• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    某中醫(yī)醫(yī)院APN輪班護士膳食調(diào)查與評價

    2015-12-28 07:48:18肖惠英
    護理學(xué)報 2015年9期
    關(guān)鍵詞:夜班攝入量膳食

    曹 穎,肖惠英

    (廣州市中醫(yī)醫(yī)院 護理部,廣東 廣州 510130)

    某中醫(yī)醫(yī)院APN輪班護士膳食調(diào)查與評價

    曹 穎,肖惠英

    (廣州市中醫(yī)醫(yī)院 護理部,廣東 廣州 510130)

    目的調(diào)查和評價廣州市某中醫(yī)醫(yī)院住院病房輪轉(zhuǎn)APN班護士的膳食結(jié)構(gòu),針對存在的營養(yǎng)問題提出改進建議。方法采用24 h膳食回顧法,對輪班護士進行連續(xù)3 d的調(diào)查。結(jié)果白班期間與夜班期間相比,存在的共同問題包括每天攝取食物品種數(shù)偏少;果蔬類、奶類、豆類、水產(chǎn)類攝入量不足;動物油脂、肉類攝入量偏高。三餐熱量分布不平衡,早、中餐供能比偏低,晚餐供能比偏高。能量來源中脂肪供能比略偏高,碳水化合物略偏低。每日總能量、蛋白質(zhì)、鐵、鋅、硒攝入充足,維生素B1、維生素B2攝入不足,鈣攝入嚴重不足,維生素C的總體攝入量相對充足。白班和夜班期間有顯著性差異的問題包括水產(chǎn)類、維生素A和薯類食物攝入量,夜班護士顯著低于白班護士(P<0.05)。結(jié)論輪班護士營養(yǎng)攝入不均衡,夜班期間表現(xiàn)更為嚴重,須加強輪班護士的營養(yǎng)知識教育,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加粗糧、奶類、蔬菜、水果和水產(chǎn)品的攝入量,適當(dāng)降低飽和脂肪和肉類的攝入量。

    APN輪班護士;膳食調(diào)查;膳食評價

    臨床輪班護士是保證醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的主力,需要應(yīng)對緊張的工作、學(xué)習(xí)和家庭生活,膳食結(jié)構(gòu)和膳食營養(yǎng)直接影響護士的身體健康和工作效率;有營養(yǎng)調(diào)查顯示,在經(jīng)濟發(fā)展與物質(zhì)供給豐富的情況下,仍存在各種營養(yǎng)素攝入不足或不平衡的狀況[1]。故調(diào)查輪班護士的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況,改進護士自身的健康,是提高護理質(zhì)量的保障[2];也是醫(yī)院食堂調(diào)整食譜的有效依據(jù),筆者對廣州市某中醫(yī)醫(yī)院住院病區(qū)的246人次臨床輪班護士進行膳食營養(yǎng)調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

    1 對象和方法

    1.1 研究對象 2014年8—10月,以廣州市某醫(yī)院298名住院病房輪APN班的護理人員作為調(diào)查對象,分別進行連續(xù)3 d的調(diào)查,除外休假、外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、調(diào)崗、離職者,共發(fā)放問卷282份,收回255份,有效問卷246份,有效率96.5%。分別匯總白班期間與夜班期間的數(shù)據(jù),其中白班護士105人次,夜班護士 141 人次,年齡 20~38(28.00±6.33)歲,均為女性,白班期間多數(shù)餐次在家中進食,夜班期間主要在醫(yī)院食堂和附近快餐店進食。

    1.2 膳食調(diào)查與營養(yǎng)評價

    1.2.1 膳食調(diào)查:采用24 h膳食回顧法[3]調(diào)查,是常用的個人膳食調(diào)查方法。該方法通過詢問的方式,讓調(diào)查對象從調(diào)查前的最后一餐進食開始盡可能準確地向前回顧24 h內(nèi)的食物消耗情況,連續(xù)調(diào)查3 d,使用開放式調(diào)查表進行面對面詢問,調(diào)查表除記錄調(diào)查對象的性別、年齡、身高、體質(zhì)量、職業(yè)等一般資料外,主要包括5個方面的內(nèi)容:菜譜、食物原料、原料重量、進餐時間和進餐地點。由專人負責(zé)調(diào)查,開始調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn),掌握食物生熟和體積之間的關(guān)系,能根據(jù)食物體積準確估計食物重量,必要時可通過家用量具、食物模型或圖譜進行估計并填寫在調(diào)查表內(nèi),不多報、不遺漏、不少報。調(diào)查結(jié)束后對膳食調(diào)查資料進行整理、計算、分析與評價,形成膳食調(diào)查報告。

