中西醫(yī)結(jié)合護理在老年高血壓患者中的實施要點解析

肖霞 杜曉紅

（江西省宜春市第三人民醫(yī)院老年護理院護理部，宜春336000）

中西醫(yī)結(jié)合護理在老年高血壓患者中的實施要點解析

肖霞 杜曉紅

（江西省宜春市第三人民醫(yī)院老年護理院護理部，宜春336000）

目的研究中西醫(yī)結(jié)合護理在老年高血壓患者中的實施要點。方法將60例老年高血壓患者分為治療組和對照組各30例，比較兩組患者護理效果。結(jié)果治療組患者護理后收縮壓顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且同護理前的相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者護理后血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率分別為86.67%、3.33%、80.00%和60.00%、26.67%、30.00%，比較兩組患者護理后血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率，P＜0.05。結(jié)論在對老年高血壓患者護理中中西醫(yī)結(jié)合護理措施效果較為理想，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合護理；老年高血壓；實施要點

臨床上，老年高血壓同冠心病、外周血管病、腦血管病和缺血性腎病等多種疾病常并存，若不能對患者及時治療，極易出現(xiàn)或是加重損害心腦腎等重要器官，增加死亡率?；诶夏昊颊咦陨硖攸c和防治的特殊性，需對老年患者進行相應評估，了解患者具體狀況，并通過相應護理措施對其進行護理，提高生活質(zhì)量［1］。為進一步探討中西醫(yī)結(jié)合護理在老年高血壓患者中的實施要點展開研究分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院60例老年高血壓患者，其中，治療組30例，男19例，女11例；患者年齡為61～76歲（68.59±8.57）歲；患者病程為4個月～21年（11.01± 6.21）年。對照組30例，男20例，女10例；患者年齡為62～77歲（69.21±9.38）歲；患者病程為5個月～22年（11.35±7.67）年。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規(guī)護理措施，患者入院后，護理人員指引其定期檢查血壓，且記錄兩次測量的平均數(shù)。指引患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，對患者生命體征和病情變化狀況進行密切觀察和記錄。

1.2.2 治療組中西醫(yī)結(jié)合護理措施：1）心理護理。高血壓屬于一種身心疾病，患者確診后長時間情緒緊張，心理負擔較重。精神抑郁使患者中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，致使患者內(nèi)分泌功能出現(xiàn)變化，之后通過一系列升壓機制升高患者血壓，導致患者出現(xiàn)頭痛如刺、胸悶刺痛、四肢麻木、舌質(zhì)紫黯有瘀點瘀斑、面色黯紅、舌苔薄白和脈弦等臨床表現(xiàn)。護理人員應注重對患者心理進行調(diào)節(jié)，若患者情志不遂和肝失暢達，均會導致其氣機運行不利、氣滯血瘀，進而出現(xiàn)半身不遂、四肢麻木和口眼歪斜等現(xiàn)象，此時，護理人員應同患者進行交流溝通，通過心理疏導、傾聽音樂、培養(yǎng)興趣和放松療法等進行心理治療，減輕患者心理負擔和精神壓力，促使患者康復。2）飲食護理。護理人員指引患者養(yǎng)成良好飲食習慣，多食清淡飲食，有效補充蛋白質(zhì)，減少攝入脂肪、動物內(nèi)臟和食鹽量。同時，患者應控制高膽固醇食物，多食蔬菜水果和粗纖維谷物，有效預防患者便秘。不宜過度飲酒、咖啡和濃茶等，嚴格控制體重。3）運動護理，指引患者在身體狀況允許的情況下做適量運動，不要過度緊張，通過適量運動減少血管緊張度、緩解微血管痙攣和增強大動脈順應性，進而降低患者血壓和血脂。同時，因為老年患者經(jīng)常失眠，其睡眠質(zhì)量較差，因此，護理人員應叮囑患者保障充足睡眠，避免患者通過口服鎮(zhèn)靜劑改善睡眠狀況，提高患者生活質(zhì)量。4）健康教育。讓患者充分認識到高血壓為一種慢性終生性疾病，需終生治療；讓患者認識到科學合理飲食在治療高血壓臨床上的重要性，指引其嚴格控制飲食；讓患者認識到合理休息和體育鍛煉在治療中的重要性，尤其是對于老年患者，應避免其過猛低頭彎腰、體位變化幅度過大和用力屏氣等動作，以免出現(xiàn)意外現(xiàn)象；讓患者認識到精神壓力、情緒對高血壓的影響，指引患者正確處理和面對生活中各種壓力，同時指引患者養(yǎng)成良好生活和飲食習慣，定期定時進行體檢，盡早防治各種并發(fā)癥。5）康復護理措施。對于出現(xiàn)肝風內(nèi)動先兆患者，應指引其絕對臥床休息，選取患者內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、三陰交穴和足三里穴，通過針灸方法對其進行治療；對于出現(xiàn)心悸患者，應加內(nèi)關(guān)穴位；對于抽風患者，應加人中、涌泉穴和內(nèi)關(guān)穴位，改善患者臨床癥狀。

