昂丹司瓊在肺癌化療中的止吐效果

劉麗新 梁 磊

1.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧沈陽(yáng) 110024；2.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸心外科，遼寧沈陽(yáng) 110024

昂丹司瓊在肺癌化療中的止吐效果

劉麗新1梁 磊2▲

1.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧沈陽(yáng) 110024；2.沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸心外科，遼寧沈陽(yáng) 110024

目的觀(guān)察分析昂丹司瓊對(duì)肺癌化療患者所致惡心嘔吐反應(yīng)的臨床療效。 方法選取2012年12月～2014年6月沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院收治的非小細(xì)胞肺癌患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組和B組，各30例。順鉑聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱化療方案可以分為兩個(gè)階段。第一階段化療后A組采用昂丹司瓊止吐，B組應(yīng)用胃復(fù)安止吐。第二階段化療后A組采用胃復(fù)安止吐，B組應(yīng)用昂丹司瓊止吐。昂丹司瓊8 mg/次，每日1次，連續(xù)2 d靜推；胃復(fù)安10 mg/次，每日1次，連續(xù)2 d口服。觀(guān)察記錄藥物療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果首輪化療后，A組總有效率（90.0%）顯著高于B組（43.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.7，P=0.000），第二輪化療后，B組總有效率（93.3%）顯著高于A(yíng)組（40.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.2，P=0.000）；同時(shí)，首輪化療A組不良反應(yīng)發(fā)生率（23.3%）顯著低于B組（53.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.711，P=0.017），第二輪化療后，B組不良反應(yīng)發(fā)生率（20.0%）顯著低于A(yíng)組（46.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.800，P=0.028）。 結(jié)論 昂丹司瓊可以有效減少患者惡心嘔吐的發(fā)生率，減輕患者化療期間的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。由于昂丹司瓊的高選擇作用，因而不良反應(yīng)也較少。

肺癌；惡心嘔吐；昂丹司瓊；化療

近年來(lái)，肺癌成為我國(guó)發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤，并且逐漸成為奪取我國(guó)人民生命的最大殺手，肺癌病死率已經(jīng)超過(guò)乳腺癌、前列腺癌和結(jié)腸直腸癌病死率的總和[1-2]。在我國(guó)男性中，肺癌的發(fā)病率和病死率高居首位；在女性中，肺癌也僅次于乳腺癌和宮頸癌，給社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)，且隨著中國(guó)老年型社會(huì)形成，肺癌的發(fā)病率持續(xù)增高[3]。對(duì)于肺癌的治療，主要是以手術(shù)為主、化療和放療及免疫治療為輔的綜合性治療。其中化療是主要手段之一，即使進(jìn)行手術(shù)的患者大都會(huì)進(jìn)行后續(xù)的放化療治療以降低復(fù)發(fā)率。對(duì)肺癌患者進(jìn)行化療，不僅能延長(zhǎng)患者生存期，還能達(dá)到減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量的目的。但是，化學(xué)治療往往容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如白細(xì)胞下降、脫發(fā)、惡心嘔吐等。其中，惡心嘔吐是最常見(jiàn)的化療不良反應(yīng)，大多數(shù)患者都深受其擾，不能忍受[4]。同時(shí)，化療后嚴(yán)重頻繁的嘔吐常可引起患者脫水，造成水、電解質(zhì)失衡，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重降低患者抵抗力，更嚴(yán)重的情況會(huì)對(duì)患者造成恐懼心理，從而影響化療的順利進(jìn)行。為了降低化療藥物嘔吐的副作用，醫(yī)療界一直致力于止吐藥物的研究與開(kāi)發(fā)。臨床醫(yī)生也在化療止吐方面嘗試各種藥物，出現(xiàn)了以胃復(fù)安為代表的一批止吐藥，減輕了一些嘔吐癥狀[5]。目前，市場(chǎng)又出現(xiàn)了新一代的止吐藥品：昂丹司瓊，應(yīng)用于化療的輔助治療。昂丹司瓊（Ondansetron）又稱(chēng)奧丹西龍和樞復(fù)寧，在5-羥色胺（5-HT3）拮抗劑中屬于高選擇性，對(duì)放療或化療導(dǎo)致的惡心嘔吐能起到有效的控制[6]。本研究通過(guò)應(yīng)用昂丹司瓊與胃復(fù)安在化療過(guò)程中進(jìn)行自身交叉對(duì)照，來(lái)觀(guān)察分析昂丹司瓊對(duì)肺癌化療所致惡心嘔吐反應(yīng)的臨床療效，為臨床工作提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年6月沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院收治的均經(jīng)病理學(xué)確診為非小細(xì)胞肺癌的患者60例。年齡48～74歲，平均（61.1±7.6）歲；男48例，女12例；鱗癌14例，腺癌46例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為A組和B組，各30例。兩組患者在性別、年齡、非小細(xì)胞肺癌分型、有無(wú)吸煙史、體力狀況等一般資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：非小細(xì)胞肺癌術(shù)后按照順鉑聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱方案化療；治療前行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查，均正常；化療前無(wú)惡心、嘔吐現(xiàn)象；無(wú)化療禁忌證；未使用過(guò)止吐藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)化療藥物及止吐藥物中的任何一種藥物過(guò)敏；嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全和嚴(yán)重骨髓抑制及中樞神經(jīng)抑制；具有消化道潰瘍；近期患有感染、失水過(guò)多、尿潴留；有嚴(yán)重精神障礙以及暈動(dòng)癥病史；存在順鉑引起的外周神經(jīng)病。