    1.2.2 營養(yǎng)評價:按中國營養(yǎng)學(xué)會制定的《中國居民膳食指南》及中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(Dietary Reference Intakes,DRIs)進行評價[4]。

    中國居民平衡膳食寶塔是根據(jù) 《中國居民膳食指南》的核心內(nèi)容,是結(jié)合中國居民膳食的實際狀況設(shè)計的比較理想的營養(yǎng)膳食模式,它把平衡膳食原則轉(zhuǎn)成各類食物的重量(以生重計算),根據(jù)食物量的上下限其總能量水平為 1 800~2 600 kcal(7.53~10.87 MJ),結(jié)構(gòu)上分為5層,包括每天應(yīng)吃的9個種類的食物,第1層:谷類 250~400 g(薯類和粗糧 50~100 g);第 2 層:蔬菜300~500 g、水果 200~400 g;第 3 層:魚蝦類 50~100 g、畜禽肉 50~75 g、蛋類 25~50 g;第 4 層:奶類(相當(dāng)于 300 g的鮮奶)、大豆及堅果類(相當(dāng)于干豆30~50 g);第5層:烹調(diào)油(盡量減少動物油)不超過30 g、食鹽不超過6 g。輪班護士均為中青年女性,參照《中國居民膳食指南》中國成年人平均能量攝入水平(修正值)建議每日1800~2 200 kcal(7.53~9.20 MJ),即不超過能量上限的 85%為宜,食物種類必須包括5層中的9個品種的食物,平均每日攝入食物在上述9種以下者屬于膳食結(jié)構(gòu)單調(diào)不合理,10~15種為膳食結(jié)構(gòu)比較合理,15種以上為膳食結(jié)構(gòu)合理。合理的三餐分配是指早、午、晚三餐提供能量占全天總能量的比例分別約為30%、40%、30%。

    中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量是一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值,包括估計平均需要量、推薦攝入量、適宜攝入量和可耐受最高攝入量。本文評價護士營養(yǎng)狀況涉及3項內(nèi)容:(1)估計平均需要量(estimated average requirement,EAR)指某一特定性別、年齡以及生理狀態(tài)群體中對某營養(yǎng)素需要量的平均值。(2)推薦攝入量(recommended nutrient intake,RNI)是可以滿足某一特定性別、年齡以及生理狀態(tài)群體中絕大多數(shù)(97%~98%)個體需要的攝入水平,以EAR為基礎(chǔ)制定,主要用于作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值,通常估算RNI=1.2 EAR。 (3)適宜攝入量(adequate intake,AI)當(dāng)某種營養(yǎng)素個體需要量的資料不足,無法計算出RNI時,通過對健康人群攝入量的觀察或?qū)嶒?,設(shè)定AI值來代替RNI,作為個體營養(yǎng)素攝入量的目標(biāo)。上述指標(biāo)的臨床意義是:當(dāng)個體攝入量低于EAR時,攝入不足的概率大于50%,必須提高攝入量;當(dāng)攝入量達到或超過RNI/AI值時,可以認為攝入量是充足的;當(dāng)攝入量在EAR和RNI/AI值之間時,確定是否滿足個體需要相當(dāng)困難,為安全起見,還是應(yīng)當(dāng)改善。根據(jù)中國居民膳食能量推薦攝入量,輪班護士屬于中體力勞動,建議蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的提供能量的比例分別為12%、30%、55%,優(yōu)質(zhì)蛋白占30%以上。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 膳食調(diào)查表核對無誤后準確輸入電腦,計算出每人每日各種食物消費量及各種營養(yǎng)素攝入量、三大營養(yǎng)素供熱比、三餐熱能分布等。采用SPSS 17.0進行描述統(tǒng)計和χ2檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 輪班護士的膳食結(jié)構(gòu)情況 從食物多樣化來看,表1結(jié)果顯示輪班護士總體平均每日攝入食物品種9種以下的有93人次(37.8%),10~15種的有123人次(50.0%),15種以上的有 30 人次(12.2%),夜班與白班相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=46.66,P<0.01),說明有超過1/3的輪班護士膳食結(jié)構(gòu)單調(diào)不合理,尤其是夜班護士情況更為嚴重。