1.3 觀察指標觀察兩組患者護理前后收縮壓變化狀況、護理后血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率。

1.4 統(tǒng)計學處理本次研究60例老年高血壓患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用率（%）表示，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后收縮壓變化狀況對比治療組患者護理后收縮壓顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且同護理前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1：

表1 兩組患者護理前后收縮壓變化狀況對比（mmHg，x±s）

2.2 兩組患者護理后血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率對比兩組患者護理后血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率分別為86.67%，3.33%，80.00%和60.00%，26.67%，30.00%，比較兩組患者護理后血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2：

表2 兩組患者護理后血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率對比［例（%）］

3 討論

老年高血壓為心腦血管疾病的危險因素之一，其具有較高發(fā)病率，尤其是對于老年患者，發(fā)病率隨其年齡增長而逐漸上升。該疾病會導致患者出現(xiàn)心腦腎等重要器官病變，影響患者生活質(zhì)量。同時，高血壓屬于身心疾病，其具有難以徹底治愈的特點，需長時間治療，部分患者需終生治療，因此，患者治療依從性較差，會出現(xiàn)自行停藥或是減量現(xiàn)象，影響臨床治療效果。護理人員通過對患者心理、飲食、運動和康復等方面進行護理，改善患者臨床癥狀，在一定程度上提高患者降壓效果。中西醫(yī)結(jié)合護理措施對高血壓患者臨床癥狀具有良好改善作用，其從心理、飲食、運動和康復等方面辨證地為患者護理，降低并發(fā)癥發(fā)生率。引導患者養(yǎng)成良好起居規(guī)律，堅持勞逸結(jié)合。在患者身體狀況允許的情況下指引患者多參加娛樂活動，保持心情舒暢。對于心情不暢的患者，根據(jù)其具體特點進行富含針對性的護理。讓患者平時多飲菊花茶，還可枕菊花枕，便于平肝潛陽。同時，指引患者有規(guī)律地做有氧運動，有效調(diào)節(jié)人體高級神經(jīng)活動，促使患者血管舒張，降低患者血壓，有效控制患者血壓。因此，在對老年高血壓患者護理上中西醫(yī)結(jié)合護理措施效果顯著，對患者血壓具有較好控制作用。本次研究中，通過中西醫(yī)結(jié)合護理措施護理患者收縮壓改善狀況、血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率和生活質(zhì)量改善率均同常規(guī)護理措施護理患者之間具有一定差異性，P＜0.05。在李玉等學者研究中，通過中西醫(yī)結(jié)合護理措施護理患者后收縮壓為（125.3±17.5）mmHg、血壓控制率為85.0%、并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%、生活質(zhì)量改善率為76.67%［2］，同本次研究結(jié)果較為相似，證明，中西醫(yī)結(jié)合護理措施對老年高血壓患者生活質(zhì)量具有良好改善作用，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合辨證護理措施可顯著減少老年高血壓患者并發(fā)癥，延長生存年限。

［1］寇建紅.中西醫(yī)結(jié)合護理在老年高血壓患者中的應用［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（13）:265.

［2］李玉.中西醫(yī)結(jié)合護理干預對老年收縮期高血壓患者的影響［J］.環(huán)球中醫(yī)藥，2014，7（S1）:30.

Analysis of the Main Points of Im p lem entation of In teg rated Med icine Nu rsing in Senile Hypertension

XIAOXia，DU Xiaohong
（Department of NursingCare，Aged NursingHome of Yichun Third People'sHospital，JiangxiProvince，Yichun336000，China）

Ob jective To study themain points of implementation of integrated medicine nursing in senile hypertension.M ethods 60 cases of senile hypertensive patientswere divided into treatment group and control group，and each group had 30 cases.The nursing effects of the two groupswere compared.Results The systolic blood pressure of the treatmentgroup after nursingwas significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；and comparing with situation before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）.After the nursing，the blood pressure control rate，complication rate and quality of life improvement rate of the twogroups were 86.67%，3.33%and 80%，and 60%，26.67%and 30%，respectively.After treatment，the blood pressure control rate，incidence of complications and improve quality of life of the two goups were compared，P＜0.05.Conclusion The integrated medicine nursing in senile hypertension had desired results，reduced the incidence of complications，and improved the quality of life of patients.

integratedmedicine nursing；senile hypertension；main points of implementation

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.11.064

1672-2779（2015）-11-0125-02

：蘇玲本文校對：黎文云

2015-04-03）