中專護(hù)士畢業(yè)后去向淺談

黃華春++陳雪影

摘要：隨著社會的進(jìn)步，護(hù)士隊伍也從以中專為主轉(zhuǎn)向中專、大專、本科等多層次發(fā)展，但中專護(hù)理教育在當(dāng)前仍然占較大比例。本文從中專護(hù)理畢業(yè)后的各種選擇的優(yōu)缺點(diǎn)的比較探討中專護(hù)士畢業(yè)后的規(guī)劃，對中專護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)有一定的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：中職教育；護(hù)士；職業(yè)規(guī)劃

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）11-0065-02

一、中專教育現(xiàn)狀

截至2011年底，全國注冊護(hù)士總數(shù)已達(dá)224.4萬人，比2005年增長了89.4萬，增長了66%。同時，我國護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。我國具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的51.3%，其中，本科及以上學(xué)歷的占8.8%，中專學(xué)歷的護(hù)士占46%。與2005年相比，大專及以上護(hù)士的比例提高1.97個百分點(diǎn)。目前雖然護(hù)士隊伍從以中專為主轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次發(fā)展，但中專護(hù)理教育仍占較大比例，中職教育任重而道遠(yuǎn)?，F(xiàn)階段，中專護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后將有很多不同的選擇，而不同的選擇對于學(xué)生本人以及當(dāng)?shù)睾蛧业男l(wèi)生事業(yè)有著非常重要的意義，本文主要探討中專護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)規(guī)劃以及優(yōu)缺點(diǎn)

二、探討優(yōu)缺點(diǎn)

1.畢業(yè)后先就業(yè)然后提升文憑?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》提出：到2007年，全國三級醫(yī)院的編制護(hù)士達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，到2010年，全國85%的二級醫(yī)院編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)。全國各地醫(yī)院為達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)招聘護(hù)士，期中中專護(hù)士仍是二級、一級醫(yī)院的主要招聘對象。另外由于人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，保險制度的健全，國家醫(yī)療改革的推進(jìn)，對于護(hù)理人員的需求缺口依舊很大，因此，中專護(hù)士目前就業(yè)情況良好，直接就業(yè)能夠鍛煉自己的能力，獲得更多的職業(yè)經(jīng)驗，并且大多數(shù)就讀于中專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況一般不是特別富裕，及早的就業(yè)能從一定程度上減輕家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。缺點(diǎn)：中專畢業(yè)才十七八歲，年齡偏小，大多數(shù)人無論在生理還是心理上對護(hù)理的艱苦和復(fù)雜性準(zhǔn)備不足，導(dǎo)致中專畢業(yè)生需要更長的時間適應(yīng)臨床護(hù)理工作，甚至有些學(xué)生無法適應(yīng)由原來的“小公主”到照顧別人的這種角色轉(zhuǎn)變而選擇了放棄，使護(hù)士的職業(yè)滿意率降低。另外中專畢業(yè)生由于文憑較低，很多大的醫(yī)院對于文憑的要求越來越高，加上各方面和大專本科生的差距，導(dǎo)致中專護(hù)士想直接進(jìn)入這些醫(yī)院難度也越來越大，而且文憑對于今后的職業(yè)發(fā)展有比較大的限制。適宜人群：大多數(shù)中專畢業(yè)生，特別是家庭經(jīng)濟(jì)條件一般的。

