醫(yī)院會計內(nèi)部控制強(qiáng)化途徑探討

【摘 要】強(qiáng)化醫(yī)院會計控制可以合理配置醫(yī)院資源，提升經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前醫(yī)院會計中存在的問題主要是制度不合理、工作人員對制度不夠重視以及專業(yè)能力和職業(yè)道德的不足，完善制度，提高工作人員的素質(zhì)，加強(qiáng)監(jiān)督力度和信息技術(shù)的現(xiàn)代化建設(shè)可以對醫(yī)院會計控制起到強(qiáng)化作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計；內(nèi)部控制；監(jiān)督

一、引言

強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部會計控制可以保證資金的安全，根據(jù)對醫(yī)院的收入和支出的計算，可以對醫(yī)院的運(yùn)行狀況有整體的認(rèn)識，這對合理配置資源和防止資源浪費(fèi)起到了積極的作用。而且，加強(qiáng)醫(yī)院會計的內(nèi)部控制可以有效的避免濫用職權(quán)來謀私利等現(xiàn)象的發(fā)生，營造一個良好的工作氛圍。

二、當(dāng)前醫(yī)院會計內(nèi)部控制問題的分析

1.員工對會計內(nèi)部控制的重視程度不夠。許多問題是由于人的觀念不端正造成的，沒有真正的從內(nèi)心去正視、重視它，也就不會很好的遵守會計管理制度，這就使得會計管理制度起不到應(yīng)有的約束力。態(tài)度決定一切，沒有足夠的重視，就使得相應(yīng)的制度形同虛設(shè)。

2.會計內(nèi)部控制制度本身存在缺陷。一方面，從整體上來講，我國的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度發(fā)展時間短，還處在不成熟的階段；另一方面，就科學(xué)的發(fā)展觀而言，制度的合理與否與當(dāng)時的形式、政策都有目不可分的聯(lián)系，而形式和政策實在不斷變化的，所以，制度也就需要不斷的改進(jìn)和完善。制度的滯后性就會制約工作人員的效率，減少經(jīng)濟(jì)效益。例如，由于制度問題會導(dǎo)致執(zhí)行效果不明顯，出現(xiàn)財務(wù)不清、賬目混亂的現(xiàn)象，給經(jīng)濟(jì)效益帶來不好的影響。

3.工作人員的執(zhí)行力問題，這是最重要的一點。一方面，工作人員的執(zhí)行力大小決定制度是否會有生命力。任何既定決策都需要被執(zhí)行，任何制度都需要監(jiān)督和遵守，而關(guān)鍵就在于人是否會去執(zhí)行；另一方面，工作人員的專業(yè)能力及職業(yè)修養(yǎng)決定內(nèi)部控制的操作效果。然而醫(yī)院會計內(nèi)部員工的業(yè)務(wù)能力與工作方式方法與醫(yī)院內(nèi)部控制制度的規(guī)定不相符的，就會造成醫(yī)院內(nèi)部控制工作人員在執(zhí)行內(nèi)部控制規(guī)定時犯一些錯誤，也就給進(jìn)一步改善和落實醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度帶來一些困難。

三、對醫(yī)院內(nèi)部控制強(qiáng)化方法

1.針對醫(yī)院內(nèi)部的實際情況，結(jié)合原有制度，進(jìn)行制度革新。制度問題是根本問題。不符合實際情況的制度都會制約我們的發(fā)展。實事求是是我們基本的世界觀和方法，只有結(jié)合了具體的問題，針對當(dāng)前的問題分析出制度的缺陷和不足，才能夠提出最有效的解決辦法。

2.結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)制度，借鑒成熟的醫(yī)院會計內(nèi)部控制管理體系，去粗取精，來完善自己的不足。在國際交流十分頻繁的今天，我們必須與時代接軌，與時俱進(jìn)，放開我們的眼光，閉門造車是行不通的。歐美等發(fā)達(dá)國家歷經(jīng)幾百年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和制度改革，他們的制度比較成熟，要想使醫(yī)院發(fā)展的越來越好，就必須看到他們的優(yōu)秀之處，找到自己相對應(yīng)的不足。但同時，我們不能忘記要始終結(jié)合自己的實際。畢竟東西方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會背景存在不小的差異，我們在借鑒的時候必須考慮是否符合自身實際，是否有利于我們的發(fā)展，是否最大化的優(yōu)化資源的配置，是否保障廣大患者的利益。

