綜合康復(fù)護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復(fù)效果分析

綜合康復(fù)護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能恢復(fù)效果分析

吳青青

(杭州市下沙醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室浙江杭州310000)

摘要目的：研究綜合康復(fù)護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能恢復(fù)效果。方法：隨機(jī)選取88例老年慢性阻塞性肺疾病患者并分為研究組與對照組，每組各44例。對照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理服務(wù)，對比分析兩組患者的肺功能恢復(fù)情況。結(jié)果：研究組患者的VC、FEV1、MMEF、PEF、FEV1/FVC指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理可明顯改善重癥監(jiān)護(hù)室老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺部功能，護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞綜合康復(fù)護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R473.5

老年慢性阻塞性肺疾病[1](COPD)是重癥監(jiān)護(hù)室常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者因反復(fù)性發(fā)作易導(dǎo)致肺功能損害嚴(yán)重。相關(guān)報(bào)道表明，COPD的全球死亡率居第四位，是威脅全球的公共衛(wèi)生問題之一。為分析重癥監(jiān)護(hù)室老年COPD患者的護(hù)理方法，本文選取88例患者進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的老年COPD患者88例作為研究對象，所有患者入院后經(jīng)X線胸片及肺功能檢查以確診，均符合COPD的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為研究組與對照組，每組各44例。其中研究組男32例，女12例，年齡51～80歲，平均年齡(63.5±5.3)歲；病程4～26年，平均病程(7.7±3.1)年。對照組男33例，女11例，年齡48～82歲，平均年齡(64.7±5.1)歲；病程6～27年，平均病程(8.3±3.5)年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)均經(jīng)過支氣管舒張藥物治療、祛痰藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療等。對照組患者給予病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：(1)心理護(hù)理 重癥監(jiān)護(hù)室老年COPD患者常因病情嚴(yán)重、治療效果差、易反復(fù)發(fā)作等因素影響患者生活治療，產(chǎn)生焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒，不利于疾病的治療。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，向患者耐心講解COPD的病因、機(jī)理、治療方法與預(yù)防措施等，幫助患者認(rèn)識病情，建立積極樂觀心態(tài)面對疾病；(2)營養(yǎng)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者忌吃生冷、油膩、過咸食物，指導(dǎo)患者多食用蔬菜、水果，少食多餐，增加蛋白質(zhì)食物，飲食多樣化，增強(qiáng)患者體質(zhì)；(3)呼吸功能恢復(fù)指導(dǎo) 重癥監(jiān)護(hù)室老年COPD患者病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能的揮發(fā)性訓(xùn)練，包括指導(dǎo)有效咳嗽，有效的呼吸方式、全身性呼吸體操以及吸氧治療等；(4)運(yùn)動指導(dǎo) 患者康復(fù)出院后應(yīng)指導(dǎo)患者多做適量運(yùn)動，可步行、有氧跑步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

利用肺功能檢測儀(北京中西遠(yuǎn)大科技有限公司，BLF28RSFJ1000)檢查兩組患者的肺功能指標(biāo)，包括肺活量(VC)、第1秒用力呼氣量(FEV1)、最大呼氣平均流速(MMEF)、呼氣最大流速(PEF)、FEV1與用力肺活量的比率(FEV1/FVC)等指標(biāo)。利用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表及家屬投訴率分析護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2. 結(jié)果

2.1 患者肺功能指標(biāo)比較

研究組患者的VC、FEV1、MMEF、PEF、FEV1/FVC指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者肺功能指標(biāo)比較　　( ±s)

表1　兩組患者肺功能指標(biāo)比較　　( ±s)

指標(biāo)對照組研究組t值P值VC(L)1.77±0.312.21±0.465.2620.000FEV1(L)1.32±0.221.71±0.356.2580.000MMEF(L/s)1.11±0.201.31±0.273.9480.000PEF(L/s)3.89±0.514.32±0.424.3170.000FEV1/FVC(%)45.31±5.4671.26±7.2718.9320.000

3. 討論

重癥監(jiān)護(hù)室老年COPD患者因機(jī)體免疫力的逐步退化，COPD疾病的反復(fù)性發(fā)作，難以徹底性治愈老年COPD，因此加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)室老年COPD患者的臨床護(hù)理工作是改善患者生活治療的關(guān)鍵。本研究通過對重癥監(jiān)護(hù)室老年COPD患者采用綜合康復(fù)護(hù)理，有效幫助患者恢復(fù)呼吸功能[4-5]。研究結(jié)果表明，采用綜合康復(fù)護(hù)理的研究組患者肺活量(VC)、第1秒用力呼氣量(FEV1)、最大呼氣平均流速(MMEF)、呼氣最大流速(PEF)、FEV1與用力肺活量的比率(FEV1/FVC)等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，證實(shí)了綜合康復(fù)護(hù)理在老年COPD護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。因此，可將綜合康復(fù)護(hù)理作為重癥監(jiān)護(hù)室老年COPD患者的臨床護(hù)理方法之一，改善患者的肺部功能，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]張素文,馬露娜,黃靜,等.綜合干預(yù)對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(8):1913-1914.

[3]王亞勤,鄭彩娥.應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(1):25-27.

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