中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

姚小寶（邢臺縣醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054000）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

姚小寶
（邢臺縣醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054000）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效。方法 選擇我院收治的支氣管肺炎的患兒275例，隨機(jī)分為研究組138例和對照組137例，對照組給予常規(guī)抗生素、補(bǔ)液止咳平喘等治療，研究組在對照組治療基礎(chǔ)上給予肺部理療，連續(xù)治療1周。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的療效、住院天數(shù)、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組總有效率為94.93%，高于對照組的79.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組的住院天數(shù)、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療過程中所有患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 抗生素結(jié)合肺部理療治療支氣管肺炎是有效的中西醫(yī)結(jié)合方法，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒支氣管肺炎；肺部理療

支氣管肺炎[1]為小兒常見疾病，在營養(yǎng)不良、免疫缺陷及出生低體重的嬰幼兒中較為多見，全年均可發(fā)病，多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)與氣候突變時期，夏季時有發(fā)生，嚴(yán)重威脅小兒的健康與生長發(fā)育。臨床癥狀常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部有濕啰音及胸部有片狀或斑點(diǎn)密度增高影[2]等。部分患兒經(jīng)過抗生素治療，臨床癥狀得以改善。2014年4月～12月我院采用抗生素結(jié)合肺部理療治療部分支氣管肺炎患兒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～12月在我院收治的支氣管肺炎患兒275例作為研究對象，其中男211例，女64例；年齡5個月～11歲，平均年齡（7.3±0.6）歲；臨床上均有咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音及胸部有片狀或斑點(diǎn)密度增高影等癥狀。將其隨機(jī)分為研究組138例和對照組137例，兩組患兒在年齡、性別及臨床主要癥狀等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)抗生素、補(bǔ)液止咳平喘等治療。頭孢硫脒90 mg/（kg·d）靜脈滴注，療程為1周。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上給予肺部理療，肺部理療儀器選用BBJ-B-Ⅱ型、經(jīng)穴脈沖治療儀（西安百潤醫(yī)療器械有限公司，生產(chǎn)許可證號20112001），采用微電腦控制，治療儀兩個電極片通過兩個耦合片（組方：白僵蠶、桔梗、制半夏、柴胡、地龍、馬兜鈴、二花等），貼于人體左右肺腧穴位，0.5 h/次，1次/d，連續(xù)治療1周。

1.3 評價指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組療效、住院天數(shù)、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療1周后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀消失，肺部濕啰音現(xiàn)象消失，胸部X片檢查片狀或斑點(diǎn)密度增高影等消失；好轉(zhuǎn)：治療1周后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀基本改善，肺部濕啰音現(xiàn)象減少，胸部X片檢查部分片狀或斑點(diǎn)密度增高影等消失；無效：治療1周后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀未消失，肺部濕啰音現(xiàn)象未消失甚至加重，胸部X片檢查部分片狀或斑點(diǎn)密度增高影等未見減少?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組的總有效率為94.93%，高于對照組的79.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效比較 [n（%）]

2.2 其他指標(biāo)比較

研究組的住院天數(shù)、體征消失時間、肺部X線炎癥消失時間與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患兒臨床其他指標(biāo)比較（，d）

表2 兩組患兒臨床其他指標(biāo)比較（，d）

組別 n 住院天數(shù) 體征消失時間肺部X線炎癥消失時間研究組 138 7.88±1.2 6.32±0.6 4.12±1.3對照組 137 8.76±1.3 6.55±1.2 4.25±1.6

2.3 不良反應(yīng)

在治療過程中所有患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，個別患兒在肺部理療過程中緊貼電極片部位的皮膚出現(xiàn)紅疹瘙癢現(xiàn)象，但數(shù)小時后癥狀自動消退，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎[3]是兒科常見且多發(fā)的疾病，有臨床資料表明，小兒肺炎是我國嬰幼兒死亡的主要原因，給小兒的健康和生命造成了嚴(yán)重威脅。全年均可發(fā)病，在寒冷季節(jié)發(fā)病較多。臨床上常給予抗生素、補(bǔ)液止咳平喘等治療，雖咳喘、發(fā)熱等癥狀得到緩解，但胸部X線顯示吸收較差、肺部濕啰音消失緩慢[4]?？股剡B續(xù)使用或更換、用量過多、使用不合理等現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，會使細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性。本文采用肺部理療治療支氣管肺炎，取得了較好的療效。肺部理療中應(yīng)用的耦合貼片藥方中含白僵蠶、桔梗、制半夏、柴胡、地龍、馬兜鈴、二花等中藥，柴胡具升陽舉陷、疏肝解郁、泄熱和解等功效；白僵蠶可祛風(fēng)止痛、息風(fēng)止痙；桔梗具有利咽止痛、宣肺平喘功效；制半夏可降逆止嘔、燥濕化痰；地龍可祛風(fēng)通絡(luò)、清肺平喘、清熱止痙；馬兜鈴具止咳平喘[5]、清肺化痰的功效；二花可清熱解毒，為廣譜抗菌中藥。肺俞穴為人體重要穴位，局部貼敷不僅易于吸收，且治療過程中無痛苦。肺部理療是一種將熱療、磁療、電療綜合在一起，促進(jìn)血液循環(huán)、舒筋活絡(luò)、軟化組織、消除炎性反應(yīng)，使得細(xì)胞局部營養(yǎng)得以改善，達(dá)到止咳平喘的目的。

綜上所述，抗生素結(jié)合肺部理療治療支氣管肺炎是有效的中西醫(yī)結(jié)合方法，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王培培,賈宜群,廖東海,等.經(jīng)穴脈聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效探討[J].吉林醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,2014,23(16):1986-1988.

[2 張紅霞,何云婷,馬天宇,等.肺部理療輔佐治療小兒肺炎的臨床療效探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥雜志社,2013,36(64): 1158-1160.

[3] 胡曉東,江則天,諸葛蕓,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的臨床療效探討[J].山東實(shí)用藥學(xué)出版,2013,39(66): 116-117.

[4] 吳俊國,袁子濤,江田霞.抗生素用于小兒支氣管肺炎的臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)[J].山西實(shí)用用藥指南,2012,39(20):2001-2002.

[5] 郭軍霞,楊宏山.小兒支氣管肺炎的臨床治療進(jìn)展分析[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志出版,2013,33(31):2255-2256.

R256.11

B

ISSN.2095-6681.2015.10.027.02