中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎70例

羅來恒

（江西省南昌市中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸內科，南昌330003）

中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎70例

羅來恒

（江西省南昌市中西醫(yī)結合醫(yī)院呼吸內科，南昌330003）

目的研究分析中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法選擇2013年9月—2015年4月在我院收治的140例慢性支氣管炎患者，將所有患者按照入院治療先后順序平均分為對照組和觀察組，每組各70例。對照組患者單純給予西藥治療，觀察組患者給予中西醫(yī)結合治療，觀察兩組患者的臨床治療有效率和肺功能改善情況，并進行比較分析。結果觀察組臨床治療有效率為97.1%；對照組臨床治療有效率為80.0%，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論中西醫(yī)結合治療慢性支氣管具有明顯的臨床效果，能夠顯著提高臨床治療有效率，改善患者肺功能情況，值得臨床推廣運用。

中西醫(yī)結合療法；慢性支氣管炎；辨證論治；咳嗽

慢性支氣管炎主要是由感染或者非感染性因素導致的支氣管、氣管黏膜和周圍組織引起的慢性非特異性炎癥反應。研究資料顯示，慢性支氣管炎主要臨床癥狀表現為咳嗽、咳痰、喘息等。臨床認為若不及時治療或者治療不當，嚴重者還會出現心力衰竭、呼吸衰竭和肺性腦病等并發(fā)癥，給患者的生命安全造成極大程度的威脅［1］。本次研究選取我院收治的慢性支氣管炎患者采用中西醫(yī)結合治療，療效滿意?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2013年9月—2015年4月在我院收治的140例慢性支氣管炎患者，將所有患者按照入院治療先后順序平均分為對照組和觀察組，每組各70例。對照組患者男38例，女32例；年齡53～76歲，平均年齡為（65.4±4.2）歲；病程為8.3～36.2年，平均病程為（18.5±5.4）年。觀察組患者男36例，女34例；年齡52～78歲，平均年齡為（66.7±4.5）歲；病程為7.9～37.5年，平均病程為（18.8±5.1）年。所有患者均符合慢性支氣管炎診斷標準，排除合并肺源性心臟病者、合并肺氣腫者、嚴重軀體疾病或者其他嚴重臟器功能病變者。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患者單純給予西藥治療，給予鹽酸賽庚啶片治療，口服1片/次，2次/d；觀察組患者在對照組基礎上結合中藥治療，主要藥方為生地黃10 g，淫羊藿20 g，山茱萸10 g，烏梅10 g，杏仁10 g，五味子10 g，山藥10 g，蒼耳子6 g，甘草6 g，川芎10 g，麻黃6 g，辛夷花6 g，用水煎服，1劑/d，取汁300 ml，服用100m l/次，3次/d。若患者出現反復咳嗽、聲音嘶啞、氣粗、多汗、咳痰黏稠、口渴、舌苔薄白且滑等臨床癥狀，則屬于風熱犯肺證，應采用麻杏石甘湯進行加減治療，以起到清熱解毒、止咳平喘的作用；若患者出現胸部發(fā)脹、咳喘、發(fā)熱、惡寒、氣急等臨床癥狀，則屬于風寒犯肺證，則給予三拗湯加減治療，以起到驅寒宣肺、祛痰止咳的作用［2］；若患者出現疲勞乏力、咳嗽、氣短、咳痰量多、腹脹、舌苔薄白等臨床癥狀，則屬于肺脾氣虛證，應給予玉屏風散合六君子湯進行加減治療，以起到健脾補肺，祛痰止咳的作用；若患者的痰黏量少、咳喘、潮熱多汗、手足心熱、舌紅苔薄黃等臨床癥狀，則屬于肺腎陰虛證，應給予沙參麥冬湯合六味地黃丸進行加減治療，以起到止咳潤肺、滋陰補腎的作用。

1.3 療效判定標準治愈：患者治療后氣喘、咳嗽、咳痰等各項臨床癥狀完全消失；顯效：患者治療后氣喘、咳嗽、咳痰等各項臨床癥狀顯著改善；有效：患者治療后氣喘、咳嗽、咳痰等各項臨床癥狀有所減輕；無效：患者治療前后各項臨床癥狀無任何變化甚至加重［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法使用統(tǒng)計學軟件SPSS for windows 17.0對所有數據進行處理分析，計量資料使用χ2檢驗，若P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比觀察組患者治愈38例、顯效18例、有效12例、無效2例，其臨床治療有效率為97.1%（68/70）；對照組患者治愈30例、顯效16例、有效10例、無效14例，其臨床治療有效率為80.0%（56/70），組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后肺功能改善情況對比觀察組患者治療后肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能改善情況對比（±s）

