無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量的作用

無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量的作用

孫 妹

目的分析無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量中的作用。方法將本院2011年5～6月收治的80例糖尿病患者，隨機(jī)成為兩組，各組40例，對照組采用常規(guī)的護(hù)理形式，觀察組采取無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組的血糖控制效果和生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組血糖控制水平及生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量有著良好的作用，能夠有效幫助患者康復(fù)。

無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病；血糖控制

隨著人們的生活質(zhì)量不斷的提高，糖尿病的發(fā)病率也在逐漸增長，雖然胰島素是治療糖尿病的最佳藥物，但目前而言，我國的糖尿病患者的血糖控制技術(shù)還并不是很理想。眾所周知，有效地護(hù)理對患者提高治療有著明顯的效果。本院自從在糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2011年5～6月收治80例糖尿病患者納入標(biāo)準(zhǔn)：患者簽署知情同意書、無語言溝通障礙、無肝、腎功能異常及糖尿病急性并發(fā)癥、無嚴(yán)重心腦血管的損傷等。80例患者中男性有45例，女性有35例，年齡19～67歲，平均年齡（53.5±10.5）歲，平均病程（12.7±4.6）年。將糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各40例，兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均為皮下注射胰島素加口服降糖藥聯(lián)合治療。對照組采取普通的常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員每天實(shí)施藥物注射及監(jiān)測血糖變化，并作飲食指導(dǎo)，出院前進(jìn)行胰島素自我注射和血糖自我監(jiān)測的培訓(xùn)，給患者發(fā)放健康手冊等。觀察組在患者住院期間采取無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了常規(guī)護(hù)理具體措施如下。

1.2.1 建立個人健康指標(biāo)檔案 包括患者的年齡、職業(yè)、性別、體重、家庭住址等一般資料、日常生活方式、體檢報(bào)告、治療方式、護(hù)理措施、身體健康調(diào)查等，要確保信息的準(zhǔn)確性，并讓患者簽署護(hù)理知情書。

1.2.2 成立無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組 選擇護(hù)士要對糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較豐富的，護(hù)齡都要在4年以上，并且溝通能力要強(qiáng)，按照高年資和低年資搭配的形式成立護(hù)理小組。小組成立后進(jìn)行服務(wù)理念、職業(yè)道德規(guī)范、安全防范意識以及相關(guān)的糖尿病專業(yè)知識培訓(xùn)。護(hù)理人員要每天去病房查房三次，早中晚各一次，觀察患者的表現(xiàn)，或是詢問患者是否身體上有什么不適，在護(hù)理人員進(jìn)行交接班的時，要交代好患者的飲食以及其他的需要，囑咐好接班的護(hù)理人員要時刻注意事項(xiàng)，多指導(dǎo)患者控制生活飲食。

1.2.3 根據(jù)患者的具體情況與患者以及家屬一起商討治療護(hù)理的方案 由責(zé)任護(hù)士給患者制定護(hù)理計(jì)劃，講解糖尿病的一般知識和日常生活方式，重點(diǎn)指導(dǎo)主食的分配及飲食宜忌、運(yùn)動鍛煉方式，應(yīng)用胰島素常見不良反應(yīng)。根據(jù)患者不同的生理狀況和心理反應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化教育，做好心理健康的調(diào)適，提高患者對治療的依從性和主動性。護(hù)理人員要注意患者的飲食習(xí)慣，通過配合改變飲食的整體性來控制患者的血糖穩(wěn)定性。在患者住院的期間，可以根據(jù)患者的日常生活習(xí)慣制定一個比較科學(xué)性的飲食方案，盡量選擇多餐少食的方式，選擇一些谷類、豆制品、油脂較低和大量的蔬菜納入飲食的習(xí)慣當(dāng)中。

表1 兩組患者血糖控制水平比較（mmol/L，x-±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）血糖檢測：血糖標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)有：空腹血糖、餐后兩小時血糖檢測和糖化血紅蛋白，利用美國的強(qiáng)生穩(wěn)步倍加型血糖儀檢測。（2）生活質(zhì)量：采用（QOL）生存質(zhì)量量表進(jìn)行評分［1］精神健康、軀體疼痛、心理職能、生理機(jī)能、社會功能，滿分為100分，達(dá)到分?jǐn)?shù)越高代表著生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

觀察組血糖控制水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

作為一種我國比較常見的終身性全身性疾?。?］，糖尿病的預(yù)防和控制是一個時間比較長的工程，現(xiàn)在已經(jīng)越來越引起國內(nèi)外內(nèi)分泌學(xué)界的高度重視。以往傳統(tǒng)的護(hù)理形式，糖尿病患者在住院期間接受比較多的是護(hù)士機(jī)械化的護(hù)理，健康教育的知識還不夠全面，針對性不強(qiáng)，患者對糖尿病的知識還只是一知半解，不能夠滿足糖尿病患者病情預(yù)防的需求［3-5］。

無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理的概念最早是由美國提出的，其以患者最終的需要和滿意程度為目標(biāo)，全面性的體現(xiàn)出了護(hù)理的理念要以人為本，通過減少并消除縫隙，盡可能的讓患者從接受治療到康復(fù)時得到更加完整細(xì)致的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［6］。本院目前針對糖尿病患者住院期間自我控制過程當(dāng)中存在的一些問題，采用無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理的形式，以科學(xué)的角度進(jìn)行管理，通過成立無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，對患者節(jié)制飲食、合理的運(yùn)動、穩(wěn)定的心理素質(zhì)、正確用藥等方面進(jìn)行全面性的監(jiān)管，再根據(jù)患者自己所掌握的自身情況，護(hù)理小組要及時進(jìn)行修改護(hù)理計(jì)劃，鼓勵患者主動去接受治療。本次結(jié)果顯示，觀察組患者的血糖控制和生活質(zhì)量效果都高于對照組（P＜0.05）。綜合上述分析，無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量中起到了較大的作用。

［1］侯海萍，陳樹梅，李淑明．實(shí)施無縫隙護(hù)理對2型糖尿病患者的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（8）：1-3．

［2］秀萍，朱玲玲，王素玲．2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療中的無縫隙護(hù)理［J］.臨床誤診誤治，2010，23（11）：1093-1094．

［3］薛琳琳. 探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的臨床效果［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（24）：30-31.

［4］常秀萍. 健康教育對提高糖尿病患者用藥依從性的影響研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（23）：121-122.

［5］門新合. 2型糖尿病的15例個體化治療效果分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（21）：95-96.

［6］史會軍，賈麗芳．飲食干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志（下旬刊），2011，17（4）：57-58．

Efficacy of Seamless Quality Care in Improve Glycemic Control and Quality of Life of Diabetic Patients

SUN Mei Traditional Chinese Medicine Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

ObjectiveTo analyze the seamless quality care in improving glycemic control and quality of life of diabetic patients.MethodsFrom May 2011 to June 2011，80 cases of diabetes were randomized to two groups，each group of 40 patients in the control group received routine care form，the observation group to take seamless quality care，compared two groups of blood glucose control effectiveness and quality of life.ResultsThe levels of blood glucose control and quality of life than the control group，the difference was significant（P＜ 0.05）.ConclusionThe seamless quality care in improving glycemic control and quality of life of patients with diabetes have a good role，can effectively help patients recover.

Seamless quality care，Diabetes，Glycemic control

R473

B

1674-9316（2015）28-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.156

361000 廈門市中醫(yī)院