醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討

熊書

摘要：生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，本文總結(jié)了當(dāng)前生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題，提出了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思路與方案，包括對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置與改革；改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；教材的選擇和編寫；優(yōu)化教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果；完善實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)；醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）29-0218-02

生物化學(xué)既是生命科學(xué)中的一門前沿學(xué)科，又是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門關(guān)鍵的基礎(chǔ)學(xué)科。同時(shí)，鑒于生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)性質(zhì)，其實(shí)驗(yàn)原理和方法發(fā)展迅速，促進(jìn)了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更具有實(shí)踐性、直觀性和創(chuàng)新性，這就要求學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，熟悉并使用各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，掌握先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法和手段，提高分析、解決問(wèn)題的能力，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)密切相關(guān)，是醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)學(xué)生的必修基礎(chǔ)課程之一。伴隨醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的深入，如何充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的功能，提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的理論和實(shí)踐技能，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，是目前醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教師重要的思考內(nèi)容。我們從生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題出發(fā)，提出改革的思路與方案，包括實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置、改革教學(xué)內(nèi)容、教材和教學(xué)方法以及完善考核評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行了大規(guī)模的探索。

一、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題

目前的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以教師為主體。首先，實(shí)驗(yàn)教師完成前期實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，教師再講解某個(gè)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)原理，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)，沿襲了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，其內(nèi)容偏重于對(duì)課堂理論的驗(yàn)證，忽略了應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和素質(zhì)。

（一）對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)重視不夠

教師和學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程都沒(méi)有引起足夠的重視，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程不夠積極，且實(shí)驗(yàn)整體設(shè)計(jì)缺乏系統(tǒng)性，實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)明顯落后于理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容多數(shù)側(cè)重于讓學(xué)生理解基本理論和知識(shí)，忽略學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。

（二）實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和設(shè)備不足

我校的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)授課對(duì)象包括護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生每年2000多名，臨床專業(yè)專科生每年1000多名，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生每年100名，中醫(yī)專業(yè)150名。實(shí)驗(yàn)室不能滿足擴(kuò)招后的需要，現(xiàn)在正在新建另外的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)樓。另外，高級(jí)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備價(jià)格昂貴，維護(hù)條件苛刻，使用成本較高，限制了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)出和實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。例如，紫外分光光度計(jì)只有三臺(tái)，缺乏紫外掃描紫外儀，凝膠成像系統(tǒng)只有一套，核酸電泳儀和蛋白電泳儀各只有一套，PCR儀只有2臺(tái)，氨基酸分析儀也只有一套，如果這些儀器在實(shí)驗(yàn)運(yùn)行中損壞，實(shí)驗(yàn)將無(wú)法進(jìn)行下去。

（三）教學(xué)與教材不統(tǒng)一

在醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教學(xué)與教材時(shí)有不統(tǒng)一。目前，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教材版本眾多，如李慧芳主編的《生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)》（中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版），黃建華等人主編《生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)》（化學(xué)工業(yè)出版社出版）等，因作者想法和思路的不同，表現(xiàn)在教材中的整體設(shè)計(jì)路線和章節(jié)設(shè)置也會(huì)不同，但不同的授課教師根據(jù)個(gè)人喜好選用不同的教材，使得學(xué)校購(gòu)買的教材經(jīng)常改變。在教學(xué)中，每個(gè)教師都有自己習(xí)慣的教學(xué)模式，倘若教師的教學(xué)安排與教材知識(shí)點(diǎn)不協(xié)調(diào)，學(xué)生就不能在教材的相應(yīng)章節(jié)中找到學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)。

（四）教學(xué)內(nèi)容單一，教學(xué)模式陳舊

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容主要集中在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，很多實(shí)驗(yàn)使用分光光度法測(cè)定物質(zhì)的含量，例如，考馬斯亮藍(lán)法測(cè)定蛋白質(zhì)的含量、血液中血糖的含量測(cè)定、紫外吸收法測(cè)定核酸的含量、血液中轉(zhuǎn)氨酶的活性測(cè)定等。學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中處于被動(dòng)接受和機(jī)械操作，學(xué)生不必思考就能完成實(shí)驗(yàn)，這種教學(xué)模式極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中缺乏綜合性和設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)設(shè)置，這樣使用的儀器比較單一，大中型儀器使用較少，對(duì)學(xué)生熟悉大中型儀器的使用不利，也不能夠有效讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中進(jìn)行思考，缺乏鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和分析、解決問(wèn)題的能力。

二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思路與方案

（一）實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置與改革

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，現(xiàn)代教師應(yīng)拋棄傳統(tǒng)落后的理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔的觀念，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的先進(jìn)理念，教師積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)式的學(xué)習(xí)。

鑒于大一新生生物學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，我們?cè)谂囵B(yǎng)方案里嘗試開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)生物實(shí)驗(yàn)課程，補(bǔ)充新生的生物學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，基礎(chǔ)生物實(shí)驗(yàn)包含部分生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)。對(duì)于這門課程，學(xué)校也細(xì)化了課程的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱。將實(shí)驗(yàn)課從理論課程中分離出來(lái)，進(jìn)行獨(dú)立教學(xué)，客觀上有助于強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的功能。已有的結(jié)果表明，本次生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革和設(shè)置卓有成效，是醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)課程改革的發(fā)展需要。

（二）改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)置合適的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