    表1 兩組護士每日平均食物攝入種類比例(人次,%)

    從食物攝入量來看,表2結(jié)果顯示,輪班護士總體平均每日豆類攝入不足的人數(shù)比例達91.5%、蔬菜不足者達71.2%、水果類不足者達79.6%、奶類不足者達66.7%、蛋類不足者達80.9%、水產(chǎn)類攝入不足者達55.4%,而禽畜肉類攝入較多,超過上限者達54.4%,更為嚴重的是油脂類攝入超標(biāo)的比例達90.5%;白班與夜班相比,夜班期間進食水產(chǎn)類食品比白班期間更少,經(jīng)檢驗,兩組平均值比較(F=71.99,P<0.05),低于下限百分率比較(χ2=52.88,P<0.05),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

    表2 兩組護士每日平均食物攝入量

    2.2 輪班護士能量和主要營養(yǎng)素攝入情況

    2.2.1 輪班護士能量、蛋白質(zhì)和主要常量營養(yǎng)素鈣、鐵的攝入情況 根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量評價,從整體來看,有75.6%的輪班護士能量攝入達到RNI/AI值的80%以上,有78.8%的輪班護士蛋白質(zhì)攝入達到RNI/AI值的80%以上,說明輪班護士的能量和蛋白質(zhì)攝入充足;鐵攝入量相對充足,達到RNI/AI值80%以上的占81.7%;但是鈣的攝入嚴重不足,有87.8%輪班護士鈣的攝入量低于RNI/AI值的80%,有68.3%的護士鈣攝入量不足RNI/AI值的60%;白班和夜班相比,經(jīng)χ2檢驗差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表 3。

    表3 兩組護士能量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵攝入量占RNI/AI的百分比分布(%)

    2.2.2 輪班護士膳食維生素和主要微量元素鋅、硒的攝入情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn),輪班護士每日維生素B1、維生素B2攝入量不足,維生素B1攝入量低于EAR的護士占50.8%、維生素B2攝入量低于EAR的護士占51.7%,介于EAR-RNI/AI之間的護士分別為維生素B1占14.1%和維生素B2占13.7%;維生素A、維生素C的攝入量相對充足,超過RNI/AI的護士分別占68.3%和82.3%,但夜班期間維生素A的攝入量低于EAR者占25.7%,與白班期間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);每日鋅和硒的攝入量比較充足,超過RNI/AI的分別占79.6%和84.6%,見表4。

    表4 兩組護士維生素、鋅、硒攝入量與EAR、RNI/AI百分比的分布(%)

    2.3 輪班護士膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供能比及蛋白質(zhì)數(shù)量和質(zhì)量的評價見表5

    表5 兩組護士能量、蛋白質(zhì)與脂肪來源分布比較(%)

    膳食能量主要來自于植物性食物,但薯類等粗糧攝入較少,尤其是夜班期間護士攝入的薯類明顯少于白班期間 (P<0.05);脂肪供能比例偏高,達33.8%,且以動物性油脂為主,占61.7%,飽和脂肪攝入過多;膳食中蛋白質(zhì)充足,優(yōu)質(zhì)蛋白達到了總攝入蛋白的40.0%以上,但豆類蛋白質(zhì)偏低,白班和夜班差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.4 輪班護士膳食能量在三餐的分配情況 輪班護士早、午、晚餐能量分配不合理,早餐能量低于建議攝入量的護士占64.6%;晚餐能量高于建議攝入量的占68.3%,見表6。

    表6 兩組護士一日三餐的熱量分配情況

    3 討論

    3.1 輪班護士的膳食特點 (1)早餐不足、晚餐過量和膳食結(jié)構(gòu)不合理。早餐能量低于建議攝入量的護士占64.6%,而晚餐能量攝入過多;食物種類單一,有37.8%的護士每日食物品種不超過9種;谷類等植物性食物為主,提供能量占52.8%,雜糧薯類消費少,果蔬類不足。(2)高蛋白、高脂肪膳食,趨近于西方膳食模式,禽畜肉類攝入較多,超過上限者達54.4%,水產(chǎn)類攝入不足,人數(shù)比例達55.4%。奶豆類制品攝入偏低,每日不足100 g的人數(shù)比例達66.7%。優(yōu)質(zhì)蛋白以動物性食物為主,缺少豆類食物。(3)能量和大部分營養(yǎng)素可以滿足需要,但鈣、維生素B1、維生素B2及超25.0%的護士夜班期間維生素A攝入量不足。

