J].吉林醫(yī)學,2012,33(4):830-831

[5]劉慧榮.綜合護理對82例子宮肌瘤切除患者生活質量臨床影響觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,1(6):153-154

[6]賈莉芹.綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的臨床應用分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2014,23(5):375

[7]劉曉華.護理干預在子宮肌瘤圍手術期中的效果[J].吉林醫(yī)學,2014,35 (9):1955-1956

[8]王麗.綜合護理干預對子宮肌瘤切除后患者生活質量的影響[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,10(33):54-55

表1　兩組生活質量評分比較（分，x±s）

表2　兩組護理滿意度比較[例（%）]

●中西藥苑●

收稿日期：（2015-04-08）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.053

文獻標識碼：B

中圖分類號：R473.71