針刺預(yù)防及治療對糖尿病大鼠血糖血脂的影響

針刺預(yù)防及治療對糖尿病大鼠血糖血脂的影響

孫娜崔建美劉慧娟高秀娟齊峰

(河北聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北唐山063000)

摘要〔〕目的研究針刺預(yù)防對糖尿病(DM)大鼠血糖、血脂的影響。方法將40只SD大鼠按隨機(jī)分為正常組、模型組、預(yù)防組、治療組，每組10只。預(yù)防組于造模前1 w開始針刺預(yù)防，取穴雙側(cè)“后三里”(相當(dāng)于足三里)、胰俞穴，1次/d，造模后停止針刺。治療組大鼠取穴同預(yù)防組大鼠，于造模后第1天給予針刺治療，1次/d，共7次。觀察治療前后各組大鼠空腹血糖的變化及治療后各組間血糖、血脂的差異。結(jié)果預(yù)防組大鼠血糖、血脂與模型組無明顯差異，治療組血糖、血脂明顯低于模型組(P<0.05)。結(jié)論針刺預(yù)防改善DM大鼠血糖、血脂的作用不明顯；針刺治療具有顯著改善DM大鼠血糖、血脂的作用。

關(guān)鍵詞〔〕針刺；糖尿病；血糖；血脂

中圖分類號(hào)〔〕R245.31+1〔

基金項(xiàng)目：唐山市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃資助項(xiàng)目(No.08130208C)

通訊作者：崔建美(1978-)，女，博士，副教授，主要從事針灸教學(xué)及針灸效應(yīng)的研究。

第一作者：孫娜(1981-)，女，碩士，講師，主要從事針灸效應(yīng)的研究。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球的糖尿病(DM)約2億，預(yù)計(jì)2025年可達(dá)3億，DM已成為一個(gè)新的流行性疾病〔1〕。中醫(yī)針灸防治DM有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其是“治未病”理論指導(dǎo)下的預(yù)防為主、既病防變等思想在防治DM的研究上。本研究探討針刺對于DM大鼠的預(yù)防及治療的作用及機(jī)制。

1材料與方法

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組清潔級(jí)雄性SD大鼠40只，體重(150.17±14.87)g，來源于天津市山川紅實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科技有限公司[SCXK(津) 2009-0001〕；動(dòng)物飼養(yǎng)在河北聯(lián)合大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心屏障環(huán)境動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)施〔SYXK(冀)2010-0038〕中，環(huán)境溫度20℃～25℃，濕度60%～70%，通風(fēng)良好。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用采取“3R”原則，給予人道的關(guān)懷。大鼠飼料來源于北京華阜康生物科技股份有限公司〔SCXK(京)2009-0008〕，動(dòng)物飲水采用超濾系統(tǒng)處理的無菌水。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將大鼠分為四組，正常組、模型組、預(yù)防組、治療組各10只，實(shí)驗(yàn)期間治療組因血糖過高死亡1只。

1.2實(shí)驗(yàn)儀器及試劑日立7180型全自動(dòng)生化分析儀(日本Olympus公司)；TDL-5-A型離心機(jī)(上海安亭科學(xué)儀器廠)；唐博士AGM-2300型血糖儀(北京唐博士醫(yī)學(xué)科技有限公司)；鏈脲佐菌素(STZ，美國Sigma公司)；檸檬酸鈉緩沖液(pH值4.2，化學(xué)級(jí),天津市北方天醫(yī)化學(xué)試劑廠)；戊巴比妥鈉(化學(xué)級(jí)，天津市北方天醫(yī)化學(xué)試劑廠)；華佗牌0.35 mm×25 mm毫針。

1.3造模方法大鼠禁食不禁水16 h后，將STZ溶于0.1 mol/L檸檬酸鈉緩沖液中，配置成濃度為1%的溶液(臨用前現(xiàn)配)，操作時(shí)置于冰上，按照60 mg/kg劑量，一次性腹腔注射，誘導(dǎo)DM大鼠模型。注射72 h后，尾靜脈采血，檢測空腹血糖，血糖高于16.7 mmol/L的大鼠入選糖尿病大鼠模型〔2〕。

1.4針刺方法參照華興邦等〔3〕方法選取大鼠胃經(jīng)的“后三里”及經(jīng)外奇穴胰俞穴，手針，分別刺入5 mm、8 mm深度，平補(bǔ)平瀉，1次/5 min，每次行針30 s/次，留針30 min。預(yù)防組大鼠于造模前1 w開始針刺，1次/d，共7次，造模后停止針刺。針刺組大鼠于造模后開始針刺，1次/d，共7次。

