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    基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學影像學多元化教學改革

    2015-12-18 01:49:47余永強錢銀鋒
    安徽醫(yī)藥 2015年12期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學影像學應(yīng)用型人才教學改革

    王 嘯,余永強,錢銀鋒

    (安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科,安徽 合肥 230022)

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    基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的醫(yī)學影像學多元化教學改革

    王嘯,余永強,錢銀鋒

    (安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院放射科,安徽 合肥230022)

    摘要:為適應(yīng)醫(yī)學影像學快速發(fā)展的趨勢, 通過理論和實踐教學在內(nèi)容上和形式上的科學設(shè)計與合理安排,形成多元化教學模式,探索培養(yǎng)具有獨立分析問題和解決問題的應(yīng)用型影像人才培養(yǎng)模式。

    關(guān)鍵詞:應(yīng)用型人才;培養(yǎng);醫(yī)學影像學;教學改革

    近年來,醫(yī)學影像學發(fā)展迅速,影像診斷技術(shù)也不斷更新和完善并且逐漸趨于數(shù)字化及信息化。如何結(jié)合本學科知識結(jié)構(gòu)改變,培養(yǎng)醫(yī)學影像學應(yīng)用型人才已經(jīng)成為我們面臨的任務(wù),對我們的教學也提出了更高的要求。所謂應(yīng)用型人才,是指接受醫(yī)學教育,具有寬廣的知識面、一定醫(yī)學專業(yè)知識和全面的素質(zhì),能將現(xiàn)有的醫(yī)學技術(shù)轉(zhuǎn)化成臨床實踐,并具有一定創(chuàng)新和發(fā)展能力的專門人才[1]。為此,必須把握醫(yī)學發(fā)展潮流中的熱點趨勢,改革傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學的教學方法。

    傳統(tǒng)的醫(yī)學影像學教學模式存在著以下不足:(1)教學思路僵化。大多數(shù)一線教師缺乏創(chuàng)新性教育的主動性,在教學實踐中上體現(xiàn)的是傳統(tǒng)的教育思想,學的好與不好主要靠最后的考試來評價;其次,授課教師之間團隊意識薄弱、交流匱乏。大多數(shù)的教學團隊都只是一種形式的組織,并沒有做到集中備課、共同擬定系統(tǒng)的、綜合的教學方案。(2)教學方法傳統(tǒng)。學生們?nèi)狈τ跋駥W技術(shù)的了解,尤其是各種影像學技術(shù)在具體疾病中的診斷價值與限度。這些學生從事臨床工作以后,就會產(chǎn)生不合理的檢查和誤、漏診問題,并且有可能延誤最佳診斷治療時機、降低醫(yī)療質(zhì)量。其次,多層次、多專業(yè)學生“一種版本、一個模式”的“一刀切”教條模式。這樣做的弊端往往是本科學生“吃不飽”,??茖W生“吃不了”,達不到基本教學要求[2]。(3)教學方法單一。傳統(tǒng)的“教師講、學生聽”的教學方法仍占主流。落后的教學理念必然導致陳舊的教學模式,而這種模式對學生的學習興趣、學習潛能、學習動力和好奇心是一種不經(jīng)意的扼殺。

    為了解決上述問題,我們采用包括教學內(nèi)容、教學方式、教育手段多元化的教學模式,將多元化教學的建設(shè)和實踐貫徹在本科生教學實踐中,從教學理念、教學內(nèi)容、教學方法等各方面做改革性教學的嘗試,力求培養(yǎng)學生能夠成為具有獨立分析問題和解決問題的應(yīng)用型人才[3]。

    1轉(zhuǎn)變教學理念,注重能力培養(yǎng)

    1.1實施“以學生為中心,以團隊為基礎(chǔ)”的多元化實踐性改革 對《醫(yī)學影像學》課程在醫(yī)學本科生的教學方法上,運用以團隊為基礎(chǔ)的教學模式,旨在樹立融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的教學思想,要求理論聯(lián)系實際。為此,每個專業(yè)設(shè)置一個主講教師,帶隊3~5名中青年教師,集中備課、共同擬定教學方案,力求最終培養(yǎng)出具有系統(tǒng)的、綜合的思維能力的影像人才。其次,改變僵化的教學方法,改革的重點是實施“以學生為中心”“以團隊為基礎(chǔ)”的多元化實踐性教學,引導學生積極主動參與醫(yī)學影像學教學活動。在實際教學中不再是將知識進行簡單的傳授,而是通過一個個具體的疾病案例,從臨床癥狀入手,綜合實驗室檢查、影像學表現(xiàn)啟發(fā)學生進行主動思維,達到對某種疾病的掌握。教學結(jié)果表明,這種帶有主動創(chuàng)新意識的模式學生喜愛接受,且效果很好[4]。