    3.2 輪班護士營養(yǎng)狀況存在的主要問題 膳食結(jié)構(gòu)單調(diào)可導(dǎo)致維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等攝入不足;薯類雜糧和蔬果類提供大量膳食纖維和多種維生素,進食較少導(dǎo)致腸道蠕動緩慢甚至便秘等腸道疾病;不吃早餐或早餐熱量不足,在應(yīng)對上午比較繁忙的臨床工作時,容易產(chǎn)生饑餓感甚至發(fā)生低血糖,感覺頭暈容易出差錯,甚至發(fā)生醫(yī)療事故[5],晚餐能量過高、脂肪供能比偏高可引起肥胖。長期高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維的膳食模式可導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,增加慢性非傳染性疾病的發(fā)病風(fēng)險,如肥胖癥、冠心病、高脂血癥、高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等。育齡期缺乏鈣可影響胎兒的正常生長發(fā)育,以及孕婦乳母發(fā)生骨質(zhì)軟化癥,長期低鈣飲食是引發(fā)骨質(zhì)疏松的重要危險因素之一,出現(xiàn)腰腿背部疼痛,甚至骨折。維生素B1缺乏輕度可引起消化道癥狀、嚴重者可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)障礙。維生素B2缺乏主要引起眼、口腔和皮膚的炎癥反應(yīng)。維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥、干眼病以及皮膚干燥瘙癢等不適。

    3.3 解決輪班護士營養(yǎng)問題的對策 平衡膳食必須由多種食物組成,才能滿足人體各種營養(yǎng)需求,達到合理營養(yǎng),促進健康的目的[6]。輪班護士多數(shù)是年輕護士,長期從事臨床繁重的護理工作而無法顧及合理的膳食將導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。建議增加食物種類使膳食結(jié)構(gòu)合理,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的提供能量的比例達到12%、30%、55%,早、午、晚三餐提供能量占全天總能量的比例按30%、40%、30%分配,病區(qū)人性化管理,安排護士上午有短暫茶歇時間,補充早餐的不足。醫(yī)院食堂提供品種豐富的早、午、晚三餐的平衡膳食食譜,方便就餐人員選擇。因谷類種子胚中含有豐富的維生素B族,建議增加薯類、雜糧和蔬果類食物的供應(yīng),增加水產(chǎn)類和奶類的攝入,水產(chǎn)類脂肪含量比較低,且含有多種的多不飽和脂肪酸和礦物質(zhì)[7],奶類可以提供豐富的鈣,重視補鈣,預(yù)防絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松的發(fā)生[8]。動物肝臟中富含維生素A,深色的植物性食物如胡蘿卜、南瓜、番茄等含有胡蘿卜素,可轉(zhuǎn)化為維生素A;夜班期間由于體內(nèi)生物鐘的改變造成失眠、疲倦、精神萎靡、食欲下降,應(yīng)改善飯菜質(zhì)量,以保證護士夜班期間吃飽吃好,滿足各種營養(yǎng)素的需求。營養(yǎng)相關(guān)知識及態(tài)度是飲食行為的主要影響因素[9],本次雖然未直接調(diào)查護士的營養(yǎng)知識,在交談中發(fā)現(xiàn)多數(shù)年輕護士對營養(yǎng)相關(guān)知識并不十分熟悉,王博巧等在1項調(diào)查中涉及到15所院校,只有60%開設(shè)了臨床營養(yǎng)學(xué)的課程[10],張茹欣等對臨床護士營養(yǎng)知識調(diào)查的總體得分也偏低[11],故建議在護士繼續(xù)教育內(nèi)容中還應(yīng)加強營養(yǎng)知識教育。

    綜上所述,輪班護士營養(yǎng)攝入不均衡,需要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),食物種類多樣化,減少動物油脂攝入,增加多種植物油以及蔬菜水果、豆類及水產(chǎn)品的攝入,合理營養(yǎng);護理管理部門需加強護士的營養(yǎng)教育,人性化安排輪班護士作息時間;后勤部門需改進食堂的服務(wù),提供平衡膳食,增進護士健康。

    [1]楊子艷,程 博,王 璐,等.大學(xué)女生膳食營養(yǎng)調(diào)查[J].中國食物與營養(yǎng),2011,17(2):86-88.

