川芎嗪注射液對胃潰瘍患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

川芎嗪注射液對胃潰瘍患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

劉勇
（江西省南昌市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科，南昌330009）

目的研究分析川芎嗪注射液對胃潰瘍患者免疫功能的影響。方法選取2012年8月—2015年2月收治的64例胃潰瘍患者，所有患者按照入院治療順序平均分為對照組32例、觀察組32例，對照組患者采用常規(guī)止酸抗炎治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用川芎嗪注射液進(jìn)行治療，觀察兩組患者臨床治療有效率、治療前后血液流變學(xué)變化和不良反應(yīng)發(fā)生率情況，再進(jìn)行綜合比較分析。結(jié)果觀察組患者的血液流變學(xué)改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，明顯比對照組的21.9%低，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用川芎嗪注射液治療胃潰瘍具有較好的應(yīng)用價值，能夠有效改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，提高機(jī)體免疫功能，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣運(yùn)用。

川芎嗪注射液；胃潰瘍；血液流變學(xué)指標(biāo)

胃潰瘍是一種臨床常見的、多發(fā)的消化性潰瘍，多發(fā)生于幽門和賁門之間。胃潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為節(jié)律性胃脘疼痛多次發(fā)作，伴隨惡心、嘔吐、噯氣、反酸和嘈雜等，嚴(yán)重者會引發(fā)出血［1］。胃潰瘍多見于老年人群，其由于生理特殊性，其身體各機(jī)能衰退，胃黏膜防御功能降低，給患者的日常生活和身心健康造成極為嚴(yán)重的影響［2］。本次研究選取我院收治的胃潰瘍患者采用川芎嗪注射液治療，療效滿意?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年8月—2015年2月收治的64例胃潰瘍患者，所有患者按照入院治療順序平均分為對照組32例、觀察組32例。所有患者均通過胃鏡檢查確診為活動性胃潰瘍，潰瘍直徑超過25 mm，潰瘍深度超過3mm，且伴隨反酸、噯氣和胃脘痛等癥狀。對照組患者男17例，女15例；年齡45～81歲，平均年齡為（63.46±10.13）歲；潰瘍部位：胃竇4例、胃角8例、胃體15例、幽門管5例。觀察組患者男18例，女14例；年齡47～83歲，平均年齡為（63.52±10.42）歲；潰瘍部位：胃竇5例、胃角7例、胃體16例、幽門管4例。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并胃穿孔、幽門梗阻及胃出血患者；嚴(yán)重肝腎功能障礙；惡性腫瘤、惡性潰瘍；出凝血機(jī)制障礙患者。兩組患者在性別、年齡、潰瘍部位及其他臨床資料方面比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對照組患者采用常規(guī)止酸抗炎治療；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用川芎嗪注射液（貴州益佰興業(yè)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H52020959）靜脈滴注治療，200mg/次，1次/d。兩組患者均治療7 d為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)1）顯效：患者治療后反酸、胃脘痛、噯氣、惡心、嘔吐等各項臨床癥狀均顯著改善，通過胃鏡檢查顯示潰瘍面基本消失；2）有效：患者治療后反酸、胃脘痛、噯氣、惡心、嘔吐等各項臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，通過胃鏡檢查顯示潰瘍面減小超過50%；3）無效：患者治療后反酸、胃脘痛、噯氣、惡心、嘔吐等各項臨床癥狀和胃鏡檢查顯示無任何好轉(zhuǎn)甚至加重。

