犬細(xì)小病毒病的診治

寧忠山

（新疆哈密地區(qū)巴里坤縣畜牧獸醫(yī)工作站大河分站，新疆巴里坤 839205）

犬細(xì)小病毒病的診治

寧忠山

（新疆哈密地區(qū)巴里坤縣畜牧獸醫(yī)工作站大河分站，新疆巴里坤 839205）

犬細(xì)小病毒病；診斷；治療

犬細(xì)小病毒屬于細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬。1977年Eugster首先通過電鏡在患腹瀉的幼犬糞便中發(fā)現(xiàn)犬細(xì)小病毒。犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒的感染引起的，是以嚴(yán)重的腸炎綜合癥和心肌炎綜合癥為特征的犬的烈性傳染性疾病。犬細(xì)小病毒主要通過尿液、糞便和唾液排出體外，污染飼料、飲水、用具等，康復(fù)犬仍是攜帶者,健康犬主要經(jīng)消化道感染。各個年齡性別和品種的犬均易感，尤其是純種犬和幼犬易感性高，病死率也較高。本病一年四季均可發(fā)生，以冬春多發(fā)，犬感染后在3～14d內(nèi)出現(xiàn)體癥，主要表現(xiàn)為腸炎性和心肌炎性。腸炎型的主要臨床癥狀以嘔吐、腹瀉、便血為主。心肌炎型常無先兆癥狀，或先為輕度腹瀉，繼而出現(xiàn)心衰跡象，多見于4～6周的幼犬，成犬偶發(fā)。近年來，隨著人們生活水平的日益升高，養(yǎng)犬人數(shù)逐漸增多，犬的流通增加，本病的流行趨勢亦在升高，有時其感染率可高達(dá)100%，致死率60%～100%。是對犬類危害極大的疫病之一，臨床上經(jīng)?？梢娫摬〉陌l(fā)生。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 病例

表1 病犬基本情況

1.1.2 CPV試紙：韓國安捷公司生產(chǎn)犬細(xì)小快速診斷試紙條。

1.2 診斷方法可根據(jù)臨床癥狀及流行病學(xué)做出初步診斷，如嘔吐腹瀉呈番茄醬樣并具有特殊腥臭味，嚴(yán)重脫水消瘦很快，一般可擬為細(xì)小病毒病。

1.2.1 CPV試紙檢測根據(jù)臨床癥狀初步診斷為細(xì)小病毒病后可采用韓國安捷的CPV快速測試版進(jìn)行檢測，如檢測結(jié)果為陽性可確定為細(xì)小病毒病。

2 病例

2.1 病例1主訴：該病犬47日齡，淘寶購買，未進(jìn)行過疫苗注射，病犬于4d前開始出現(xiàn)少量嘔吐和腹瀉、食欲下降、繼而快速發(fā)展為重度腹瀉、精神沉郁、食欲廢絕，到就醫(yī)前一天晚間開始出現(xiàn)昏睡狀態(tài)。