當(dāng)前的實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)度表安排基本上參考理論課程的進(jìn)度，與理論課程的進(jìn)度稍晚，這樣會(huì)出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)課程安排缺乏系統(tǒng)性、層次性和綜合性的后果。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置的順序應(yīng)按由淺及深，循序漸進(jìn)的原則，使各模塊安排更優(yōu)化，實(shí)驗(yàn)類型更合理，不同的專業(yè)開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)不同，有側(cè)重點(diǎn)，甚至可以考慮完成理論教學(xué)后再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的深化，我們考慮實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)設(shè)的時(shí)候，在保證開(kāi)出基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目同時(shí)，結(jié)合授課教師的科研工作，嘗試將深入的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容滲透到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，提高學(xué)生的創(chuàng)新性思維，應(yīng)該會(huì)收到學(xué)生的歡迎。教師的科研工作屬于原創(chuàng)性的，當(dāng)開(kāi)出這些研究性實(shí)驗(yàn)，將提高學(xué)生的思考和動(dòng)手能力，同時(shí)會(huì)增強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研的興趣，教師的部分科研工作也相應(yīng)完成，取得雙贏。將高等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研相結(jié)合，這種教學(xué)模式在學(xué)校實(shí)驗(yàn)設(shè)備的充分利用和學(xué)生的能力培養(yǎng)等方面取得了巨大的成功。

（三）教材的選擇和編寫

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)發(fā)展迅速，為適應(yīng)學(xué)科及教學(xué)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員每五年需重新修訂教學(xué)大綱，并對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行修改和補(bǔ)充，及時(shí)更新知識(shí)和新方法。我們生物化學(xué)教研室已完成了適合醫(yī)學(xué)?？茖I(yè)教學(xué)需要的實(shí)驗(yàn)教材編寫。教師通過(guò)參編實(shí)驗(yàn)教材，將進(jìn)一步加深教師對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的認(rèn)識(shí)，且更有利于深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

（四）優(yōu)化教學(xué)方法，增強(qiáng)教學(xué)效果

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)模式，拋棄傳統(tǒng)落后的“注入”式教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造出高效率、高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)課。通過(guò)實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，課前首先要求學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)，標(biāo)記問(wèn)題，思考并記錄實(shí)驗(yàn)操作時(shí)可能有哪些注意事項(xiàng)，教師開(kāi)始分析實(shí)驗(yàn)時(shí)，對(duì)一些關(guān)鍵的地方通過(guò)啟發(fā)式教學(xué)啟發(fā)學(xué)生怎么進(jìn)行操作，操作中應(yīng)該怎么做，操作中的注意事項(xiàng)有哪些等。這些方面不能直接講解給學(xué)生，逐個(gè)啟發(fā)學(xué)生讓他們思考，這些問(wèn)題在操作中應(yīng)該怎么解決。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要求學(xué)生如實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，并分析為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象，以加深對(duì)實(shí)驗(yàn)的理解。

我們還發(fā)現(xiàn)，多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)頗有幫助。利用多媒體教學(xué)，實(shí)驗(yàn)操作能夠更清晰、直觀，學(xué)生猶如身臨其境，效果明顯。多媒體教學(xué)還能規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作，明顯減少實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤，實(shí)驗(yàn)誤差也明顯降低，這樣既使實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和模式更豐富，又補(bǔ)充了實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)踐表明成效明顯。

（五）完善實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系

以綜合檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)和動(dòng)手能力的考核評(píng)價(jià)方式為出發(fā)點(diǎn)，摒棄幾十年來(lái)一直實(shí)行的落后的以考核實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主的評(píng)價(jià)方式。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)成績(jī)由平時(shí)成績(jī)（出勤率占20%、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程占30%和實(shí)驗(yàn)報(bào)告占10%）加期末實(shí)驗(yàn)技能考試（占40%）組成，改變傳統(tǒng)的期末實(shí)驗(yàn)技能考試占主導(dǎo)的考核評(píng)價(jià)體系，使實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程與期末實(shí)驗(yàn)技能考試并重。

出勤率是實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系的重要內(nèi)容，考察一個(gè)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)持有的態(tài)度和重視程度，“態(tài)度決定一切！”。因此，我們認(rèn)為出勤率占總成績(jī)的20%比較合理。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，教師指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，規(guī)范學(xué)生的操作，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)，對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，這是實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系的大頭部分，占總成績(jī)的30%。實(shí)驗(yàn)報(bào)告重點(diǎn)考察實(shí)驗(yàn)結(jié)果和分析討論部分，對(duì)于分析獨(dú)特或有創(chuàng)新思維的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)報(bào)告應(yīng)加分，鑒于實(shí)驗(yàn)報(bào)告是學(xué)生已完成實(shí)驗(yàn)之后所作，只占總成績(jī)的10%。在期末實(shí)驗(yàn)技能考試時(shí)，教師選擇有代表性的實(shí)驗(yàn)操作，學(xué)生必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成，實(shí)驗(yàn)結(jié)果與預(yù)期誤差不能太大。操作內(nèi)容不能太單一，必須包括定性分析和定量測(cè)定實(shí)驗(yàn)；既要考察學(xué)生對(duì)儀器操作的熟練程度，又包括動(dòng)手實(shí)踐技能。把綜合考察學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ψ鳛橹攸c(diǎn)，要求他們能靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能，期末實(shí)驗(yàn)技能考試成績(jī)占總成績(jī)的40%，也是實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系的重點(diǎn)。

綜上所述，對(duì)醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教師來(lái)說(shuō)有更高的要求，教師應(yīng)不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，探索適合本專業(yè)學(xué)生的教學(xué)模式，使目前學(xué)生的高分低能、重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)狀逐步轉(zhuǎn)變，重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使之與理論教學(xué)平齊。并借助多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)等手段，探討實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革，努力探索出一套適合醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的方法。將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能夠深入推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展，最終提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)科教育教學(xué)水平。

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