表1 兩組一般資料比較[n（%）]

1.3 方法

按照順鉑（齊魯制藥有限公司，批號(hào)H37021358）聯(lián)合長(zhǎng)春瑞濱 （江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)H20041149）化療方案可以分為兩個(gè)階段，第一階段化療后A組采用昂丹司瓊（齊魯制藥有限公司，批號(hào)H20093183）止吐，B組應(yīng)用胃復(fù)安（江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，批號(hào)H32020191）止吐。第二階段化療后A組采用胃復(fù)安止吐，B組應(yīng)用昂丹司瓊止吐。昂丹司瓊8 mg/次，每日1次，連續(xù)2 d靜推；胃復(fù)安10 mg/次，每日1次，連續(xù)2 d口服。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

本研究參考WHO 1998年的抗癌藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將惡心分為4度：無(wú)惡心為0度；有惡心但不影響進(jìn)食及日常生活為Ⅰ度；有惡心，影響進(jìn)食及正常生活為Ⅱ度；因惡心而臥床為Ⅲ度。嘔吐的判定標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)嘔吐為0度；嘔吐1～2次/d為Ⅰ度；嘔吐3～5次/d為Ⅱ度；嘔吐超過(guò)5次/d為Ⅲ度[7]。兩組均以化療周期內(nèi)患者達(dá)到的最高反應(yīng)程度作為計(jì)數(shù)的指標(biāo)，并記錄藥物的不良反應(yīng)。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

完全有效：惡心、嘔吐0度；顯著有效：惡心、嘔吐Ⅰ度；輕度有效：惡心、嘔吐Ⅱ度；無(wú)效：惡心、嘔吐Ⅲ度?？傆行?完全有效+顯著有效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)過(guò)首輪化療后，通過(guò)兩組的治療效果對(duì)比分析，A組總有效率為90.0%，而B(niǎo)組的治療總有效率為43.3%，兩組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表2。第二輪化療，兩組患者進(jìn)行自身交叉，結(jié)果顯示B組總有效率顯著高于A(yíng)組（P＜0.01），與第一輪治療結(jié)果基本一致。見(jiàn)表3。

表2 兩組第1次化療后臨床療效比較[n（%）]

表3 兩組第2次化療后臨床療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

第一輪化療后，兩組不良反應(yīng)比較結(jié)果顯示，昂丹司瓊常見(jiàn)的不良反應(yīng)為口渴、便秘、頭痛、嗜睡、頭暈等，反應(yīng)輕微，停藥后很快消失，無(wú)須特殊處理。同時(shí)，A組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。第二輪化療，兩組患者進(jìn)行自身交叉，結(jié)果顯示B組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A(yíng)組（P＜0.05），與第一輪治療結(jié)果基本一致。見(jiàn)表5。但是在各不良反應(yīng)各自統(tǒng)計(jì)時(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），需擴(kuò)大樣本量進(jìn)行進(jìn)一步研究。