2.直接考取全日制大學(xué)。護(hù)理人員學(xué)歷情況：我國護(hù)理人員學(xué)歷偏低（中美比較）。2000年美國護(hù)士醫(yī)院護(hù)士中，研究生畢業(yè)7.6%，本科畢業(yè)35.7%，大專畢業(yè)38.4%，社區(qū)護(hù)士中本科畢業(yè)22.5%，大專畢業(yè)48.2%。而我國2003年中專占64.5%，大專24.315%，本科1.3%，以中專為主，教育層次偏低。2002—2003年衛(wèi)生部護(hù)理人才需求預(yù)測研究課題指出（資料來源：衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010年》）：2015年應(yīng)達(dá)醫(yī)生∶護(hù)士=1∶1，每千人口醫(yī)護(hù)人員均為1.5，則護(hù)士數(shù)應(yīng)為232.3萬，應(yīng)凈增103.6萬；護(hù)理人才招生數(shù)中專占50%，大專30%，本科1.5%、研究生0.5%。所以高學(xué)歷必將是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的趨勢。而大學(xué)生活對于學(xué)生來說不僅是求學(xué)過程，能讓她們學(xué)習(xí)更多的知識和技能，獲得更好的文憑，鍛煉自己的各方面的能力。大學(xué)這幾年更是她們思想不斷成熟的過程，對于職業(yè)和人生能有更深入的思考，這些都是她們今后職業(yè)以及人生當(dāng)中重要的財富。而且現(xiàn)在各大醫(yī)院對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)歷要求也是越來越高，全日制大學(xué)畢業(yè)以后面對激烈的職場競爭更具有優(yōu)勢。缺點(diǎn)：現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)取消了對中專護(hù)理的招生，中專生如果想讀全日制大學(xué)的話一般只能選擇各個職業(yè)技術(shù)學(xué)院的統(tǒng)一的單靠單招而這種考試對于文化課基礎(chǔ)較差的學(xué)生來說難度比較大。除了單考單招，畢業(yè)生也可以參加有些學(xué)校有獨(dú)自招生，但這些學(xué)校往往良莠不齊，招生資質(zhì)甚至都存在問題，擇校時就存在一定的風(fēng)險。加上有些學(xué)校由于學(xué)費(fèi)較高，對于很多來自本不富裕家庭的學(xué)生來說，造成比較大經(jīng)濟(jì)壓力。而且由于政策可能的轉(zhuǎn)變，對于高職護(hù)理文憑的認(rèn)可度的不確定性，畢業(yè)生的就業(yè)也存在一定風(fēng)險。適宜人群：學(xué)習(xí)成績較好或者有較好的學(xué)習(xí)動力和目標(biāo)，最好是家庭經(jīng)濟(jì)條件，學(xué)生的心理、家庭經(jīng)濟(jì)方面都能承擔(dān)一定的風(fēng)險。

3.參加國外的學(xué)校培訓(xùn)。優(yōu)點(diǎn)：目前世界上護(hù)理人力資源短缺非常普遍，英國因年輕人較少選擇護(hù)士作為職業(yè)，老年護(hù)士快到退休年齡，注冊護(hù)士人數(shù)雖然較前有所上升，但不夠補(bǔ)充在職護(hù)士求學(xué)和轉(zhuǎn)崗導(dǎo)致的流失，護(hù)理人數(shù)嚴(yán)重不足，倫敦有■的護(hù)士來自海外。美國因工作場所的暴力及工作壓力造成護(hù)士流失。另外，護(hù)理人員老化，招生人數(shù)減少，女性就業(yè)機(jī)會增多，護(hù)士不受尊重等原因造成護(hù)理人力短缺。2000年，美國缺少11萬名注冊護(hù)士。預(yù)計到2020年將有20%的職位空缺。加拿大和澳大利亞注冊護(hù)士的不足導(dǎo)致非技術(shù)人員代替護(hù)士職位，從而影響了護(hù)理質(zhì)量。歐洲在護(hù)理人員的配置方面主要存在兩個現(xiàn)象：一是為了降低人力成本，盡量少雇傭高級護(hù)理人員，造成高級護(hù)師與初級護(hù)理人員的配置比例不合理；二是盡量雇傭護(hù)士代替醫(yī)生的部分職能。所以目前國外護(hù)士急缺的現(xiàn)狀給了想出國就業(yè)的護(hù)士提供了很好的機(jī)會，除了就業(yè)的相對容易，國外的護(hù)士的待遇以及社會福利以及環(huán)境都是吸引國內(nèi)護(hù)士出國從業(yè)的重要原因，以新西蘭護(hù)士為例，每個月1～2個夜班。下午8點(diǎn)以后上班工資1.25倍，周末上班1.5倍工資，周末晚上8點(diǎn)后就是1.75倍了，節(jié)假日上班2倍工資加補(bǔ)休一天。一年帶薪年休5周。所以如果能成功的申請國外發(fā)達(dá)國家的護(hù)士資格并能找到工作，不但能從經(jīng)濟(jì)上獲得更多，而且能享受更多的社會、教育等各方面福利，并能開闊個人的視野，獲得更高層次的滿足。缺點(diǎn)：一句話來概括就是門檻高。一是語言關(guān)的門檻高，就算是去英語國家就業(yè)，以絕大多數(shù)的中專生來說，語言這關(guān)就是一道難以逾越的坎。除了語言，學(xué)歷也是一個難題，對于護(hù)士這個專業(yè)來說，發(fā)達(dá)國家基本是要求本科學(xué)歷而且是他們承認(rèn)的或者能直接考到他們的護(hù)士資格證，所以出國留學(xué)是大多數(shù)人的選擇，而留學(xué)對于一個學(xué)生來說除了經(jīng)濟(jì)上的壓力，還有出國后的適應(yīng)，適應(yīng)文化、教育、語言等，這也是一個非常大的挑戰(zhàn)。而且還會有畢業(yè)不了或者畢業(yè)了難以就業(yè)的問題。所以風(fēng)險也是比較高。建議：適合一些具有這方面想法并且意志堅定的學(xué)生，家庭條件能承擔(dān)留學(xué)的費(fèi)用，英語水平較好，并且能吃苦，有較好的自控和自我照顧能力的學(xué)生。endprint