表1 兩組患者治療前后肺功能改善情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

3 討論

慢性支氣管炎是一種臨床較為常見的、多發(fā)的呼吸道慢性疾病，病情易反復發(fā)作。慢性支氣管炎多發(fā)生于氣候突變時，中老年人群的發(fā)病率較高。不僅如此，慢性支氣管炎會造成心肺功能受損，極易加大治愈難度［4］。臨床認為若不及時治療或者治療不當極易引發(fā)患者出現肺源性心臟病和阻塞性肺氣腫，給患者的日常生活和生命安全造成嚴重威脅。中醫(yī)學認為慢性支氣管炎歸屬“喘息”、“咳嗽”、“咳痰”的范疇，發(fā)病機制為臟腑功能異常，肺氣不清等引起［5］。本文方中含有山藥、熟地黃，能夠起到補腎益氣、活血補血的作用；甘草和麻黃能夠起到止咳的作用；川芎、蒼耳子能夠抑制炎癥反應；杏仁具有祛痰止咳、宣降肺氣的作用，能夠有效抑制咳嗽中樞，止咳平喘；淫羊藿具有驅散風寒、滋陰壯陽的作用；烏梅具有止咳補肺、益血生津的作用；辛夷花具有驅散風寒、宣降肺氣的作用。諸藥合用能夠有效健脾補腎、祛痰止咳，提高臨床治療效果。

本次研究可以發(fā)現，觀察組患者采用中西醫(yī)結合治療，其臨床治療有效率為97.1%，明顯比采用單純西藥治療的對照組的80.0%高，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后的FVC、FEV1、PEFR等各項肺功能指標分別為（3.58±0.27）L/S，（2.43± 0.17）L/S，（4.97±0.36）L/S，其肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此研究結果充分表明采用中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎具有顯著優(yōu)越性。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎具有明顯的臨床效果，能夠顯著提高臨床治療有效率，改善患者肺功能情況，值得臨床推廣運用。

［1］李艷平.補肺中藥湯佐治慢性支氣管炎療效觀察［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（1）：81-83.

［2］林劍榮.加味三拗湯聯合西醫(yī)治療慢性支氣管炎急性期風邪犯肺證124例的臨床觀察［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（34）：56.

［3］劉忠達，陳海濤，張尊敬，等.中西醫(yī)結合治療老年慢性支氣管炎30例臨床觀察［J］.浙江中醫(yī)雜志，2014，49（8）：597.

［4］朱可輝.胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期療效觀察［J］.現代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（13）：1440-1442.

［5］何希敏.中西醫(yī)結合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（8）：1565-1566.

In teg rated Med icine in the Treatm en t of Chronic Bronchitis fo r 70 Cases

LUOLaiheng
（Department of pneumology，Nanchang IntegratedMedicineHospital，Nanchang330003，China）

Objective To study the clinical effect of Integrated Medicine in the Treatment of Chronic Bronchitis.M ethods Selecting 140 cases of chronic bronchitis patients in our hospital from September 2013 to April 2015.According to chronological order，patientswere divided into control group and observation group，and each group had 70 cases.The control group was treated with Westernmedicine.The observation group was treated with integrated medicine.The clinical effective rate and improvement of lung function of two groupswere observed and compared.Results The effective rate of the observation group was 97.1%；the effective rate of the control group was 80%，and there was statistically significant difference（P＜0.05）；Lung function of the observation group after treatment improved significantly better than that of the control group，and there was statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion The integrated medicine in treatment of chronic bronchitis had obvious clinical effect，can significantly improve the clinical treatment efficiency and the lung function of patients，and wasworthy of clinicalapplication.

therapy of integrated medicine；chronic bronchitis；treatmentbased on syndrome differentiation；cough

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.11.033

1672-2779（2015）-11-0062-03

：蘇玲本文校對：彭紅

2015-04-27）