    [2]劉愛彭,劉 彬,韶 紅,等.深圳 40例臨床護士身體健康與營養(yǎng)調(diào)查狀況分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,33(6):925-927.

    [3]葛可佑.中國營養(yǎng)師培訓(xùn)教材[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:330-333.

    [4]韋麗萍.公共營養(yǎng)師[M].廣州:廣東經(jīng)濟出版社,2008:97-132.

    [5]張愛珍.臨床營養(yǎng)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:37.

    [6]中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南[M].拉薩:西藏人民出版社,2010:9-13.

    [7]孫長顥.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:194-196.

    [8]劉焯敏.營養(yǎng)干預(yù)結(jié)合常規(guī)治療對老年女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的影響[J].廣州醫(yī)藥,2014,45(2):82.

    [9]陳建華,化前珍,陳長生,等.西安市社區(qū)老年人膳食行為及影響因素分析[J].護理學(xué)報,2013,3(20):13-15.

    [10]王博巧,王美如,魏 力,等.護士營養(yǎng)知識水平的調(diào)查分析[J].天津護理,2014,22(1):7-9.

    [11]張茹欣,石紅梅,劉雪琴,等.廣東省 256名老年相關(guān)科室護士營養(yǎng)知識態(tài)度行為現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護理學(xué)報,2014,5(21):13-14.

    R192.6

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2015.09.051

    2015-01-07

    曹 穎(1968-),女,廣東廣州人,碩士,副主任護師。

    吳艷妮]