表4 兩組第1次化療不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

表5 兩組第2次化療不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

目前，肺癌是常見(jiàn)病和多發(fā)病，在歐美某些國(guó)家和我國(guó)大城市中，肺癌的發(fā)病率已高居男性各種腫瘤的首位。盡可能地延長(zhǎng)患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量，是肺癌臨床治療的最終目標(biāo)。在肺癌的治療過(guò)程中，治療方案往往依據(jù)組織學(xué)決定，其中小細(xì)胞肺癌主要依賴(lài)化療或放化療綜合治療；早期非小細(xì)胞肺癌可進(jìn)行外科手術(shù)或放療根治，但其早期診斷率較低，通?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)患病時(shí)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。因此化療是不能手術(shù)的肺癌患者所能采用的最重要的治療方法，大部分肺癌患者手術(shù)后仍需輔助化療?；熕幬锎蠖鄶?shù)缺乏選擇性地殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。這些化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也對(duì)正常組織細(xì)胞如胃腸道、上皮、毛囊、骨髓、生殖細(xì)胞等產(chǎn)生了極大的毒性作用及免疫抑制作用，通常，化療患者會(huì)出現(xiàn)相當(dāng)大的不良反應(yīng)?；熕T發(fā)的惡心、嘔吐反應(yīng)十分常見(jiàn)，75%以上的化療患者均會(huì)不同程度出現(xiàn)[8]，其中，又以氟尿嘧啶或鉑類(lèi)藥物最為常見(jiàn)。嘔吐作為化療的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)可引起患者脫水、代謝紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良等反應(yīng)，往往給患者的身心帶來(lái)了巨大的痛苦，甚至有患者因難以忍受惡心、嘔吐而拒絕再次化療，嚴(yán)重影響了患者的治療依從性。臨床上嘗試用多種方法來(lái)減輕嘔吐癥狀，如改變應(yīng)用化學(xué)療法藥物的劑量，輸入大量液體，加快藥物排泄減少中毒癥狀，應(yīng)用一些止吐藥物減輕嘔吐的反應(yīng)，而且不斷更新化療藥物，增加療效減輕化療產(chǎn)生的副作用，但化療嘔吐癥狀仍然很重。因此，尋找及時(shí)有效的控制化療所致惡心嘔吐的治療手段是肺癌治療的關(guān)鍵。

目前，鉑類(lèi)化療藥物臨床應(yīng)用廣泛，順鉑在化療數(shù)小時(shí)后會(huì)引起患者劇烈的惡心嘔吐，研究顯示順鉑靜脈使用時(shí)致吐風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)90%，目前具體的作用機(jī)制還不明確[9]。嘔吐主要是由人體腦干的孤束核以及疑核外周的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)介導(dǎo)的嘔吐中樞受到刺激而引起的復(fù)雜反應(yīng)，目前已知這種刺激存在4個(gè)通路[10]：①化療藥物及其代謝產(chǎn)物刺激患者胃腸道黏膜，引起黏膜損傷，導(dǎo)致胃腸黏膜特別是嗜鉻細(xì)胞釋放5-HT并與5-HT3受體相結(jié)合，經(jīng)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)作用后，刺激嘔吐中樞引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。②化療藥物還可以通過(guò)血液直接刺激延髓網(wǎng)狀組織的化學(xué)感受器激發(fā)區(qū)（CTZ）而導(dǎo)致嘔吐等消化道反應(yīng)[11]，CTZ位于腦干的最后區(qū)，由于血腦屏障不對(duì)其起到保護(hù)作用，因此血液中的多種化療相關(guān)的有毒物質(zhì)可以直接作用于這里，再通過(guò)其將信號(hào)傳遞到嘔吐中樞而產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)。CTZ通常對(duì)多種刺激都發(fā)生反應(yīng)，這些刺激通常具有多個(gè)受體位點(diǎn)，主要有多巴胺受體、毒蕈堿受體、組胺受體及5-HT3受體，通過(guò)阻斷受體的激活通路，便可以發(fā)揮抗嘔吐的作用。③患者感覺(jué)、精神因子直接刺激大腦皮質(zhì)通路[12]，有部分患者因懼怕化療，出現(xiàn)心理反應(yīng)過(guò)度。④化療后患者的味覺(jué)和嗅覺(jué)發(fā)生異常所致。其中，一個(gè)在嘔吐反應(yīng)中起重要作用的受體位點(diǎn)，5-HT3受體能快速地調(diào)節(jié)神經(jīng)元突觸前及突觸后的去極化反應(yīng)[13]。封閉5-HT3受體能有效地預(yù)防化療所致的胃腸道反應(yīng)。昂丹司瓊恰好能夠與5-HT3結(jié)合，從而達(dá)到阻斷反射發(fā)生的作用效果。

