遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員體育生活方式的研究*

張 嵐

(鞍山師范學(xué)院體育科學(xué)學(xué)院,遼寧 鞍山 114007 ）

遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員體育生活方式的研究*

張 嵐25

(鞍山師范學(xué)院體育科學(xué)學(xué)院,遼寧 鞍山 114007 ）

隨著人口老齡化程度的不斷加劇，傳統(tǒng)養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將成為大部分老年人的安身之所。而現(xiàn)有的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后在心理和社會(huì)適應(yīng)能力上所表現(xiàn)的失落感、孤獨(dú)感、衰老感、對(duì)疾病擔(dān)憂、對(duì)死亡恐懼、不愛(ài)交流等生活狀態(tài)讓人堪憂。以遼寧地區(qū)56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中1034名養(yǎng)老人員為調(diào)查對(duì)象，探討影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)老年人健康生活、安度晚年的因素，并提出良好的體育生活方式是老年人獲得高質(zhì)量生活的一種“文明、健康、科學(xué)”的現(xiàn)代生活方式。

遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；體育生活方式；養(yǎng)老人員

從遼寧省老齡辦獲悉，截至2012年末，全省總?cè)丝跒?254萬(wàn)人，60歲及以上老年人口751.7萬(wàn)人，占總?cè)丝?7.67%，與全國(guó)老年人口占總?cè)丝诘?4.3%相比，高出3.37個(gè)百分點(diǎn)。我省高齡老人大幅增加，全省80歲及以上高齡老年人口達(dá)92.7萬(wàn)人，占老年人口12.33%，年增4.9萬(wàn)人，增幅為3.9%，是老年人增速的2倍。其中100歲及以上老年人口1515人，年增44人。此外，遼寧省亞健康的老人數(shù)量持續(xù)上升，空巢老人的數(shù)量激增[1]。在此背景下，研究如何提高老年人生活幸福指數(shù)，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”的目標(biāo)具有非常深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。因此，本文以遼寧地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員體育生活方式入手，探討影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)老年人健康生活，安度晚年的因素，并提出良好的體育生活方式是老年人追求和獲得高生活質(zhì)量的一種“文明、健康、科學(xué)”的現(xiàn)代生活方式，是老年人安度晚年的基本保證，體現(xiàn)著體育對(duì)人類的終極關(guān)懷[2]。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本文以遼寧省14市28家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和28家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人以及56位管理者作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

運(yùn)用文獻(xiàn)法、問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法、德?tīng)柗品ǖ妊芯糠椒?。依?jù)課題設(shè)計(jì)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員體育生活方式的調(diào)查問(wèn)卷》和《管理者調(diào)查問(wèn)卷》。運(yùn)用重測(cè)法計(jì)算兩次試填的相關(guān)系數(shù)為0.87和0.92。檢測(cè)結(jié)果表明問(wèn)卷符合社會(huì)調(diào)查研究要求。在2014年3月～6月，課題組共30多人對(duì)遼寧14市的56家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員發(fā)放《養(yǎng)老人員體育生活方式調(diào)查問(wèn)卷》共1100份。其中回收1042份，有效回收1034份，有效率94%，發(fā)放《管理者問(wèn)卷》56份，有效率100%。

2 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人體育生活方式的分析

2.1 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員對(duì)體育的關(guān)注度

注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中。注意的對(duì)象既可以是外部世界的對(duì)象和現(xiàn)象，也可以是我們自身的行動(dòng)、觀念或內(nèi)心狀態(tài)。在同一時(shí)間內(nèi)，人只能注意少數(shù)的對(duì)象而其他對(duì)象被模糊、邊緣化甚至不在注意范圍內(nèi)[3]。另外，每個(gè)人所處的環(huán)境、生存條件、知識(shí)結(jié)構(gòu)、生活閱歷和社會(huì)階層的不同，他們對(duì)同一事物的心理努力程度是不盡相同。通過(guò)表2可以看出，有57.35%養(yǎng)老人員關(guān)注體育鍛煉對(duì)增進(jìn)人體健康的作用，56.96%的人認(rèn)為體育鍛煉就是打發(fā)余暇時(shí)間、消遣寂寞。認(rèn)為參加體育鍛煉能夠愉悅身心的占35.2%，而對(duì)參加體育鍛煉能夠“延緩衰老”、“減少醫(yī)療費(fèi)用”和“交際”等功能缺乏更深層次的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為體育鍛煉是一種“生活習(xí)慣”的占25.63%。