    猜你喜歡
    夜班攝入量膳食
    一不小心就……
    雜文選刊(2023年1期)2023-05-30 10:48:04
    上夜班 升血壓
    中老年人健康膳食如何安排
    秋天膳食九字訣
    北京地區(qū)居民鎘攝入量評估
    人一天到底該吃多少
    六個問題讀懂膳食纖維
    老友(2017年7期)2017-08-22 02:36:54
    夜班交心的好閨密
    愛你(2016年2期)2016-11-26 02:55:05
    孜然種子對奶牛養(yǎng)分攝入量和產(chǎn)奶量的影響
    飼料博覽(2016年2期)2016-04-05 22:42:40
    采用閱讀模型確定Cobb肉種雞賴氨酸和蘇氨酸最佳攝入量的研究
    飼料博覽(2015年4期)2015-04-05 10:34:14
    国产欧美日韩精品一区二区| 干丝袜人妻中文字幕| 少妇 在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 欧美三级亚洲精品| 搡女人真爽免费视频火全软件| 青青草视频在线视频观看| 久久国内精品自在自线图片| 久久久久久人妻| av专区在线播放| 亚洲中文av在线| 在线观看免费日韩欧美大片 | 日韩av不卡免费在线播放| 久久6这里有精品| 毛片女人毛片| 久久久a久久爽久久v久久| 九草在线视频观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品女同一区二区软件| av女优亚洲男人天堂| videos熟女内射| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产视频首页在线观看| 老司机影院成人| 中文在线观看免费www的网站| 岛国毛片在线播放| 搡女人真爽免费视频火全软件| 一区二区三区四区激情视频| 久久精品夜色国产| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 一边亲一边摸免费视频| 水蜜桃什么品种好| 国产精品人妻久久久久久| 中文天堂在线官网| 夫妻午夜视频| 午夜激情福利司机影院| 色5月婷婷丁香| 男人舔奶头视频| 国产成人精品婷婷| 国产成人aa在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 免费观看av网站的网址| 丰满人妻一区二区三区视频av| 天天躁日日操中文字幕| 亚洲人成网站在线播| 一个人看视频在线观看www免费| 国产精品国产三级专区第一集| 国产精品三级大全| 亚洲欧美一区二区三区国产| 成人午夜精彩视频在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲欧美精品专区久久| 青春草国产在线视频| 丝瓜视频免费看黄片| 另类亚洲欧美激情| 日本黄色日本黄色录像| 交换朋友夫妻互换小说| 边亲边吃奶的免费视频| 日日啪夜夜撸| 观看av在线不卡| 国产黄色免费在线视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 精品人妻视频免费看| 亚洲欧洲国产日韩| 少妇人妻 视频| 亚洲综合色惰| av又黄又爽大尺度在线免费看| 大片电影免费在线观看免费| 青青草视频在线视频观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产 精品1| 丝袜喷水一区| 在线天堂最新版资源| 亚洲国产av新网站| 97热精品久久久久久| 中文字幕制服av| 久久鲁丝午夜福利片| 男女啪啪激烈高潮av片| 天堂8中文在线网| 99热6这里只有精品| 18+在线观看网站| 久久精品人妻少妇| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧美日韩无卡精品| 91精品国产国语对白视频| 伊人久久国产一区二区| 高清在线视频一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| 日本wwww免费看| 久久 成人 亚洲| 亚洲人成网站在线播| 国产精品一区二区在线观看99| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 一区二区三区四区激情视频| 老女人水多毛片| 日本-黄色视频高清免费观看| 一级毛片 在线播放| 青青草视频在线视频观看| 精品久久久久久久末码| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品人妻久久久久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 人妻少妇偷人精品九色| 男人添女人高潮全过程视频| av在线观看视频网站免费| 青春草亚洲视频在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲经典国产精华液单| 啦啦啦在线观看免费高清www| av女优亚洲男人天堂| 久久久精品免费免费高清| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美日韩亚洲高清精品| 色网站视频免费| 欧美精品国产亚洲| 99热全是精品| 黄色日韩在线| 国产精品三级大全| 国产精品一二三区在线看| 亚洲在久久综合| 视频区图区小说| 成人无遮挡网站| tube8黄色片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲国产色片| 亚洲性久久影院| 日韩中字成人| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久婷婷青草| 美女主播在线视频| 国产亚洲精品久久久com| 在线观看免费视频网站a站| 日日啪夜夜撸| 婷婷色综合www| 日韩电影二区| 日本午夜av视频| 大片免费播放器 马上看| 观看免费一级毛片| 久久久午夜欧美精品| 综合色丁香网| 丝瓜视频免费看黄片| 精品熟女少妇av免费看| 国产综合精华液| 免费黄网站久久成人精品| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品一区二区在线不卡| 伊人久久国产一区二区| 午夜日本视频在线| 美女内射精品一级片tv| kizo精华| 在线观看一区二区三区| 简卡轻食公司| 三级经典国产精品| 夫妻午夜视频| 中文字幕亚洲精品专区| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 中文字幕久久专区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 国产精品一区二区在线不卡| 欧美日韩亚洲高清精品| 午夜福利高清视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久欧美国产精品| 成人黄色视频免费在线看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲人成网站高清观看| 日日啪夜夜撸| 久久久久人妻精品一区果冻| 午夜精品国产一区二区电影| 熟女电影av网| 亚洲av.av天堂| 国产 精品1| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲av福利一区| 99热全是精品| 欧美三级亚洲精品| 国产高清有码在线观看视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 街头女战士在线观看网站| 好男人视频免费观看在线| 欧美97在线视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 日韩免费高清中文字幕av| 99久久精品一区二区三区| 黄片无遮挡物在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲欧美成人精品一区二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 下体分泌物呈黄色| 黄色日韩在线| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 我的老师免费观看完整版| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 日韩欧美精品免费久久| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久伊人网av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 