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    中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果觀察

    2015-11-29 02:57:03王曉靜武安市第一人民醫(yī)院心內(nèi)護(hù)理河北邯鄲056300
    關(guān)鍵詞:舒適度心功能護(hù)理

    王曉靜(武安市第一人民醫(yī)院心內(nèi)護(hù)理,河北 邯鄲 056300)

    中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果觀察

    王曉靜
    (武安市第一人民醫(yī)院心內(nèi)護(hù)理,河北 邯鄲 056300)

    目的 觀察舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果。方法 將319例患者隨機(jī)分為護(hù)理組160例與常規(guī)組159例,常規(guī)組接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)。對比兩組的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級以上情況、住院時(shí)間及舒適度。結(jié)果 護(hù)理組的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級以上百分率為93.1%,高于常規(guī)組的74.35%;平均住院時(shí)間短于常規(guī)組;舒適度為97.44%,高于常規(guī)組的76.53%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復(fù)率、縮短住院時(shí)間、提高舒適度方面具有重要價(jià)值,值得推廣。

    老年慢性心力衰竭;舒適護(hù)理

    慢性心力衰竭[1]為臨床上常見的心血管內(nèi)科疾病,心肌炎癥、心肌梗死及心肌病是引起心力衰竭的主要原因。慢性心力衰竭是指心臟排血量供應(yīng)不上機(jī)體本身所需的代謝量,出現(xiàn)部分組織灌注不足,再加上體循環(huán)與肺循環(huán)靜脈淤血,病情逐漸加重的一種臨床綜合癥狀。臨床癥狀常表現(xiàn)為體液潴留及運(yùn)動耐力下降,使患者的生活質(zhì)量下降。老年人體質(zhì)虛弱,身體各部分器官趨于衰老[2],為此病的多發(fā)人群。因此,在有效治療基礎(chǔ)上,給予慢性心力衰竭患者有效護(hù)理,提高患者舒適度具有重要的意義。現(xiàn)從我院選取2013年11月~2015年2月收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對象,對其舒適護(hù)理的效果進(jìn)行總結(jié)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在我院選取收治的老年慢性心力衰竭患者319例作為研究對象,其中男259例,女60例;年齡53~87歲,平均年齡(61.4±1.5)歲;病程5個(gè)月~10年,平均病程(4.3±0.9)年;其中冠心病96例,風(fēng)濕性心臟瓣膜病39例,高血壓心臟病79例,擴(kuò)張型心肌病105例;心功能Ⅱ級55例,心功能Ⅲ級110例,心功能Ⅳ級154例。將患者隨機(jī)分為護(hù)理組160例與常規(guī)組159例,兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2 方法

    常規(guī)組接受傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組在傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù),詳情如下。

    1.2.1 心理護(hù)理:老年患者對疾病的基礎(chǔ)知識了解甚少,且有較長的病史,因此在住院時(shí),應(yīng)向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院病房的環(huán)境,詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識,消除患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感,加強(qiáng)安全感,緩解緊張、壓抑、焦慮等不良情緒,營造輕松的治療環(huán)境,增加患者配合治療的積極性性、主動性。

    1.2.2 生活護(hù)理:為患者營造整潔舒適的病房環(huán)境,保持室內(nèi)空氣清新、暢通,床單干凈衛(wèi)生,定期對病房進(jìn)行清潔。每天清潔患者口腔,以增強(qiáng)患者的食欲,提高機(jī)體抵抗外界疾病的能力;定期清潔患者皮膚,保持皮膚的干燥,預(yù)防壓瘡及胃腸道不適等并發(fā)癥的發(fā)生;定期對患者進(jìn)行翻身、按摩。

    1.2.3 體位護(hù)理:指導(dǎo)患者保持半坐臥位,并根據(jù)患者的實(shí)際情況對床頭的高度進(jìn)行局部調(diào)整,以緩解老年慢性心力衰竭患者的水腫及氣喘等臨床癥狀。

    1.2.4 吸氧舒適護(hù)理:使用無菌剪刀將一次性吸氧管的鼻塞剪掉,并用氣管套管將其套住,用生理鹽水濕潤無菌紗布并放在套管口部位;適時(shí)對氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié),增加患者舒適度;向患者詳細(xì)講解科學(xué)、正確的咳痰方式,輕拍背部,協(xié)助并促進(jìn)痰液的排出。

    1.2.5 輸液護(hù)理:嚴(yán)格按照醫(yī)師的要求對慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液,輸液的速度要合適,避免輸液速度過快使患者的心臟因短時(shí)間內(nèi)負(fù)荷過大而加重病情或引起急性水腫現(xiàn)象,因此護(hù)理人員要親自調(diào)節(jié),嚴(yán)禁患者或家屬自行調(diào)節(jié)輸液速度。

    1.2.6 飲食護(hù)理:很多老年患者在營養(yǎng)飲食方面存在錯(cuò)誤認(rèn)識,拒絕接受醫(yī)院內(nèi)的營養(yǎng)食譜,此時(shí)應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)講解營養(yǎng)飲食的作用。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和身體素質(zhì)給予均衡的飲食方案,給予富含蛋白質(zhì)、維生素、高熱量的食物,減少鹽、脂肪、辛辣食物的攝入,以清淡為主,滿足患者身體需要的能量及營養(yǎng)[3-5]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察對比兩組患者的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級以上情況、住院時(shí)間及舒適度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    護(hù)理組的心功能恢復(fù)達(dá)Ⅰ級以上百分率為93.1%,高于常規(guī)組的74.35%,平均住院時(shí)間短于常規(guī)組;舒適度97.44%;高于常規(guī)組的76.53%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者觀察指標(biāo)對比

    3 討 論

    慢性心力衰竭患者病情復(fù)雜,病程較長,護(hù)理工作作用不可忽視。護(hù)理的最終目的是讓患者能夠處在舒適的環(huán)境中接受治療,隨著人們生活方式的改變,對自身的合法權(quán)益也逐漸看重[6]。舒適護(hù)理是在生理、心理上給予患者最大程度的滿足,極大程度地提高效果,緩解治療過程中疾病帶來的心理負(fù)面情緒??傮w而言,舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果較好,住院時(shí)間得以縮短,舒適程度得以提升,有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。綜上分析,舒適護(hù)理用于老年慢性心力衰竭在提高恢復(fù)率、縮短住院時(shí)間、提高舒適度方面具有重要價(jià)值,值得推廣。

    [1] 于中山,夏文濤,朱振燕,等.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的療效探討[J].中國臨床用藥指南,2013,28(10): 155-156.

    [2] 余振華,賈文華,馬建軍.護(hù)理干預(yù)老年慢性心力衰竭患者的臨床觀察與體會[J].當(dāng)代臨床護(hù)理研究,2014,29(11) 456-457.

    [3] 江文山,李麗華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的臨床探討[J].山東煙臺臨床護(hù)理,2013,18(30):188-189.

    [4] 默陸峰,羅小軍.老年慢性心力衰竭患者的臨床癥狀探討[J].浙江臨床護(hù)理,2012,25(33)559-560.

    [5] 馬國強(qiáng).慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會[J].安徽護(hù)理研究雜志,2012,38(41)556-557.

    [6] 梅麗紅,路小飛.早期護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者中的護(hù)理影響[J].河南第二人民醫(yī)院出版,2013,36(90)49-50.

    R473.5

    A

    ISSN.2095-6681.2015.10.188.02

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