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    手術(shù)室舒適護理方法在手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值研究

    2015-10-31 02:45:12崔俊英
    中國醫(yī)藥指南 2015年36期
    關(guān)鍵詞:學(xué)歷手術(shù)室方法

    崔俊英

    (鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院手術(shù)室,河南 鄭州 450000)

    手術(shù)室舒適護理方法在手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值研究

    崔俊英

    (鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院手術(shù)室,河南 鄭州 450000)

    目的 找到一種優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式的先進護理方法。方法 隨機選取2012年10月1日至2014年10月1日間手術(shù)患者200例。隨機分成對照組100例和觀察組100例。在排除了兩組患者在性別、年齡、受教育程度及手術(shù)類型上的差異后,對觀察組采取舒適護理法進行護理,對照組采取普通護理法護理,而后從患者焦慮、抑郁及對護理服務(wù)滿意程度上進行兩組間的對比。數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0進行處理分析,計量資料采t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 觀察組在焦慮、抑郁及滿意程度上均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 舒適護理有助于患者以良好的心態(tài)接受手術(shù),配合手術(shù),減少醫(yī)患糾紛,值得大力推廣。

    手術(shù)室;舒適護理模式;普通護理模式;應(yīng)用研究

    隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)的市場化,患者及家屬不再僅僅只對醫(yī)療行為中醫(yī)務(wù)人員的診療技術(shù)有較高要求,且逐漸顯示出對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求。近幾年,醫(yī)療行為過程中由于患方不滿醫(yī)護服務(wù)而致的糾紛頻頻出現(xiàn),嚴重影響了醫(yī)患溝通力,妨礙了治療。為了能夠較好的提高我院醫(yī)護人員的工作效績,我手術(shù)室近年來對部分手術(shù)患者采取了舒適護理的護理方法,以求獲得較好的護理效果。我科采取舒適護理方案后,工作中取得了一定成效,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:隨機選取2012年10月1日至2014年10月1日間我科手術(shù)患者200例。隨機分成對照組100例和觀察組100例。對照組:男56例,女44例,年齡17~59歲,平均年齡(42±3.6)歲;教育程度:大學(xué)(大專及以上學(xué)歷)17例,高中及中專學(xué)歷39例,初中學(xué)歷40例,小學(xué)及以下學(xué)歷4例;手術(shù)類型:普外科手術(shù)22例,骨外科手術(shù)19例,婦產(chǎn)科手術(shù)21例,胸外手術(shù)10例,泌尿外科手術(shù)17例,顱腦外科手術(shù)11例。觀察組:男55例,女45例,年齡18~58歲,平均年齡(42 ±3.4)歲;受教育程度:大學(xué)(大專及以上學(xué)歷)18例,高中及中專學(xué)歷39例,初中學(xué)歷39例,小學(xué)及以下學(xué)歷4例;手術(shù)類型:普外科手術(shù)21例,骨外科手術(shù)20例,婦產(chǎn)科手術(shù)20例,胸外手術(shù)11例,泌尿外科手術(shù)16例,顱腦外科手術(shù)12例。兩組患者均排除其他合并疾病。經(jīng)對比,兩組患者在性別、年齡、受教育程度及手術(shù)類型上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),患者具有可比性。

    1.2方法:所選患者均術(shù)前意識清醒,對此護理研究內(nèi)容知情同意。對照組患者給予常規(guī)護理;觀察組給予舒適護理,具體細則如下:①細致的術(shù)前訪視:詳細的詢問患者,包括患者病史,有無過敏史,并仔細的進行必要的體格檢查,以便更好地評估患者身體情況,從而指導(dǎo)我們量體制定個體化護理方案;②術(shù)前術(shù)后個性化的心理護理:護士于術(shù)前、術(shù)后均要求對患者進行針對性的心理護理,術(shù)前訪視時通過有目的的交流消減患者緊張情緒,告知其手術(shù)的一些大致情況,使其了解手術(shù)的必要性并與其多分享成功病例,使患者平息,盡可能的保持舒適的心情,使患者信心增加;③嚴密的術(shù)中監(jiān)護:除了術(shù)中操作過程中正常監(jiān)護外,還要注意保護患者隱私部位,保證患者心理的舒適,注意手術(shù)室溫度和濕度的調(diào)節(jié)。清醒患者應(yīng)注意通過交流,轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕患者緊張情緒。特殊和專科器械及醫(yī)療用品應(yīng)該盡量優(yōu)化,減少使用過程中患者的不適感。④術(shù)后監(jiān)護及回訪:將患者送入病房時,注意和病房護士進行詳細交接,并關(guān)注患者術(shù)后麻醉導(dǎo)致的不適感,盡量給與解決或減輕處理。并向患者陪護人員講解術(shù)后陪護應(yīng)該注意事項。術(shù)后3 d后及時回防,對兩組患者進行調(diào)查,記錄結(jié)果。