1.4 觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿比黏度和紅細(xì)胞比容指標(biāo)情況，進(jìn)行總計分析。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法患者的全部計量資料均使用均數(shù)±方差（x±s）表示，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS forwindows 17.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計量資料使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療有效率對比觀察組患者顯效17例、有效14例、無效1例，其臨床治療有效率達(dá)96.9%（31/32）；對照組患者顯效15例、有效11例、無效6例，其臨床治療有效率達(dá)81.3%（26/32），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比觀察組患者的血液流變學(xué)改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組患者的不良反應(yīng)2例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對照組患者不良反應(yīng)7例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為21.9%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是消化性潰瘍中最為常見的一種類型，其病因較為復(fù)雜，臨床認(rèn)為其主要與胃蛋白酶和胃酸對胃黏膜的自身消化有密切相關(guān)性［3］。大部分胃潰瘍患者多為老人，其身體胃黏膜防御功能衰退，胃黏膜供血量降低，若不及時治療會嚴(yán)重威脅患者生命。中醫(yī)學(xué)將胃潰瘍歸屬為“胃瘍”“胃脘痛”的范疇，其主要發(fā)病機(jī)制為氣血郁結(jié)、胃失濡養(yǎng)，臨床應(yīng)給予活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)治療［4］。川芎嗪主要成份為四甲吡嗪，能夠起到活血祛瘀，減少高粘滯血癥患者血粘滯度的功效。靜脈滴注川芎嗪注射液能夠有效擴(kuò)張小動脈，加強(qiáng)消化性潰瘍和胃竇炎患者血黏膜血流量，抵抗血栓。不僅如此，研究資料顯示，川芎嗪能夠有效改善胃腸粘膜微循環(huán)，為患者提供組織修復(fù)所需的血流，促進(jìn)潰瘍愈合［5］。

本次研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者采用川芎嗪注射液治療胃潰瘍，其臨床治療有效率為96.9%；明顯比采用常規(guī)止酸抗炎治療的對照組的81.3%高，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿比黏度和紅細(xì)胞比容指標(biāo)情況分別為（5.91±0.82）mpa·s，（11.55±1.62）mpa·s，（1.60±0.22）mpa·s，（42.91±5.32）%，其血液流變學(xué)改善程度顯著優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，明顯比對照組的21.9%低，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與耿為民［6］的研究結(jié)果相似，充分表示采用川芎嗪注射液治療胃潰瘍具有顯著優(yōu)越性。

采用川芎嗪注射液治療胃潰瘍具有較好的應(yīng)用價值，能夠有效改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，提高機(jī)體免疫功能，減少不良反應(yīng)，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

［1］高君榮，劉尚華，梁嘉華，等.培菲康聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（10）：33-35，38.

［2］許德獎，楊威，趙國棟.應(yīng)激性胃潰瘍中Th1/Th2細(xì)胞與Th17/Treg細(xì)胞平衡的變化及凱時的干預(yù)作用研究［J］.熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（11）：1312-1315.

［3］劉德新，劉婉露，趙欣欣，等.海藻多糖對胃潰瘍大鼠胃黏膜修復(fù)及相關(guān)因子的影響［J］.國外醫(yī)藥（抗生素分冊），2015，36（1）：14-15.

［4］向未，楊偉興，王佳，等.胃痛貼對脾胃虛寒型胃潰瘍病患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶表達(dá)水平的影響［J］.中醫(yī)外治雜志，2014，23（6）：5-7.

［5］馬玲.川芎嗪注射液治療老年胃潰瘍療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：43-44.

［6］耿為民.川芎嗪注射液治療老年胃潰瘍58例［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（8）：1301-1302.

Effects of Ligustrazine In jection on the Hem o rheo logy Index in Patien ts w ith Gastric U lcer

LIU Yong
（Laboratory Department，TheThird Hospital of Nanchang，Nanchang330009，China）

Ob jective To study effects of ligustrazine injection on the immune function in patientswith gastric ulcer.M ethods Selecting 64 cases of gastric ulcer patients from August2012 to Feburary 2015.They were divided into control group and observation group according to chronological sequence，each group had 32 cases.The control group was treated with conventional anti acid anti-inflammatory treatment. The observation group was treated with ligustrazine injection on the basis of the control group.The clinical treatment efficiency，the changes of blood rheology and the incidence of adverse reactions of the two groupswere observed and compared.Results Improvement of blood rheology of the observation group was significantly better than that the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；Adverse reaction rate（6.3%） of the observation group was significantly lower than that of the control group 21.9%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The ligustrazine injection in the treatment of gastric ulcer had good application value，can effectively improve the blood rheology，enhance immune function，reduce the adverse reaction，and wasworthy of clinical application.

ligustrazine injection；gastric ulcer；hemorheology index

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.11.029

1672-2779（2015）-11-0055-03

：張文娟本文校對：胡錦輝

2015-04-24）