另外，在“體育鍛煉在生活中的地位”選項(xiàng)中，認(rèn)為體育鍛煉“重要”和“非常重要”的共占41.30%，接近四分之一的養(yǎng)老人員認(rèn)為“不太重要”和“不重要”，認(rèn)為“一般”的占了33.75%，這也說(shuō)明大多數(shù)養(yǎng)老人員對(duì)體育鍛煉認(rèn)知還是比較膚淺的，只停留在強(qiáng)身健體，消磨時(shí)光上。

2.2 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育場(chǎng)地設(shè)施及器材情況的分析

體育場(chǎng)地設(shè)施與器材是開(kāi)展體育活動(dòng)的物質(zhì)條件，同時(shí)也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不可缺少的組成部分，是完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住環(huán)境，提供養(yǎng)老服務(wù)必不可少的方面。調(diào)查結(jié)果顯示：民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的體育器材設(shè)施主要是麻將、紙牌、棋類；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除上述之外，還有舞蹈扇子、健身組合器械、毽球和跳繩、跑步機(jī)、乒乓球臺(tái)、羽毛球場(chǎng)等標(biāo)準(zhǔn)的體育器材設(shè)施。

可以看出，麻將、紙牌、棋類只能對(duì)預(yù)防老年癡呆、記憶力減退有一定的作用，對(duì)改善老年人整體身體狀況效果甚微。而由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育設(shè)施過(guò)于標(biāo)準(zhǔn)化，適合老年人健身的體育設(shè)施與器材很少，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育健身設(shè)施與器材十分匱乏。養(yǎng)老人員一般在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)、馬路上、馬路邊、附近社區(qū)或健身廣場(chǎng)進(jìn)行走、散步、做操、靠大樹(shù)、踹大樹(shù)等健身活動(dòng)。

2.3 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員選擇體育鍛煉的時(shí)間段情況

美國(guó)學(xué)者萊斯特·布萊斯諾博士對(duì)約7000名11～75歲的不同階層、不同生活方式的男女居民進(jìn)行9年的研究認(rèn)為，人們的日常生活方式對(duì)身體健康的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)所有藥物的影響[4]。所以健身效益的獲取來(lái)自于個(gè)體的良好生活方式和鍛煉的規(guī)律性。從表3可以看出，養(yǎng)老人員一般在早上、上午和晚飯后鍛煉身體，分別為32.15%、30.32%和23.47%。其中阜新、朝陽(yáng)、錦州的養(yǎng)老人員在早上和上午進(jìn)行身體鍛煉明顯多于其他城市，而沈陽(yáng)、鐵嶺、盤(pán)錦、營(yíng)口的養(yǎng)老人員晚飯后進(jìn)行身體鍛煉的相對(duì)多些。各市養(yǎng)老人員在下午鍛煉身體的很少，只占6.97%，一般這個(gè)時(shí)間段都會(huì)睡一會(huì)兒。節(jié)假日鍛煉身體的也不多，一般都是逛超市、集市和會(huì)見(jiàn)親屬。