4.從事醫(yī)療相關(guān)職業(yè)。護(hù)士畢業(yè)以后還可以從事一些和醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的職業(yè)，比如醫(yī)藥代表、器械代表、營養(yǎng)師（取得營養(yǎng)師證書后）、月嫂等。優(yōu)點(diǎn)：有了醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)和背景，從事這類職業(yè)的學(xué)生來說能更容易找到合適的工作，而且能更快的適應(yīng)。工作時間的安排相對自由，回報可能會比臨床護(hù)士高。缺點(diǎn)：與自己本專業(yè)有一定的差別，工作相對來說沒那么穩(wěn)定，需要比較好的溝通能力，需要自己付出更大的努力來獲得更多的回報，而且由于中國的現(xiàn)狀，很多只能作為一個階段的工作而不能作為一輩子的職業(yè)。建議：適合不想從事臨床護(hù)理但一時沒有其他合適的工作的學(xué)生，有一定的主觀能動性，愿意付出更多。當(dāng)然，除此之外還有一些從事其他與護(hù)理無關(guān)的行業(yè)或者學(xué)習(xí)其他的專業(yè)，這里我們就不做討論了。

三、總結(jié)

中專護(hù)理目前是我國醫(yī)療護(hù)理的一個非常重要的組成部分，而學(xué)生畢業(yè)的時候才是十七八歲的年齡，是面臨著很多選擇和迷茫的階段，我們不應(yīng)該讓他們每個人都走著一樣的道路。相反的，學(xué)校和老師應(yīng)該結(jié)合實際情況，和學(xué)生和家長共同規(guī)劃一個適合學(xué)生的將來，讓他們能發(fā)揮自己的潛能，為學(xué)生的人生起到一定的指導(dǎo)和引領(lǐng)的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]Buchan J.Thegreyingof the United Kingdom nursing workforce：impli2cations for employment policy and practice.J Adv Nurs，1999，30（4）：8182826.

[2]Hemsley Brown J.Counting nurses：interpreting nursing workforce statis2tics.Health ManpowManage，1997，23（4-5）：1592166.

[3]Anonymous.Study predicts shortage of RNs as nursing workforce ages.Da ta Strateg Benchmarks，2000，4（9）.

[4]Buchan J.Recruitment.Happy landings ？ Health Serv J，2000，110（5719）：24227.

[5]Jackson D，Clare J，Mannix J.Who would want to be a nurse ？Violence inthe workplace a factor in recruitment and retention.J Nurs Manag，2002，10（1）：13220.

[6]Dailey RC. Role perceptions and job tension as predictors of nursing turnover.Nursing connections，1990，3（2）：33242.

[7]Murray MK.The nursing shortage.Past，present，and future.J NursAdm，2002，32（2）：79284

[8]Norris S，Morgan R.Providers issue brief：nursing shortages：year end report22002. Issue Brief Health Policy Track Serv，2002，31（12）：1214.

[9]Duffield C，OBrien Pallas L.The nursing workforce in Canada and Aus2tralia：two sides of the same coin.Aust Health Rev，2002，25（2）：1362.144.

[10]朱冰，劉麗杭.歐洲衛(wèi)生人力資源管理改革的主要措施[J]國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分冊，2003，20（2）：71274.endprint