探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應(yīng)用價值

劉常菊（湖北仙桃腦血管病醫(yī)院神經(jīng)外科，湖北 仙桃 433000）

探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應(yīng)用價值

劉常菊
（湖北仙桃腦血管病醫(yī)院神經(jīng)外科，湖北 仙桃 433000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者臨床護理中的應(yīng)用價值。方法 選取2014年3月～12月我院收治的腦血栓患者126例，隨機分為實驗組和對照組，各63例。實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果 實驗組日常生活活動能力改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組住院時間較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組護理滿意率為95.24%，明顯高于對照組的80.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理可明顯改善腦血栓患者的日常生活活動能力，減少住院時間，患者易于接受，值得推廣應(yīng)用。

腦血栓；優(yōu)質(zhì)護理；康復(fù)；效果

腦血栓是一種臨床常見、多發(fā)的腦血管病癥，發(fā)病機制與腦動脈血管壁病變密切相關(guān)，臨床多表現(xiàn)為共濟失調(diào)、肢體偏癱及失語等，可引發(fā)患者昏迷甚至死亡，嚴重威脅患者的生命健康[1]。因此，給予患者有效的臨床護理措施對其病情康復(fù)具有非常重要的意義。我院將優(yōu)質(zhì)護理用于部分腦血栓患者的臨床護理中，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～12月我院收治的腦血栓患者126例為研究對象，患者均與腦血管病診斷標準相符。將其隨機分為實驗組和對照組，各63例。實驗組男41例，女22例；年齡46～78歲，平均年齡（62.73±5.53）歲；合并癥：高脂血癥12例，高血壓10例；糖尿病9例。對照組男39例，女24例；年齡47～79歲，平均年齡（62.69±6.01）歲；合并癥：高脂血癥13例，高血壓9例；糖尿病11例。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

（1）基礎(chǔ)護理。護理人員要注意密切監(jiān)測患者的呼吸、心跳及意識等體征變化，如有異常則及時通知醫(yī)生處理；加強病房巡視，做好病房清潔工作，保證室內(nèi)空氣清新，干凈整潔，通風(fēng)良好。

（2）用藥指導(dǎo)。護理人員要耐心告知患者藥物使用方法、作用、治療意義、注意事項及副作用等，以使患者了解合理用藥的意義，并提升治療依從性，從而遵醫(yī)囑服藥。另外，在實施溶栓治療時，仔細觀察患者意識、血壓等指標變化情況，如患者發(fā)生牙齦出血、黑便等狀況，應(yīng)當及時匯報醫(yī)生處理。

（3）心理疏導(dǎo)。腦血栓具有發(fā)病急、發(fā)展快、病情重等特點，患者多易出現(xiàn)各種不良情緒，如煩躁不安、焦慮緊張等，這對其治療及預(yù)后具有嚴重影響。因此，在臨床護理中，護理人員要注重對患者進行心理疏導(dǎo)，多與患者談心，告知患者腦血栓治療知識及治愈病例，使患者擺脫不良情緒，客觀、積極地面對治療。

（4）飲食護理。合理膳食對患者康復(fù)十分有益。在日常飲食中，患者要注意多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如豆制品、魚類等，嚴格控制脂肪、鹽及碳水化合物、膽固醇的攝入量，多食用具有降脂效用的食品，如木耳、海帶、山楂等。

（5）日常訓(xùn)練。待患者體征穩(wěn)定時，可根據(jù)患者喜好選擇適當?shù)姆绞街笇?dǎo)進行適當?shù)刂w、語言功能鍛煉，如：對于喜歡看書的患者，可利用閱讀書籍鍛煉語言功能；對于喜歡運動的患者，可陪伴其散步、慢跑等。

（6）并發(fā)癥護理。要確?；颊吆粑劳〞?，無痰液殘留，對于病情嚴重者可實施機械通氣治療；對于伴隨便秘癥狀者，可予以灌腸治療或服用適量的瀉藥；對于留置尿管者，要注意及時沖洗膀胱，定期尿檢；指導(dǎo)并協(xié)助患者定時翻身，保證被褥、床單的清潔，以降低褥瘡發(fā)生率。

1.3 評價指標

采用巴氏指數(shù)評定量表（MBI）評估患者的日常生活活動能力，總分為100分，分值與日常生活活動能力成正比。經(jīng)本院自制調(diào)查問卷評估患者對臨床護理措施的滿意度，結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者MBI評分、住院時間對比

實驗組日常生活活動能力改善情況明顯優(yōu)于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者MBI評分、住院時間對比（）

表1 兩組患者MBI評分、住院時間對比（）

組別 n MBI評分（分） 住院時間（d）實驗組 63 74.51±9.32 15.56±5.75對照組 63 51.36±8.21 28.63±8.63

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組護理滿意度為95.24%，明顯高于對照組的80.95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

腦血栓主要指因腦動脈壁出現(xiàn)系列病變，尤其是血液成分改變、血流速度減慢及血液黏稠度增高，從而引發(fā)動脈管腔狹窄，最終造成腦梗死，即為血栓。有臨床實踐表明，及時、有效的護理措施對促進腦血栓患者康復(fù)具有重要作用[2-3]。

由于腦血栓患者長期臥床，易引發(fā)肺部感染、泌尿系感染及褥瘡等并發(fā)癥，因此，在臨床中護理人員必須對此引起重視，并加強并發(fā)癥護理；腦血栓患者由于受疾病、情緒等影響多食欲不振，護理人員應(yīng)注意對患者加強飲食指導(dǎo)；腦血栓病情嚴重，患者多易產(chǎn)生不良情緒，因此還要對患者進行心理護理等。在本研究中，對照組采取了常規(guī)護理，而實驗組則從心理、并發(fā)癥預(yù)防、臨床用藥指導(dǎo)、肢體功能鍛煉等方面實施了優(yōu)質(zhì)護理。優(yōu)質(zhì)護理屬于一種以患者為中心的現(xiàn)代護理理念，不僅注重基礎(chǔ)護理，而且注重對患者心理、軀體的舒適護理，使患者身心愉悅接受治療[4-5]。

從研究結(jié)果看，實驗組MBI評分（74.51±9.32）分，明顯高于對照組的（51.36±8.21）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理可有效促進患者日常生活能力的改善；另外，實驗組住院時間明顯短于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這表明優(yōu)質(zhì)護理可減少患者住院時間，提升患者的護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可明顯改善腦血栓患者的生活活動能力，減少住院時間，患者易于接受，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張 娟.淺談優(yōu)質(zhì)護理在護理腦血栓患者中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,7(12):196-197.

[2] 姚仙桃.急性腦血栓形成早期康復(fù)護理干預(yù)的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(16):56-57.

[3] 賈小華.56例腦血栓患者康復(fù)護理體會[J].健康必讀雜志,2011,2(12):131-132.

[4] 李莎莎.住院患者對優(yōu)質(zhì)護理的認知、需求及滿意度調(diào)查[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2014.

[5] 劉學(xué)英,胡 鴿,鄧雪雁.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的效果觀察[J].現(xiàn)代臨床護理,2010,19(8):60-63.

R473.74

B

ISSN.2095-6681.2015.10.174.02