可以看出，養(yǎng)老人員的時(shí)間段選擇不夠科學(xué)，一般認(rèn)為在上午10點(diǎn)之后和晚上16點(diǎn)-18點(diǎn)之間，中午午睡30分鐘，而冬季在午后較好。因?yàn)樵缟侠夏耆松眢w機(jī)能還沒(méi)有從睡眠中完全清醒，這時(shí)鍛煉易受傷。夏季10點(diǎn)以后老年人的身體得到全面恢復(fù)后比較適宜鍛煉，而晚飯后休息30分鐘后鍛煉有助于食物消化和睡眠。冬季天氣涼，對(duì)老年人心肺功能影響比較大，早、晚都不適合老年人運(yùn)動(dòng)。午后氣溫最高相對(duì)比較適宜短時(shí)間的鍛煉。因此，養(yǎng)老人員應(yīng)根據(jù)自己的身體條件和天氣進(jìn)行戶外鍛煉，有助于降低他們?cè)诮∩砘顒?dòng)過(guò)程中的意外發(fā)生。

2.4 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員選擇體育鍛煉頻率的情況

從表4可以看出，73.11%養(yǎng)老人員每周參加3次以上的體育鍛煉。其中撫順、鐵嶺和營(yíng)口每周6次以上的比例相對(duì)較高。產(chǎn)生這一結(jié)果的真正原因是：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有相對(duì)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫群鸵?guī)劃，每天上午都給養(yǎng)老人員安排一定的活動(dòng)，如健康講座、書(shū)法繪畫(huà)學(xué)習(xí)、音樂(lè)、舞蹈等，業(yè)余文化生活相對(duì)比較豐富。而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在管理上更多地關(guān)注養(yǎng)老人員的飲食和安全，忽視對(duì)他們的身與心的慰藉。這使得他們的余暇時(shí)間相對(duì)更多，為了打發(fā)寂寞的余暇時(shí)間，他們只能出去走走或打打紙牌、麻將和下棋。

表4 遼寧14市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的頻率一覽表（n=818）

2.5 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員體育鍛煉的持續(xù)時(shí)間情況

任何刺激要引起組織興奮必須有一定的刺激強(qiáng)度、持續(xù)一定的作用時(shí)間和一定強(qiáng)度與時(shí)間變化率[5]。所以老年人要達(dá)到健身的效果，一般情況下，每周鍛煉5次以上，每次持續(xù)時(shí)間在30分鐘以上、1小時(shí)左右，強(qiáng)度為心率達(dá)到220減去年齡為宜，同時(shí)還要考慮強(qiáng)度與時(shí)間的變化率。

從表5可以看出，占72.61%養(yǎng)老人員身體鍛煉的持續(xù)時(shí)間一般在20-60分鐘之間，其中在40-60分鐘的占36.06%。持續(xù)時(shí)間在60分鐘以上的占7.95%。說(shuō)明大部分養(yǎng)老人員都能出來(lái)到戶外走走，但還有一部分沒(méi)有達(dá)到健身要求。而其原因是缺乏科學(xué)的健身指導(dǎo)。

表5 遼寧14市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的持續(xù)時(shí)間情況一覽表（n=818）

2.6 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員體育鍛煉的強(qiáng)度情況

從表7可以看出，老年人身體鍛煉必須在中等強(qiáng)度30min以上，大強(qiáng)度每次20min以上，而且堅(jiān)持中等強(qiáng)度每周至少5次，大強(qiáng)度每周至少3次，才能達(dá)到鍛煉身體的目的?？杀?中，72.13%的養(yǎng)老人員以感到不出汗，不疲勞和稍微出汗的中等以下強(qiáng)度鍛煉。而達(dá)到健身效果的稍感疲勞、肌肉酸疼的只有27.87%。

說(shuō)明在沒(méi)有健身指導(dǎo)的情況下，他們?cè)诳紤]鍛煉過(guò)程中自身安全的同時(shí)更多地是打發(fā)余暇時(shí)間。達(dá)到鍛煉強(qiáng)度的養(yǎng)老人員和那些有肢體障礙的養(yǎng)老人員肢體活動(dòng)能力得到明顯好轉(zhuǎn)，收益匪淺。