昂丹司瓊為一種高效、高度選擇性的5-HT3受體拮抗劑，于20世紀(jì)90年代由英國(guó)GLAXO公司研制成功，在體內(nèi)清除的半衰期為3.5～4.5 h[14]，主要的作用機(jī)制是通過(guò)拮抗外周迷走神經(jīng)末梢的5-HT3受體，從而阻斷因化療和手術(shù)等因素促進(jìn)小腸嗜絡(luò)細(xì)胞釋放5-HT，進(jìn)而阻斷嘔吐反應(yīng)；同時(shí)通過(guò)抑制迷走神經(jīng)興奮，阻止中樞化學(xué)感受區(qū)釋放5-HT，能有效抑制嘔吐現(xiàn)象。國(guó)外臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用昂丹司瓊8 mg靜推，患者可以很好地耐受，能明顯減輕化療后的嘔吐程度，從而達(dá)到臨床止吐的效果[13]。也有研究顯示在臨床上常用胃復(fù)安和昂丹司瓊等藥物可對(duì)患者出現(xiàn)的惡心嘔吐情況進(jìn)行及時(shí)的處理，從而幫助患者進(jìn)行繼續(xù)治療。昂丹司瓊作為一種新上市的止吐藥物，臨床應(yīng)用效果目前報(bào)道較少，為了了解昂丹司瓊的止吐效果，本研究通過(guò)應(yīng)用昂丹司瓊與胃復(fù)安在化療過(guò)程中進(jìn)行自身交叉病例對(duì)照與以胃復(fù)安為代表的止吐藥物在臨床上的止吐效果進(jìn)行對(duì)比觀(guān)察，來(lái)確定昂丹司瓊的臨床療效，為臨床工作提供參考，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用昂丹司瓊患者的治療總有效率明顯高于應(yīng)用胃復(fù)安的患者，能顯著降低患者嘔吐級(jí)別，減輕患者痛苦。同時(shí)，在不良反應(yīng)發(fā)生方面，應(yīng)用昂丹司瓊的患者不良反應(yīng)發(fā)生率也比應(yīng)用胃復(fù)安的患者要低，均有顯著性差異，可以看出，應(yīng)用昂丹司瓊可以有效減少患者惡心嘔吐的發(fā)生率，減輕患者化療期間的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量。由于昂丹司瓊的高選擇作用，因而不良反應(yīng)也較少。在應(yīng)用昂丹司瓊治療肺癌患者化療嘔吐反應(yīng)時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)[15]：①目前臨床認(rèn)為0.15 mg/kg昂丹司瓊為最佳治療劑量，在劑量超過(guò)0.48 mg/kg后，毒副作用的發(fā)生率增加，因此老人、小兒、孕婦及身體虛弱的患者每天使用昂丹司瓊的劑量應(yīng)控制在0.15 mg/kg以下，早孕期間的孕婦禁止使用。②由于昂丹司瓊通過(guò)肝臟代謝，因此肝功能?chē)?yán)重不良的患者昂丹司瓊的半衰期可延長(zhǎng)至5 h以上，故在使用昂丹司瓊時(shí)需控制好劑量。而其對(duì)腎功能損傷患者無(wú)影響，因此不需要控制劑量和次數(shù)。③過(guò)敏體質(zhì)的患者及胃腸梗阻的患者禁止使用昂丹司瓊。同時(shí)，昂丹司瓊對(duì)急性惡心嘔吐反應(yīng)效果較好，對(duì)遲發(fā)型作用較弱[16]，有待進(jìn)一步研究。