1.5檢測指標(biāo)與方法各組大鼠分別于造模前后及療程結(jié)束后禁食12 h，剪尾取血唐博士血糖儀檢測血糖。并于療程結(jié)束后，按照50 mg/kg腹腔注射麻醉，腹主動(dòng)脈采血，4℃，離心10 min取血清，用全自動(dòng)生化分析儀檢測血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行方差分析及Bonferroni檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1大鼠血糖治療后，預(yù)防組血糖明顯低于造模后(F=1.066，P=0.009)，但與模型組相比，雖有下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=2.300，P=0.628)。治療后，治療組血糖明顯低于模型組(F=7.809,P=0.000)，且與本組造模后血糖相比明顯降低(F=47.001,P=0.000)。說明針刺預(yù)防對DM大鼠血糖的改善作用不明顯，針刺治療有明顯的降低DM大鼠血糖的作用。見表1。

組別n基礎(chǔ)血糖造模后治療后正常組105.10±0.864.80±1.005.14±1.29模型組105.00±0.7819.80±3.321)18.52±4.061)預(yù)防組104.84±0.7521.7±4.521)16.22±3.391)3)治療組94.54±0.5719.21±2.321)10.71±2.901)2)3)F/P值1.003/0.40363.112/0.0037.414/0.000

與正常組比較：1)P<0.05；與模型組比較：2)P<0.05；與造模后比較：3)P<0.05

2.2大鼠血脂測定預(yù)防組TC(F=0.166,P=0.604)、TG(F=0.332,P=0.345)和HDL-C(F=0.090,P=0.236)與模型組相比差異不顯著；治療組TC(F=0.379,P=0.004)和TG(F=0.625,P=0.004)顯著低于模型組，而HDL-C(F=0.179,P=0.025)顯著高于模型組，說明針刺預(yù)防降低DM大鼠血脂的作用不明顯，針刺治療具有明顯降低DM大鼠血脂的作用。見表2。

組別nTCTGHDL-CLDL-C正常組101.38±0.151.12±0.300.50±0.090.324±0.051模型組101.61±0.301)1.59±0.371)0.34±0.071)0.326±0.095預(yù)防組101.44±2.221.26±0.440.43±0.180.366±0.107治療組91.23±0.192)0.97±0.402)0.52±0.232)0.328±0.066F值4.8234.7812.7310.958P值0.0060.0070.0580.423

與正常組比較：1)P<0.05；與模型組比較：2)P<0.05

3討論

DM目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類健康的一種終身性慢性非傳染性疾病，一旦發(fā)病，不能完全根治，且伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著人們生活方式的改變，體力活動(dòng)逐漸減少，加之不良的生活習(xí)慣等因素，使體內(nèi)脂肪積聚，體重增長，肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、高胰島素血癥、葡萄糖耐量低減等高危人群已經(jīng)成為DM龐大的后備軍。因此迫切需要簡單、經(jīng)濟(jì)、無副作用的預(yù)防及治療方法。

胰俞穴曾稱胃脘下俞,最早見于《龍銜素針經(jīng)》,別名胃下俞,胃管下俞?！肚Ы鹨矸健罚骸跋恃屎砀?灸胃管下俞三穴各百壯”。足三里穴,為足陽明胃經(jīng)之合穴。歷代醫(yī)家向來重視該穴在調(diào)理脾胃功能和保健方面的作用,認(rèn)為針之可以引伸元?dú)?使氣生津生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有報(bào)道證實(shí)足三里穴與胰俞穴在治療DM時(shí)有明顯療效〔4，5〕，且有明顯的協(xié)同作用，其效果優(yōu)于單獨(dú)穴位〔6〕。本實(shí)驗(yàn)選取足三里、胰俞穴對DM大鼠進(jìn)行預(yù)防和治療，結(jié)果顯示,針刺足三里和胰俞穴能夠顯著降低實(shí)驗(yàn)性1型DM大鼠血糖,并且能夠調(diào)整脂代謝紊亂。DM是一種復(fù)雜的病理過程,不是單一臟腑的病變,其病變涉及多個(gè)臟腑,本實(shí)驗(yàn)預(yù)防組大鼠針刺療程短，且造模后未進(jìn)行治療，因此預(yù)防作用不顯著，在今后的研究中應(yīng)適當(dāng)延長針刺預(yù)防的時(shí)間，并于造模后繼續(xù)治療，以進(jìn)一步明確針刺對DM的預(yù)防作用。

4參考文獻(xiàn)

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〔2012-11-22修回〕

(編輯安冉冉/曹夢園)