3.針對不同工作人員的能力不足之處，進(jìn)行不同類別的培訓(xùn)。說白了，就是孔子所說的“因材施教”。雖然做不到因每個人的不同而施教，但是可以進(jìn)行不同的專項培訓(xùn)。醫(yī)院的人才既要有良好的專業(yè)素養(yǎng)，過硬的業(yè)務(wù)能力，又應(yīng)當(dāng)有較高的職業(yè)道德素質(zhì)。近年來，由于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德問題而引發(fā)的醫(yī)療問題不在少數(shù)，這凸顯出來的問題就是職業(yè)道德的缺失?？v觀整個國內(nèi)道德水平，已然給我們敲響了警鐘。專業(yè)知識素養(yǎng)是工作能力的問題，可以通過培訓(xùn)來提高，而職業(yè)道德是良心問題，需要我們時時刻刻去反思自己，樹立正確的榮辱觀，打造一個美好的道德環(huán)境。人才是醫(yī)院最重要的資源，要不斷加強(qiáng)人才隊伍的建設(shè)，不斷增強(qiáng)他們的專業(yè)知識，不斷提升職業(yè)道德。靠人才給醫(yī)院的發(fā)展注入不竭動力。

另外，在招聘新員工時一定要注意應(yīng)聘人員的從業(yè)資格以及醫(yī)學(xué)技能的考核。在一定工作時間之后，定期進(jìn)行員工考核和工作經(jīng)驗的交流和學(xué)習(xí)，營造良好的工作氛圍。

4.加強(qiáng)監(jiān)督力度。醫(yī)院內(nèi)部控制部門一定要加強(qiáng)對會計部門的監(jiān)督力度，減少不必要的損失，確保各項制度的徹底執(zhí)行。如果只靠人本身，總會有失誤的時候。加強(qiáng)監(jiān)督制度，是對制度的有力的保證，是對工作人員的負(fù)責(zé)。通過會計內(nèi)部控制的加強(qiáng)，客觀的分析醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)。針對各環(huán)節(jié)具體資金流動所表現(xiàn)的問題，及時調(diào)整對不同部門的人力和物力投入，提升經(jīng)濟(jì)效益。最后，可以加強(qiáng)對員工的有效監(jiān)督管理。獎勵效益好的部門，對效益不好的部門結(jié)合具體原因進(jìn)行鞭策和懲罰。

5.加強(qiáng)信息技術(shù)的建設(shè)。當(dāng)今時代是信息技術(shù)的時代，信息技術(shù)的建設(shè)為會計檔案管理在信息化下的今天保駕護(hù)航。只有不斷強(qiáng)化信息技術(shù)的建設(shè)才能適應(yīng)不斷變化的世界。如強(qiáng)化安保設(shè)施、加強(qiáng)硬件的更新等保證檔案管理的安全。信息技術(shù)的出現(xiàn)給我們的生活和工作帶來了極大的便利，我們應(yīng)該充分利用信息技術(shù)的發(fā)展來發(fā)展我們自己。

四、結(jié)語

總之，作為醫(yī)院健康良好運(yùn)行的保障，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部會計控制應(yīng)長期堅持。制度問題是最根本的問題，要根據(jù)自身實際，結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)制度，對制度進(jìn)行不斷的完善和發(fā)展，使制度越來越完善，符合實際。有了適應(yīng)發(fā)展的制度，就要堅決執(zhí)行和貫徹，確保各個環(huán)節(jié)得到監(jiān)督。用制度為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航，把廣大患者的利益放在首位，才能保證醫(yī)院健康穩(wěn)固的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

秦似春（1971-），女，漢族，北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院助理會計師，研究方向：醫(yī)院財務(wù)管理。endprint