色网站视频免费| 男女国产视频网站| 亚洲美女搞黄在线观看| av在线观看视频网站免费| av国产久精品久网站免费入址| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲国产日韩一区二区| 国产高潮美女av| 有码 亚洲区| 秋霞在线观看毛片| 成人午夜精彩视频在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲综合色惰| 国精品久久久久久国模美| 免费在线观看成人毛片| 中文字幕亚洲精品专区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 边亲边吃奶的免费视频| 国产男人的电影天堂91| 欧美成人一区二区免费高清观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 人妻一区二区av| 久久久亚洲精品成人影院| 啦啦啦在线观看免费高清www| 老司机影院成人| 国产免费又黄又爽又色| 全区人妻精品视频| 有码 亚洲区| 国产91av在线免费观看| 婷婷色麻豆天堂久久| 大片免费播放器 马上看| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 一级黄片播放器| 欧美日韩综合久久久久久| 国产高清国产精品国产三级 | 少妇的逼好多水| 国产爽快片一区二区三区| 边亲边吃奶的免费视频| 国产在视频线精品| h日本视频在线播放| a级毛片免费高清观看在线播放| 高清毛片免费看| 国产黄色免费在线视频| 成年人午夜在线观看视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 国产亚洲91精品色在线| 伊人久久国产一区二区| 亚洲精品日韩av片在线观看| 午夜激情福利司机影院| 我的老师免费观看完整版| 91精品国产国语对白视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲av在线观看美女高潮| freevideosex欧美| 欧美国产精品一级二级三级 | 五月天丁香电影| 新久久久久国产一级毛片| 久久久久久久久久久免费av| 一级毛片久久久久久久久女| 赤兔流量卡办理| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 51国产日韩欧美| 免费av不卡在线播放| 国产精品精品国产色婷婷| 国产高清三级在线| 亚洲伊人久久精品综合| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 亚洲电影在线观看av| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 午夜视频国产福利| 制服丝袜香蕉在线| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产欧美日韩精品一区二区| av播播在线观看一区| 毛片一级片免费看久久久久| 99久久人妻综合| av.在线天堂| 久久久国产一区二区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产精品成人在线| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 91久久精品国产一区二区成人| 九九爱精品视频在线观看| 欧美人与善性xxx| 午夜福利高清视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 青春草亚洲视频在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 欧美3d第一页| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av免费观看日本| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产乱人偷精品视频| 熟女电影av网| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 水蜜桃什么品种好| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲精品视频女| 少妇的逼好多水| 丝袜脚勾引网站| 成人午夜精彩视频在线观看| 男女免费视频国产| 色哟哟·www| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久久国产一区二区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 亚洲人成网站在线播| 免费观看av网站的网址| 亚洲国产精品专区欧美| 久久6这里有精品| 直男gayav资源| 99视频精品全部免费 在线| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产免费一区二区三区四区乱码| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 免费大片18禁| 中文字幕亚洲精品专区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 成人国产av品久久久| 久久久久视频综合| 久久久久精品性色| 高清视频免费观看一区二区| 一区二区av电影网| 精品一区二区三区视频在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| 亚洲天堂av无毛| 一级毛片我不卡| 国产淫语在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 国产免费视频播放在线视频| av在线老鸭窝| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99热这里只有是精品50| 国产永久视频网站| 成人影院久久| 婷婷色av中文字幕| 女人久久www免费人成看片| 国产成人freesex在线| 在线观看一区二区三区| 男人爽女人下面视频在线观看| 人人妻人人看人人澡| 最新中文字幕久久久久| 亚洲四区av| 亚洲,欧美,日韩| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产精品久久久久成人av| 国产精品人妻久久久久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 99久国产av精品国产电影| 中国美白少妇内射xxxbb| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产亚洲精品久久久com| 中文资源天堂在线| 欧美日韩视频精品一区| 欧美zozozo另类| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 日韩中文字幕视频在线看片 | 寂寞人妻少妇视频99o| 国产视频首页在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区| av专区在线播放| 国产精品无大码| 欧美成人a在线观看| 国产淫语在线视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 丰满少妇做爰视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品av视频在线免费观看| 91精品国产九色| 久久99蜜桃精品久久| a 毛片基地| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产精品久久久久成人av| 精品酒店卫生间| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲欧美日韩东京热| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲中文av在线| 嫩草影院入口| 亚洲电影在线观看av| 日本欧美国产在线视频| 国产乱人视频| 欧美3d第一页| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| av在线老鸭窝| 男女边吃奶边做爰视频| 高清视频免费观看一区二区| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品一区二区在线观看99| 能在线免费看毛片的网站| 