    1.2改變學生成績評價模式,培養(yǎng)自主解決問題的能力教師除了課堂上注重培養(yǎng)學生解決問題的能力,在課余也有一些很好的案例要求學生解決,并且學生的最后成績與平時這些課后的練習掛鉤。由此,死記硬背的學生得不到認可,學生主動發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題的能力大大提高。同時,除了教會學生影像學的專業(yè)知識,還要求學生掌握各種影像學技術(shù)在具體疾病中的診斷價值與限度,通過臨床病例檢查成功與失敗的案例分析,反復通過測試強化記憶并掌握,與成績掛鉤。這樣,就避免了這些學生從事臨床工作以后不能恰當使用影像學檢查技術(shù),產(chǎn)生不合理的檢查和誤、漏診問題,減少衛(wèi)生資源的浪費。

    2教學內(nèi)容的改革

    2.1影像、病理、臨床并重醫(yī)學影像學具有自身固有的特點利用各種成像技術(shù)顯示并反映患者的解剖、生理、病理、心理、代謝和功能的改變。對于沒有任何臨床經(jīng)驗的醫(yī)學生來說,有必要在教學中更多地強調(diào)影像、病理及臨床三者的有機聯(lián)系,引導學生深入了解影像技術(shù)如何反映疾病的病理、生理過程,比單純傳授影像診斷知識更為重要[5]。為此,本課題組成員在實際教學中三者并重,力求使學生對某種疾病達到的是一種立體的掌握,而不僅僅是影像。

    2.2以點帶面,舉一反三以X線診斷學為基礎(chǔ),詳細講解CT、MRI等內(nèi)容,力爭做到每個學生都能全面掌握各種影像技術(shù)在臨床的應(yīng)用,以及各種技術(shù)臨床應(yīng)用的優(yōu)勢和限度,并逐步增加了CT和MRI的比重。通過拓展學生的知識面,逐步培養(yǎng)他們認識問題和解決問題的能力,最終達到提高學生的自學能力的效果。

    2.3改變以教材為中心的教學模式對教學計劃和教學大綱進行相應(yīng)的修改和適當?shù)恼{(diào)整,既要突出重點,又要兼顧全面。不斷充實新知識,增加了介入放射學、分子影像學、PACS等影像專業(yè)的前沿知識及新進展,增強學生的學習興趣,是他們對醫(yī)學影像學的認識達到一個更高的層次[6]。

    3教學方法的改革

    3.1以學生為中心,以問題為中心摒棄傳統(tǒng)的“教師講、學生聽”的教學方法,采取以學生為中心,以問題為中心的教學方式。例如,在學生們學會了心血管系統(tǒng)的正常和異常X線表現(xiàn)之后,在理論課1周前選取1例具有典型的臨床癥狀的先天性心臟病室間隔缺損的患者,要求學生在下周理論課上寫出該患者影像學表現(xiàn)會有哪些?需要與哪些疾病進行鑒別。學生們課后通過查找資料,閱讀相關(guān)的心臟病的知識,了解先心病的影像學表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。教師隨機選取不同的學生,要求他們通過圖像和幻燈來展示該病的影像學特點,根據(jù)學生的問題講解,最后總結(jié)出該病的影像學診斷方法、影像特點以及鑒別診斷。這樣學生全程參與了從提出問題到問題解決,大大提高了學生的學習積極性,讓學生從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習,強化了學生的影像思維能力,有效的培養(yǎng)了學生的臨床思維能力及解決問題的實際能力。在這個模式教學中,教師的作用是引導、啟發(fā)、促進的作用,而不是單純的教導式作用,使學生綜合素質(zhì)得到提高,也培養(yǎng)了學生醫(yī)學檢索的能力,使學生在合作與交流、方法與創(chuàng)新等各方面的能力都得到了培養(yǎng)[7]。

