健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用探究

健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用探究

朱春蓮

目的分析探討健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用。方法我院收治的老年心血管疾病患者80例分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論健康教育對(duì)老年心血管疾病患者具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

健康教育；心血管疾??；效果

健康教育在近幾年廣泛應(yīng)用于各科室中，對(duì)改善患者的治療情緒，提高患者的護(hù)理滿意度具有效果［1］。本文為進(jìn)一步探究健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用，特選擇了我院收治的80例老年心血管疾病患者作為研究對(duì)象，其中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育的40例患者取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，具體如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院收治的老年心血管疾病患者80例作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年3月～2014年3月，使用數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。

實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在59～83歲，平均年齡為（70.07±3.52）歲，病程在7個(gè)月～19年之間，平均病程為（7.25±3.09）年，其中有16例合并高血壓患者，17例合并冠心病患者，7例合并高脂血癥患者。

對(duì)照組患者的年齡在60～83歲，平均年齡為（69.07±3.52）歲，病程在7個(gè)月～18年，平均病程為（7.33±3.13）年，其中有17例合并高血壓患者，18例合并冠心病患者，5例合并高脂血癥患者。

經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡等一般資料無(wú)差異（P＞0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組的數(shù)據(jù)可用于本研究中對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式 護(hù)理人員在醫(yī)生的指示下告知患者用藥方法，并提醒患者需按時(shí)用藥；定時(shí)對(duì)患者的體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，測(cè)量患者的血壓、心率、血脂水平；給予患者飲食護(hù)理，根據(jù)患者的病情，為患者制定飲食計(jì)劃，告知患者飲食應(yīng)該以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，不可食用高脂、高鹽、高熱量、刺激性及生冷性的食物，以進(jìn)一步減少疾病的誘發(fā)機(jī)制。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理加強(qiáng)健康教育 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者健康教育，具體的護(hù)理措施包括疾病知識(shí)護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、色彩護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疾病不確定感評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分、治療依從率進(jìn)行觀察。疾病不確定感評(píng)分最高分為125分，最低分為5分，得分越高，表示患者的疾病不確定感越強(qiáng)，治療狀態(tài)越差。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分共19個(gè)他評(píng)項(xiàng)目，5個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，分值在0～21分之間，得分越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越差。焦慮評(píng)分使用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，最高分為100分，最低分為0分，以50分為臨界值，得分越高，表示患者的焦慮程度越重。治療依從率使用選項(xiàng)法進(jìn)行評(píng)定，共分為完全依從、部分依從及不依從三項(xiàng)，治療總依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疾病不確定感評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分、治療依從率使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，疾病不確定感評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分及焦慮評(píng)分使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，治療依從率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P＜0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疾病不確定感、睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的疾病不確定感評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體詳情如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)不同護(hù)理后的護(hù)理效果比較表（分）

2.2 兩組患者的治療依從性

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總依從率高于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)不同護(hù)理后的治療依從率比較表［n（%）］

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，老齡化現(xiàn)象的進(jìn)程加快，心血管疾病的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)。心血管疾病具有發(fā)病率高、致殘率高及死亡率大的臨床特點(diǎn)。老年心血管疾病患者的療程較長(zhǎng)，加上機(jī)體耐受能力較弱，治療過程中易產(chǎn)生較多的不適感，容易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，治療依從性也不容樂觀，因此，給予老年心血管疾病患者有效的臨床護(hù)理十分的重要［2］。

常規(guī)的護(hù)理模式僅在醫(yī)生的授意下指導(dǎo)患者用藥，具有被動(dòng)性和機(jī)械化的特點(diǎn)，在護(hù)理過程中與患者之間缺乏溝通和交流，易忽略患者的內(nèi)心感受，無(wú)法滿足患者的實(shí)際需求，其臨床應(yīng)用局限性較大，因此，創(chuàng)新和改革現(xiàn)有的護(hù)理模式，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，成為了臨床熱議的焦點(diǎn)問題［3］。

健康教育是臨床較為新型的護(hù)理模式，自應(yīng)用以來(lái)廣受臨床好評(píng)。本研究中采取常規(guī)護(hù)理+健康教育的40例患者其疾病不確定感評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者（P＜0.05），在治療依從率方面實(shí)驗(yàn)組也具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。具體的健康教育措施包括［4-5］：（1）疾病知識(shí)護(hù)理：采用口頭、書面、音視頻結(jié)合的教育方法，為患者普及心血管疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療機(jī)制、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，進(jìn)一步增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。（2）心理護(hù)理：根據(jù)患者的治療情緒，給予其心理疏導(dǎo)，為患者講解治療成功的案例，以提高患者的治療信心。（3）用藥護(hù)理：普及用藥知識(shí)，告知患者按時(shí)用藥的重要性，并定期對(duì)患者的體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好防治用藥不良反應(yīng)的準(zhǔn)備，進(jìn)一步減少患者的機(jī)體損傷。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)的方法，為患者說明堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的意義和重要性，提醒患者運(yùn)動(dòng)不宜過于劇烈，日常運(yùn)動(dòng)應(yīng)該以有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如太極、散步等。（5）色彩護(hù)理：為了進(jìn)一步改善患者的治療心情，可將病房布置得簡(jiǎn)單溫馨，病房環(huán)境應(yīng)該以暖色調(diào)為主，將床單被褥更換為粉藍(lán)、淡黃、草綠等鮮艷的顏色。

綜上所述，健康教育對(duì)老年心血管疾病患者具有臨床應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)健康，減少焦慮情緒，改善患者的睡眠質(zhì)量，提高其治療依從性。

［1］田震靜，呂燁輝，付愛麗，等. 健康教育在老年心血管疾病患者臨床護(hù)理中的作用［J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（3）: 502-504.

［2］王素玲. 健康教育在老年心血管疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014（8）: 152-153.

［3］王幼糯，許一平，楊科金. 健康教育對(duì)老年心血管疾病患者的心理影響［J］. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（10）: 1572-1573.

［4］李幗英，胡鑫. 老年心血管病患者低鉀血癥發(fā)病情況調(diào)查及健康教育指導(dǎo)［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（10）: 1162-1164.

［5］翁秀紅. 老年心血管疾病患者心理康復(fù)教育與護(hù)理［J］. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（32）: 210.

Role of Health Education in Clinical Nursing of Elderly Patients With Cardiovascular Diseases

ZHU Chunlian Department of Geriatrics，Hospital of Yanbian University，Yanbian 133000，China

ObjectiveTo analyze the effect of health education on the clinical nursing of elderly patients with cardiovascular diseases.Methods80 patients with cardiovascular disease in our hospital were divided into experimental group and control group，40 cases in each group，the control group adopted routine nursing mode，the experimental group was based on conventional nursing to strengthen health education.ResultsThe nursing effect of the experimental group was better than that of the control group（P＜0.05）.ConclusionHealth education has significant clinical application value in the elderly patients with cardiovascular disease.

Health education，Cardiovascular disease，Effect

R473

B

1674-9316（2015）28-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.194

133000 吉林省延邊大學(xué)醫(yī)院老年病科