表6 遼寧14市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的強(qiáng)度情況一覽表（n=818）

表7 ACSM，AHA對(duì)老年人身體活動(dòng)量、強(qiáng)度、類型的推薦標(biāo)準(zhǔn)[6]

2.7 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員參加體育鍛煉的項(xiàng)目的選擇

體育鍛煉是指運(yùn)用各種體育手段，并結(jié)合自然力和衛(wèi)生措施，以強(qiáng)身健體、調(diào)節(jié)精神、豐富文化生活為目的的體育活動(dòng)[7]。體育鍛煉場(chǎng)所是人們進(jìn)行體育活動(dòng)的載體，各種體育手段是人們參加體育鍛煉的表現(xiàn)形式。被調(diào)查的養(yǎng)老人員從事的體育活動(dòng)是很有限的。在腦力上，以打紙牌、下棋、麻將為主；在體力上，以健身走、散步、秧歌舞、做操、靠大樹(shù)、踹大樹(shù)及社區(qū)或健身廣場(chǎng)的健身設(shè)施為主。原因是：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了回避企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和老人的安全性，健身設(shè)施基本不對(duì)老人開(kāi)放，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的體育健身設(shè)施又很匱乏。其次，老人自身健身方法很有限。再次就是沒(méi)有專業(yè)的體育健身指導(dǎo)。

2.8 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員的體育消費(fèi)情況

體育消費(fèi)是指在人們的物質(zhì)生活條件滿足基本生活需要的前提下，為追求個(gè)體的發(fā)展和享受所引發(fā)的適應(yīng)更高層次需要所做出的一種選擇[8]。通過(guò)調(diào)查了解到，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的絕大部分養(yǎng)老人員主要目的是為減輕子女負(fù)擔(dān)。體育鍛煉過(guò)程中所需的服裝鞋帽大多是子女、孫子孫女等親屬給的，在運(yùn)動(dòng)器材方面更是節(jié)儉。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中大部分養(yǎng)老人員體育活動(dòng)頻繁、時(shí)間較長(zhǎng)，能持之以恒。他們多數(shù)以散步、健身走、慢跑為主要鍛煉手段。一般選擇早上5-6點(diǎn)、上午10點(diǎn)鐘左右，每周2-4次，持續(xù)時(shí)間在20-60分鐘之間，還是比較合理的，但以不出汗，不疲勞和稍微出汗為鍛煉尺度，不能對(duì)自身身體構(gòu)成足夠深度刺激，產(chǎn)生不了鍛煉效果。所以也就達(dá)不到強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病、調(diào)節(jié)心理焦慮抑郁等不良情緒的作用。缺乏組織與科學(xué)的健身指導(dǎo)，是養(yǎng)老人員科學(xué)健身，形成良好體育生活方式不可逾越的溝壑。

3.1.2 公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育設(shè)施過(guò)于標(biāo)準(zhǔn)化，適合老年人健身的體育設(shè)施與器材很少，為了養(yǎng)老人員的人身安全性和回避企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，體育活動(dòng)設(shè)施與器材基本不對(duì)老人開(kāi)放，也不提供健身服務(wù)業(yè)務(wù)。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體育健身設(shè)施與器材十分匱乏。

3.1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了回避企業(yè)與養(yǎng)老人員的家屬關(guān)于養(yǎng)老人員意外傷害風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的糾紛，不愿在體育設(shè)施與體育活動(dòng)上投入更多的關(guān)注。這也是制約和影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展體育活動(dòng)和養(yǎng)老人員科學(xué)身體鍛煉的重要因素。

3.2 建議

3.2.1 管理者轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)老年體育工作的認(rèn)識(shí)。全民健身已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略，要實(shí)現(xiàn)體育強(qiáng)國(guó)就必須與全民健身運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)發(fā)展。所以作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理者不要跌入功利主義至上的泥沼，應(yīng)從觀念上充分認(rèn)識(shí)體育的社會(huì)價(jià)值與經(jīng)濟(jì)效用，正確理解二者之間的辯證關(guān)系，才能意識(shí)到為老人服務(wù)的必要性。