肺癌的預(yù)后情況主要包括生存時(shí)間和生命質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面。其中，患者生存時(shí)間主要由治療方法決定，而患者的生命質(zhì)量則受到多種因素影響，在臨床工作中，作為醫(yī)護(hù)人員，需對(duì)化療患者進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)措施以提高患者的生活質(zhì)量。一方面是飲食護(hù)理，肺癌化療是一個(gè)漫長(zhǎng)艱辛的過(guò)程，化療藥物本身容易損傷消化道，嚴(yán)重的嘔吐反應(yīng)也對(duì)消化道進(jìn)行刺激，所以合理且充足的膳食可增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力和免疫力，從而更好地與病魔進(jìn)行斗爭(zhēng)。在肺癌化療期間，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)多鼓勵(lì)患者食用高蛋白、低脂肪、含維生素豐富、易消化的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、新鮮水果和蔬菜等。囑咐患者忌煙酒、辛辣刺激性及油膩食物。另一方面，化療患者需要注意口腔護(hù)理，若發(fā)生嘔吐時(shí)，囑患者頭偏向一側(cè)，避免引起窒息。由于化療患者口腔唾液腺分泌明顯減少，導(dǎo)致口腔pH下降，易致牙周病和真菌感染，進(jìn)食應(yīng)避免粗糙尖銳的食物，避免損傷口腔黏膜，使用軟質(zhì)牙刷，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者每天用生理鹽水或者小蘇打水漱口。另外，在患者嘔吐較劇烈時(shí)囑咐患者多飲溫水補(bǔ)充液體，以減輕藥物對(duì)消化道黏膜的刺激，并利于毒素排泄，同時(shí)需要密切注意電解質(zhì)紊亂[17]。

昂丹司瓊已被大量用于防止臨床化療后引起的不良反應(yīng)惡心、嘔吐；也應(yīng)用于預(yù)防腹部手術(shù)后的惡心嘔吐[18-19]；臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)昂丹司瓊能有效地降低小兒手術(shù)全身麻醉后惡心嘔吐的發(fā)生[20]。但昂丹司瓊的作用機(jī)制尚不十分清楚，所以需要更多地關(guān)注此藥，對(duì)其進(jìn)行深入研究。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、肺癌診斷技術(shù)的提高和治療方案的不斷改進(jìn)，肺癌患者的生存時(shí)間得以延長(zhǎng)，患者生存質(zhì)量也不斷提高。

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Antiemetic effect of Ondansetron in chemotherapy of lung cancer

LIU Liχin1LIANG Lei2▲

1.Department of Nursing,Central Hospital Affiliated to Shenyang Medical College,Liaoning Province,Shenyang 110024,China;2.Department of Cardio-Thoracic Surgery,Central Hospital Affiliated to Shenyang Medical College, Liaoning Province,Shenyang 110024,China

Objective To investigate and analyze the clinical effect of Ondansetron for the nausea and vomiting induced by chemotherapy of patients with lung cancer.Methods Sixty patients with non-small cell lung cancer admitted to Central Hospital Affiliated to Shenyang Medical College from December 2012 to June 2014 were selected,and they were divided into group A and group B according to random number table,with 30 cases in each group.The chemotherapy regimens of Cisplatin combined with Vinorelbine could be divided into two phases.After the first phase of chemotherapy,group A was taken Ondansetron to stop vomiting,group B was taken Metoclopramide to stop vomiting. After the second phase of chemotherapy,group A was taken Metoclopramide to stop vomiting,group B was taken Ondansetron to stop vomiting.Ondansetron:every time 8 mg,once a day,intravenous injection for 2 d continuously.Metoclopramide:every time 10 mg,once a day,oral for 2 d continuously.The drug therapy and conditions of adverse reactions were observed and recorded.Results After the first round of chemotherapy,the total effective rate of group A (90.0%)was higher than that of group B(43.3%),the difference was statistically significant(χ2=14.7,P=0.000).After the second round of chemotherapy,the total effective rate of group B(93.3%)was higher than that of group A(40.0%), the difference was statistically significant(χ2=19.2,P=0.000).After the first round of chemotherapy,the incidence of adverse reactions of group A (23.3%)was significantly lower than that of group B (53.3%),the difference was statistically significant(χ2=5.711,P=0.017).After the second round of chemotherapy,the incidence of adverse reactions of group B (20.0%)was lower than that of group A (46.7%),the difference was statistically significant(χ2=4.800,P= 0.028).Conclusion Ondansetron can effectively reduce the incidence of nausea and vomiting,relieve the suffering of patients during chemotherapy,improve the quality of life of patients.Due to the high selection function of Ondansetron,the adverse reactions are less.

Lung cancer;Nausea and vomiting;Ondansetron;Chemotherapy

R734.2

A

1673-7210（2015）11（c）-0146-05

2015-05-11本文編輯：張瑜杰）

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院科技基金項(xiàng)目（20122030）。

劉麗新（1969.12-），女，副主任護(hù)師，沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)；研究方向：胸外科常見(jiàn)病的臨床護(hù)理。

▲通訊作者