欧美三级亚洲精品| 熟女人妻精品中文字幕| 婷婷色麻豆天堂久久| 国产亚洲一区二区精品| 又大又黄又爽视频免费| 观看免费一级毛片| 国产精品欧美亚洲77777| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 国产精品精品国产色婷婷| 久久精品国产亚洲av涩爱| 免费观看无遮挡的男女| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲国产色片| 国产黄频视频在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 中国三级夫妇交换| 久久这里有精品视频免费| 激情 狠狠 欧美| 一个人看视频在线观看www免费| 91久久精品国产一区二区成人| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产v大片淫在线免费观看| 日韩伦理黄色片| 国产深夜福利视频在线观看| xxx大片免费视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本av手机在线免费观看| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品熟女久久久久浪| 中文天堂在线官网| 国产视频内射| 日韩精品有码人妻一区| 成年av动漫网址| 久久99热这里只有精品18| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品成人在线| 激情 狠狠 欧美| 欧美日本视频| 高清不卡的av网站| 91狼人影院| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久毛片免费看一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 男女无遮挡免费网站观看| 成人国产av品久久久| 天堂8中文在线网| 国产成人精品福利久久| 黑人猛操日本美女一级片| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲国产高清在线一区二区三| 下体分泌物呈黄色| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产 精品1| 成人亚洲欧美一区二区av| 在线 av 中文字幕| 精品久久久久久电影网| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日韩伦理黄色片| 一级av片app| 久久久久久伊人网av| 久久婷婷青草| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产成人一区二区在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国产探花极品一区二区| 婷婷色综合www| 大陆偷拍与自拍| 国产人妻一区二区三区在| www.av在线官网国产| 亚洲综合精品二区| 男女边摸边吃奶| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲精品456在线播放app| 久久热精品热| 欧美极品一区二区三区四区| 国产免费福利视频在线观看| 麻豆乱淫一区二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久97久久精品| 网址你懂的国产日韩在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产av一区二区精品久久 | 亚洲国产精品成人久久小说| 天堂中文最新版在线下载| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 插逼视频在线观看| 91精品国产国语对白视频| 日本欧美视频一区| 在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲成人一二三区av| 看非洲黑人一级黄片| 成人美女网站在线观看视频| xxx大片免费视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 久久精品久久久久久噜噜老黄| 在线观看人妻少妇| 日韩伦理黄色片| 国产成人a区在线观看| 欧美性感艳星| 黑丝袜美女国产一区| 国精品久久久久久国模美| 大话2 男鬼变身卡| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产亚洲欧美精品永久| 久久久久久久大尺度免费视频| xxx大片免费视频| 99国产精品免费福利视频| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 婷婷色av中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片 | 91精品国产国语对白视频| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产成人精品一,二区| 最黄视频免费看| 极品教师在线视频| 亚洲av日韩在线播放| 大片免费播放器 马上看| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩av免费高清视频| 极品教师在线视频| 国产高潮美女av| 午夜老司机福利剧场| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 18禁在线播放成人免费| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 久久久成人免费电影| 久久人人爽人人片av| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久久精品94久久精品| 夫妻午夜视频| 午夜精品国产一区二区电影| 国产永久视频网站| 亚洲国产最新在线播放| 夫妻性生交免费视频一级片| 99九九线精品视频在线观看视频| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩免费高清中文字幕av| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 一区二区av电影网| 国产精品国产av在线观看| 亚洲国产欧美人成| 波野结衣二区三区在线| av国产久精品久网站免费入址| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 亚洲成人手机| 成人美女网站在线观看视频| 看非洲黑人一级黄片| 成年免费大片在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 在线免费十八禁| 免费av不卡在线播放| 99久久精品国产国产毛片| av在线蜜桃| 免费观看无遮挡的男女| 色网站视频免费| 毛片女人毛片| 国产男女超爽视频在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 熟女av电影| av免费在线看不卡| 免费人成在线观看视频色| 又大又黄又爽视频免费| 高清在线视频一区二区三区| 国产一区二区三区av在线| 久久久久久久大尺度免费视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美xxⅹ黑人| av国产精品久久久久影院| 欧美97在线视频| 国产视频首页在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 中文欧美无线码| 午夜精品国产一区二区电影| 国产黄频视频在线观看| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲一区二区三区欧美精品| 免费观看的影片在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 丰满乱子伦码专区| tube8黄色片| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲天堂av无毛| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产黄色免费在线视频| 久久久久网色| 边亲边吃奶的免费视频| 国模一区二区三区四区视频| 国产免费又黄又爽又色| 欧美另类一区| 最近最新中文字幕大全电影3| 中文天堂在线官网| 精品久久久精品久久久| 麻豆成人av视频| 美女福利国产在线 | 免费看光身美女|