3.2.2 建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出與監(jiān)管制度。政府把體育設(shè)施和專業(yè)健身指導(dǎo)人員納入市場(chǎng)準(zhǔn)入制度之中。養(yǎng)老事業(yè)是微利的，需要社會(huì)與政府提供必要的適合老年人的健身器材和設(shè)備；免費(fèi)或有償?shù)貫轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)社會(huì)體育指導(dǎo)員與保健康復(fù)人員，定期組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的交流，使老年人健身手段多樣化。

3.2.3 高校在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立實(shí)習(xí)基地。高校應(yīng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作機(jī)制。定期組織專家學(xué)者到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做科學(xué)健身知識(shí)講座，組織學(xué)生實(shí)習(xí)，讓養(yǎng)老人員充分體會(huì)科學(xué)健身手段施加于自身身體機(jī)能產(chǎn)生的效果。老年服務(wù)將成為未來(lái)社會(huì)體育指導(dǎo)與管理專業(yè)和體育康復(fù)專業(yè)就業(yè)的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

3.2.4 定期為養(yǎng)老人員進(jìn)行體檢，重視疾病的預(yù)防。由于養(yǎng)老人員自身生理機(jī)能處于下降的過(guò)程，定期體檢能夠全面掌握養(yǎng)老人員的身體狀況，做到心中有數(shù)，有的放矢地安排工作；能為養(yǎng)老人員制定科學(xué)的體育鍛煉處方提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，使養(yǎng)老人員健身更具針對(duì)性、實(shí)效性；能為養(yǎng)老人員形成健康的體育生活方式起到引導(dǎo)和促進(jìn)作用。

[1]朱勤.遼寧老年人口比例達(dá)17.67% 空巢老人數(shù)量激增[N]遼寧日?qǐng)?bào),2013－9－22.

[2]劉從梅.老年人體育生活方式與身心健康關(guān)系的研究[J]沈陽(yáng)體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2006(1):72.

[3]章志光.心理學(xué)[M]人民教育出版社，2002(6):100-101.

[4]錢(qián)建龍.體育運(yùn)動(dòng)與身心健康[M]武漢大學(xué)出版社，2006(1):21.

[5]鄧樹(shù)勛，王建，喬德才.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)[M]高等教育出版社，2009(6)32.

[6]李文川.身體活動(dòng)干預(yù)與老年人健康促進(jìn)研究進(jìn)展.中國(guó)體育科技,2010,46(6):129－137.

[7]中國(guó)體育科學(xué)學(xué)會(huì) 香港體育學(xué)院 體育科學(xué)詞典[M]高等教育出版社，2000(12):273.

[8]張嵐，劉志敏.遼寧省農(nóng)民體育消費(fèi)的現(xiàn)狀調(diào)查與研究[J]遼寧體育科技，2011(8):12-15.

the Sports Lifestyle of Old People in Pension Institutions in Liaoning Province

ZHANG Lan
(Physical Science College, Anshan Normal University, Anshan 114007, Liaoning, China)

At present, it is worrying that old people showed a strong sense of loss, aloneness, senility, concerning about disease, fearing of death, and unwilling to communication in psychological and social adaptation after stay in pension institutions. 1034 old people of 56 pension institutions in Liaoning are taken as investigation object, the key factors are investigated that affect healthy living of old people in pension institutions. It is suggested that good sports lifestyle is a civilized, healthy, and scientific modern lifestyle for old people to gain a higher quality of life.

pension institutions of Liaoning; sports lifestyle; old people in pension institutions

2013年遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目：遼寧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老人員體育生活方式的研究，編號(hào)：L13DTY018。

張嵐（1973-），遼寧鞍山人，碩士，講師，研究方向：社會(huì)體育。