臨床癥狀：體溫38.4℃、可視粘膜發(fā)紺、精神沉郁、呼吸困難、肛門處有明顯的腹瀉痕跡、脫水嚴(yán)重，已處于休克中期。

臨床診斷：根據(jù)以上臨床癥狀及主人所述，初步診斷為犬細(xì)小病毒病，用CPV快速診斷試紙檢測為陽性，確診為犬細(xì)小病毒病。

治療：①右旋糖酐10mL靜脈滴注。

②氨芐西林稀釋于10mL 0.9%鹽水中滴注。

③654～20.5mL稀釋于10mL 0%葡萄糖溶液中滴注。

④VC，VB6各0.3稀釋于10mL 10%葡萄糖溶液中滴注。

⑤單抗一支，將輔酶A用ATP化開0.5mL皮下注射。

此治療方案進(jìn)行了2d。

2.2 病例2主訴：該犬是主人15d前收養(yǎng)的流浪狗，于3d前開始出現(xiàn)食欲下降、精神不振、輕度腹瀉、出現(xiàn)少量番茄樣的血便。

臨床癥狀：體溫39.3℃、精神萎靡、全身有少許腥臭味，反應(yīng)較遲鈍。

臨床診斷：根據(jù)以上臨床癥狀及主人所述，初步診斷為犬細(xì)小病毒病，用CPV快速診斷試紙檢測為陽性，確診為犬細(xì)小病毒病。

治療：①3mL氨甲苯酸稀釋于20mL 0.9%鹽水的滴注。

②2mL左氧氟沙星稀釋于50mL 0.9%鹽水中靜脈滴注。

③右旋糖酐30mL加奧硝唑30mL滴注。

④碳酸氫鈉注射液一支10mL。

⑤VC，VB6各1mL稀釋于50mL的10%的葡萄糖中滴注。

⑥加30mL復(fù)方氨基酸。

⑦犬細(xì)小單抗一支。

此方案進(jìn)行到第3天結(jié)束右旋糖酐和碳酸氫鈉的滴注，后又治療2d。

2.3 治療結(jié)果病例1：治療第2天病情未緩解，當(dāng)天14時左右搶救無效死亡。

病例2：治療第3天病犬未便血，停止右旋糖酐的滴注，治療5d后精神狀況和食欲基本恢復(fù)正常，腹瀉停止，于當(dāng)天鞏固治療后出院由主人回家護(hù)理。

3 討論與分析

3.1 病因病例1：該犬因主人淘寶購買并未親眼觀察過它的健康狀態(tài)，這就加大患病的幾率。也有可能是主人外出時攜帶上了犬細(xì)小病毒，繼而感染。

病例2：該犬是主人收養(yǎng)的流浪狗，流浪狗在野外自由活動，加上并未注射過疫苗，因此很有可能是于病源接觸后感染。

3.1.1 鑒別診斷臨床上犬細(xì)小的診斷較為容易，但在臨床上和犬細(xì)小病毒病的癥狀相似的疾病較多，其中主要鑒別的疾病。

表3 犬細(xì)小病毒病的鑒別診斷

3.2 治療

3.2.1 特異性療法：合理運用CPV單抗可直接中和病犬血清中游離的CPV病毒，是治療犬細(xì)小病的重要藥物之一。因此在治療上述病例的過程中均使用了單抗。

3.2.2 調(diào)節(jié)酸堿平衡：因病例2長期的禁食，禁水，加上機(jī)體體液大量的丟失，經(jīng)尿試紙檢測，已發(fā)生代謝性酸中毒。因此對病例2治療期間進(jìn)行靜脈滴注5%的碳酸氫鈉溶液。

3.2.3 調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)的平衡：每天對2例病犬進(jìn)行大量的補(bǔ)液來維持水、電解質(zhì)平衡。

3.2.4 對癥治療

（1）控制繼發(fā)感染：抗菌是治療犬細(xì)小病的重要環(huán)節(jié)，治療上述病犬均采用不同類型的抗生素。

（2）止血與止吐：犬細(xì)小病引起死亡的重要原因是嚴(yán)重的脫水和失血，所以止血和止吐是治療該病的重要措施。因此對病例進(jìn)行了止血止吐措施，并且對嘔吐狀況相對嚴(yán)重的病例一進(jìn)行0.1mL阿托品的肌注。

（3）護(hù)理：在治療上述病例都進(jìn)行了嚴(yán)格的禁食禁水，且所有的營養(yǎng)物質(zhì)都是通過補(bǔ)液進(jìn)行完成。在補(bǔ)液過程中嚴(yán)格控制滴速，尤其是體重很小的病犬1，以免導(dǎo)致腎衰竭。治療過程中均采取了很好地保暖措施。

3.3 結(jié)果分析病例1：該犬由于年齡太小，體質(zhì)弱，加上病情太久，而使用654-2后并未解除休克狀態(tài)，之后病情急劇加重死亡。

病例2：根據(jù)牙齒的磨損程度來看，該病犬年齡在3歲左右，所以采用了鹽酸-左氧氟沙星和奧硝唑聯(lián)合控制感染，氨甲苯酸和右旋糖酐聯(lián)合進(jìn)行止血，右旋糖酐還可起到補(bǔ)充血容量的作用，收效良好。碳酸氫鈉糾正了酸中毒狀況。

4 結(jié)論

病犬1死亡，病犬2預(yù)后良好。及時的補(bǔ)充體液，輔助治療是治療該病的關(guān)鍵之一，合理的運用抗生素可控制繼發(fā)感染，右旋糖酐的使用可補(bǔ)充血容量，氨甲苯酸對于出血的病例有很好地止血作用，干擾素和單抗對于抗病毒的治療有良好的效果，對于病情較嚴(yán)重的病例要及時的進(jìn)行抗休克治療，同時做好對病犬的護(hù)理工作也十分重要。

建議：及時對健康犬進(jìn)行疫苗注射，同時要保持環(huán)境衛(wèi)生，定期消毒，適當(dāng)加強(qiáng)運動，增強(qiáng)犬自身體質(zhì)和免疫力。

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10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．09.072

寧忠山（1979～），新疆烏魯木齊縣人，本科，獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)工作