    1.3評定標(biāo)準(zhǔn):①通過SAS表判定焦慮情況:<50分,為無焦慮;50~59分為輕度焦慮;60~69分為中度焦慮;≥70分為中度焦慮。②通過SDS判斷患者抑郁情況:判斷方法同SAS[1]。③通過調(diào)查患者對醫(yī)護服務(wù)的滿意程度進行評價:可分為不滿意、基本滿意、滿意及非常滿意四個等級??倽M意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數(shù)× 100%。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法:將數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0進行處理分析,計量資料采t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    結(jié)果見表1、2。

    表1 兩組焦慮及抑郁情況對比[(±s),分]

    表1 兩組焦慮及抑郁情況對比[(±s),分]

    注:①觀察組護理前后比較:t=15.540、※P=0.000,t=15.610、▼P=0.000;②對照組護理前后比較:t=11.512、*P=0.000,t=9.201、◆P=0.000;③觀察組與對照組護理后比較:t=3.408、※P=0.002,t=3.673、▼P=0.001

    組別  焦慮(SAS評分)  抑郁(SDS評分)對照組  護理前 57.40±8.71 56.23±9.62護理后 44.99±9.49* 45.97±8.89◆觀察組  護理前 56.09±9.21 57. 30±9.59護理后 41.79±7.13※ 42.79±5.69▼

    表2 兩組患者滿意度的結(jié)果比較[n(%)]

    3 討論

    由表1可見,觀察組采用舒適護理后,病患的焦慮和抑郁情況明顯低于對照組普通護理方法后的結(jié)果(※P=0.002,▼P=0.001);由表2可見,觀察組患者對護理滿意情況明顯優(yōu)于對照組(●P=0.016,★P=0.036,■P=0.032);觀察組病患不滿意率顯著低于對照組(▲P=0.000);觀察組病患總滿意率顯著優(yōu)于對照組(○P=0.000)。普通護理法是基于傳統(tǒng)的護理理念,是一種僅注重患者生理的護理方法,缺乏對患者心理護理的重視。現(xiàn)今,傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變也正說明了:過去我們認為疾病是單純軀體發(fā)生的病理生理轉(zhuǎn)變,而現(xiàn)在我們認為人生存于社會,受到社會各種因素變化的影響,人在病理生理發(fā)生改變的同時,心理也會發(fā)生相應(yīng)的改變,二者共同作用于人體使人進入了疾病狀態(tài)。舒適護理即是一種基于新的醫(yī)學(xué)模式理念,以患者為中心,以其需要和感受為出發(fā)點的整體化、人性化、有效性的護理方案[2]。它強調(diào)了護理工作中的人性化服務(wù),通過為患者制定個體化護理方案,減少患者術(shù)中及術(shù)后病痛,讓患者盡可能舒適和滿意,使其在心理、生理及精神上均達到較高的滿意狀態(tài),不僅讓患者以良好的心態(tài)接受手術(shù),配合手術(shù),還有利于降低醫(yī)患糾紛。所以,舒適護理模式值得大力推廣。

    [1] 謝蓓蕾.人性化護理理念在手術(shù)室整體護理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):36-37.

    [2] 楊艷玲.探討手術(shù)室護理中舒適護理的應(yīng)用與實踐[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):546-547.

    R473.6

    B

    1671-8194(2015)36-0287-02

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