中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎21例觀察

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中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎21例觀察

張文獻(xiàn)

（河南省夏邑縣婦幼保健院夏邑476400）

摘要：目的：探討中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果。方法：收集我院2011年4月~2014年7月診治的42例小兒輪狀病毒腸炎患兒作為研究對(duì)象，依據(jù)其治療方式將患兒分為中藥貼敷組與思密達(dá)組各21例，思密達(dá)組患兒采用思密達(dá)治療，中藥貼敷組采用中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療，觀察患兒的治療效果。結(jié)果：中藥貼敷組總有效率明顯高于思密達(dá)組（P＜0.05）。結(jié)論：中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎具有良好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：小兒輪狀病毒腸炎；中藥貼敷；神闕穴；鋅劑；臨床療效

輪狀病毒腸炎是秋季和冬季的高發(fā)病癥，尤其是在小兒群體，患兒主要表現(xiàn)為腹瀉，并具有傳染性，需及時(shí)治療[1]。本文旨在探討中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料收集我院2011年4月~2014年7月診治的42例小兒輪狀病毒腸炎患者，根據(jù)其治療方式將患兒分為中藥貼敷組和思密達(dá)組各21例，中藥貼敷組男12例，女9例；年齡4個(gè)月~7歲，平均年齡（3.69±1.22）歲；患兒的癥狀包括：腹瀉17例，發(fā)熱15例，嘔吐10例，黏液血便1例，膿血便1例。思密達(dá)組男13例，女8例；年齡5個(gè)月~6歲，平均年齡（3.71±1.18）歲；患兒的癥狀包括：腹瀉18例，發(fā)熱14例，嘔吐11例，黏液血便2例，膿血便1例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法患兒入院后均應(yīng)用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜、口服或靜脈補(bǔ)液、口服微生態(tài)制劑等常規(guī)治療。思密達(dá)組加用思密達(dá)治療，低于1歲的患兒每次劑量為半袋，低于4歲的患兒每次劑量為1袋，低于8歲的患兒每次劑量為2袋，并根據(jù)患兒的病情狀況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，3次/d，與溫開水沖服，持續(xù)治療半個(gè)月為1個(gè)療程；中藥貼敷組加用中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療，鋅劑為葡萄糖酸鋅顆粒（國藥準(zhǔn)字H33022339），用藥方式為口服，每日早晚各服半包，連續(xù)服用半個(gè)月；中藥貼敷神闕穴，處方為蒼術(shù)15 g、苦參15 g，將藥物研磨成粉狀，混合凡士林并調(diào)成糊狀，然后將藥物貼敷于肚臍貼上，貼敷范圍為4.0 cm×5.0 cm，之后再在神闕穴敷貼，敷藥時(shí)間為9 h左右，主要根據(jù)患兒皮膚的敏感度和年齡情況適當(dāng)調(diào)整敷藥時(shí)間，持續(xù)貼敷5 d。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒持續(xù)治療2 d內(nèi)腹瀉、發(fā)熱等癥狀消失，每日大便次數(shù)不超過2次，且大便常規(guī)檢查顯示無異常；有效：患兒持續(xù)治療3 d內(nèi)腹瀉、發(fā)熱等癥狀消失，每日大便次數(shù)不超過2次，且大便常規(guī)檢查顯示無異常；無效：患兒持續(xù)治療3 d，腹瀉、發(fā)熱等癥狀未改善，每日大便次數(shù)超過2次[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

中藥貼敷組總有效率明顯高于思密達(dá)組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比

3　討論

腸炎在小兒群體中具有很高的發(fā)病率，且小兒腸炎主要是由于病毒感染引起，特別是輪狀病毒。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，在每年的秋季和冬季時(shí)分，輪狀病毒具有很高的傳播率，大約有百分之八十的嬰幼兒秋冬季腸炎都是因輪狀病毒感染所致，居于小兒腸炎的首位。同時(shí)，小兒腸炎發(fā)病較急，患兒主要表現(xiàn)為大便次數(shù)明顯增多、大便性狀呈黃色水樣或蛋花樣、水分和數(shù)量均比較多，若未及時(shí)治療可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸中毒、脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]。思密達(dá)的藥物成分主要為雙八面體的蒙脫石微粉，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，思密達(dá)的非均勻性電荷分布與層狀結(jié)構(gòu)可對(duì)輪狀病毒分泌的毒素產(chǎn)生顯著的抑制作用，并能夠促使消化道的載膜覆蓋，還可通過與黏液糖蛋白結(jié)合，以修復(fù)載膜，從而提高載膜的屏障，并進(jìn)一步提高對(duì)攻擊因子發(fā)揮的防御能力[4]。

根據(jù)相關(guān)研究顯示，小兒輪狀病毒腸炎與缺鋅有關(guān)，鋅是維持機(jī)體正常生理功能和代謝的必需微量元素，通過對(duì)患兒使用鋅劑可有效促進(jìn)小腸上皮的修復(fù)，避免或減少液體丟失，以利于腸黏膜再生和腸道功能恢復(fù)；同時(shí)，鋅也屬于一類抗氧化劑，能有效保護(hù)細(xì)胞膜和抗氧自由基，從而使細(xì)胞損傷得到減輕，并促進(jìn)毒素吸收減少。而中醫(yī)治療小兒輪狀病毒腸炎歷時(shí)悠久，從中醫(yī)角度上講，小兒輪狀病毒腸炎屬于“泄瀉”范疇，主要是由于乳食不節(jié)、脾常不足等因素引起脾胃功能受損，從而導(dǎo)致了脾胃運(yùn)化失常，最終引發(fā)腹瀉等表現(xiàn)，在治療上應(yīng)按照固腸止瀉、清熱燥濕的原則[5]。本研究使用的蒼術(shù)、苦參均屬于中醫(yī)常用的清熱燥濕良藥，之所以貼敷神闕穴則主要是由于神闕穴是任脈的要穴，與周身經(jīng)脈相通，中醫(yī)有“臍通百脈”的說法，貼敷神闕穴可以使藥物刺激臍部神闕穴并透入皮膚，使機(jī)體的經(jīng)脈之氣得以激活，從而使臟腑氣血運(yùn)行得到恢復(fù)，達(dá)到良好的治療目的。綜上所述，中藥貼敷神闕穴聯(lián)合鋅劑治療小兒輪狀病毒腸炎具有良好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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[3]王敏文,劉盛軍,李越藝.得舒特聯(lián)合腸炎寧糖漿治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,10(4):20-21

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收稿日期：（2015-04-20）

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.09.032

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

中圖分類號(hào)：R725.7