    3.2開發(fā)多媒體課件為解決學時短和知識內(nèi)容多的矛盾,在教改活動中,開發(fā)了大量的多媒體課件, 并充分利用大學校園網(wǎng)的先進技術(shù),將該課件嵌入醫(yī)學影像系網(wǎng)頁,建立網(wǎng)絡(luò)實驗數(shù)據(jù)庫。不但可以提供圖文聲并茂的臨床及影像資料, 使學生在聽覺、視覺上同步獲取教學信息。而且能使疾病的影像特點、手術(shù)過程、 病理標本三者動、靜態(tài)圖像及臨床資料有機的結(jié)合,既方便了學生的學習,又可以拓展學生的知識面,有利于提高學生學習興趣,促進了實驗教學質(zhì)量的提高[8]。

    3.3開發(fā)網(wǎng)絡(luò)論壇,完善網(wǎng)上課程教學系統(tǒng)為學生和教師提供知識交流、學術(shù)指導和病例討論的平臺,激發(fā)學生增強學習的趣味性和自覺思考的主動性,使學生從病例討論中提高判斷是非和自我完善的能力[9-10]。開辟專門醫(yī)學影像園網(wǎng)頁,學生可以把問題寫出來放入答疑欄,老師可以做有針對的問題解答;同時,老師可以選擇一些試題和病例發(fā)布在網(wǎng)上,學生可以在網(wǎng)上選擇性答題,不懂的內(nèi)容寫入答疑欄,老師及時給予答復。通過這種教學方式,學生可以在網(wǎng)上與老師進行交流,使學生和教師能及時掌握學科的新動態(tài),激發(fā)了學生學習醫(yī)學影像學的積極性、主動性和首創(chuàng)精神,也會較大提高教學效果。

    3.4改變以課堂為中心的的教學方式鼓勵學生在課余時間到科室學習,并將我科多媒體教室及閱片室建成臨床實踐基地。他們學到的不僅僅是某種疾病的影像學表現(xiàn),而是一整套對疾病診斷及鑒別的思路[11]。每周安排1~2次小型專題講座,講座上的影像圖片,能在學生對影像學理論課學習之后有了初步感性認識。緊接著會在講座里面設(shè)置一些臨床影像病例,要求學生運用所學的理論知識解決臨床實際問題,讓理論與實踐有機的結(jié)合在一起。這種教學模式使學生能積極主動參與,使影像圖像由抽象變?yōu)樾蜗?,把理論知識轉(zhuǎn)化為解決實際問題的工具,有助于教學質(zhì)量的提高。當然,平時還存在實踐課授課制度不完善,實踐課高級師資授課時間有限等問題??朔@些困難和不足,提高教學質(zhì)量,有利于培養(yǎng)出主觀能動性強的應(yīng)用型醫(yī)學影像學人才。

    3.5吸收一部分優(yōu)秀學生參與科研我們的教學團隊成員都有自己的科研項目,對于一些自主學習能力較強的學生,吸收他們參與科研,這在其他一些重點院校已經(jīng)實施[12],我們剛剛起步。在參與科研的過程中,這些學生會閱讀大量的相關(guān)外文文獻,提高了外文文獻檢索、閱讀甚至寫作的能力,為以后進一步深造打下基礎(chǔ)。此外,在實際的參與過程中,他們也學會了分子影像學相關(guān)學科的技術(shù),如細胞培養(yǎng)、分離、鑒定、標記,動物模型制備等等,科研能力及科研思維得到一定提高。另外,在科研參與過程中,他們接觸到了本學科的一些前沿技術(shù),對本學科的發(fā)展動態(tài)及趨勢有所了解,效果表明這批學生的實際應(yīng)用能力大大提高。

    總之,我們力求通過理論和實踐教學在內(nèi)容上和形式上的科學設(shè)計與合理安排,形成多元化教學模式,培養(yǎng)學生能夠成為具有獨立分析問題和解決問題的應(yīng)用型人才。同時,力求通過對本課程的教學改革,使教學隊伍梯隊結(jié)構(gòu)合理、教學思想和教學方法先進、教學內(nèi)容符合時代需求,將本課程建設(shè)成為省內(nèi)一流、在國內(nèi)有影響的具有顯著特色的精品課程,對全省影像醫(yī)學的教學起到良好的示范作用。

    參考文獻:

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    [4]王云玲,鄧佳敏,趙麗萍,等.兩種教學法在影像醫(yī)學臨床實習教學中的比較應(yīng)用分析[J].新疆醫(yī)學,2014,44(5):133-134.

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    [9]王勇朋,任曉羽,劉衡,等.醫(yī)學影像學實踐課數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用與評估[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(5):56-57.

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    doi:10.3969/j.issn.1009-6469.2015.12.057

    (收稿日期:2015-07-09,修回日期:2015-08-14)

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