中藥熏洗劑治療軟組織損傷的療效觀察

中藥熏洗劑治療軟組織損傷的療效觀察

(1山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生山東濟南250014；

2山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院山東濟南250014 )

摘要目的：觀察自制中藥熏洗劑治療軟組織損傷的療效。方法：按照軟組織損傷就診患者單雙號的順序?qū)⑵潆S機分為實驗組和對照組。實驗組給予自制熏洗劑治療，對照組給予扶他林軟膏外搽治療。療程均為2周。結(jié)果：實驗組在減少疼痛時間、緩解腫脹與瘀血程度方面優(yōu)于對照組(p<0.05)，試驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：中藥熏洗劑對治療軟組織損傷的療效肯定，值得推廣。

關(guān)鍵詞中藥熏洗劑；軟組織損傷；治療效果

通訊作者方直平1畢榮修2()

作者簡介：方直平(1989-)，男，山東中醫(yī)藥大學(xué)研究生，中醫(yī)骨傷學(xué)方向

【中圖分類號】R274.3

軟組織損傷是臨床上常見的一種疾病，是由各種暴力及慢性勞損等病因引起的筋膜、肌肉、腱鞘、韌帶關(guān)節(jié)囊等軟組織的病理損害，相當于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的"筋傷"[1]。中醫(yī)藥對于筋傷的治療有其獨到之處，為探討中藥熏洗對于軟組織損傷的療效，特采用自制中藥熏洗劑對120例門診患者進行熏洗治療，其治療效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.臨床資料

選取來我院門診就診的軟組織損傷患者共120例。其中男性患者68例，女性患者52例；肩部軟組織損傷3例，腰部軟組織損傷12例，膝部軟組織損傷23例，腕部軟組織損傷39例，踝部軟組織損傷43例。按照就診患者單雙號的順序?qū)⒕驮\患者隨機分為實驗組和對照組。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異( P< 0.05) ，具有可比性。

2.治療方法

2.1 基礎(chǔ)治療：兩組的基礎(chǔ)治療相同，均囑患者注意休息，減少活動。急性損傷初期適當冷敷患處，禁止吸煙與飲酒，避免過度緊張、勞累。在飲食方面注意避免辛辣、油膩、葷腥的刺激。

2.2 實驗組：在基礎(chǔ)治療上使用自制中藥熏洗劑(艾葉12g，川牛膝16g，桑寄生10g，透骨草12g，伸筋草10g，花椒14g，威靈仙12g，紅花12g，土茯苓16g，海桐皮15g，蘇木10g)熏洗治療。使用方法：水煎外洗。取本方1劑，適量水浸泡1小時，加熱煎煮20分鐘，趁熱反復(fù)熏洗患處，每日2-3次。

2.3 對照組：在基礎(chǔ)治療上熱敷患處后，使用扶他林軟膏外搽治療。每日2-3次。

3.療效標準

療效標準參考《中醫(yī)病證診斷療效標準》[2]制定，共分為治愈、好轉(zhuǎn)、有效和無效四個等級，具體細則如下：

治愈：關(guān)節(jié)活動自如，無明顯疼痛、腫脹、瘀血

好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)活動佳，疼痛、腫脹顯著緩解，瘀血消失或皮色淡黃

有效：關(guān)節(jié)活動可，疼痛、腫脹緩解，皮色淡黃

無效：關(guān)節(jié)活動受限，疼痛、腫脹無明顯緩解，皮色淡青

4.治療結(jié)果

按照上述實驗方法，將實驗組和對照組患者的治療效果進行統(tǒng)計。統(tǒng)計結(jié)果為：實驗組60例，治愈51例，好轉(zhuǎn)7例，有效2例，無效0例，總有效率100%，治愈率85%；對照組60例，治愈34例，好轉(zhuǎn)11例，有效9例，無效6例，總有效率90%，治愈率56.7%。兩組治愈率有顯著差異(p<0.01)，兩組療效有明顯差異(p<0.05)。 其結(jié)果如下所示：

治愈好轉(zhuǎn)有效無效有效率治愈率實驗組51720100%85%對照組34119690%56.7%

5.討論

人體的運動由筋來維系，而筋作用的發(fā)揮依賴于氣血的濡養(yǎng)，故傷筋必然會導(dǎo)致氣血運行的異常。<<素問·生氣通天論>>載"有傷于筋，縱，其若不容"。傷筋病機為外傷傷及筋脈，造成氣血津液的運行失常，經(jīng)脈痹阻，致氣滯血瘀，不通則痛，故軟組織損傷多表現(xiàn)為肢體局部的腫脹、疼痛、瘀血、活動受限。中醫(yī)治療以行氣活血，化瘀止痛，消腫通絡(luò)為治則。本方以透骨草、伸筋草、威靈仙、土茯苓、海桐皮共5位主藥舒筋活絡(luò)，消腫祛瘀，祛風(fēng)濕，輔以蘇葉、紅花活血化瘀，消腫止痛，花椒、艾葉溫經(jīng)止痛，川牛膝、桑寄生補肝腎、強筋骨，諸藥合用，熏洗患處，共奏舒筋活血，化瘀消腫止痛之功，有利于局部腫脹、疼痛、瘀血的快速消退。

中藥熏洗可使玄府洞開，促進局部的血液循環(huán)加快，使藥物直接作用于患處，更有利于藥效的發(fā)揮，既避免了長期服用中藥的痛苦，又有效提高了藥物利用度。在西方醫(yī)學(xué)方面，有明確的試驗證明，中藥熏洗對于改善軟組織損傷后的血液高粘滯狀態(tài)具有良好的作用，促進局部炎癥的較快吸收[3]。另外，還可以激活巨噬細胞，清除壞死的細胞，促進組織修復(fù)與再生[4]。根據(jù)對本方的療效觀察，使用本方熏洗的實驗組與對照組有明顯差異(p<0.05)，故本方對治療軟組織損傷的療效肯定，值得推廣。

參考文獻

[1]韋貴康.中醫(yī)筋傷學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1997:1.

[2]中國中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994:10-12.

[3]周強，劉國光，周明，等.創(chuàng)傷后血液流變學(xué)的改變及活血化瘀療法對其影響[J].中醫(yī)正骨，2006,18(2)：26-27.

[4]周建華，孫之鎬.西紅花膏治療急性軟組織損傷的試驗研究[J].中醫(yī)外治雜志，2001，10(3)；8.