探討子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理

裴 玉

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 盤錦 124200）

探討子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的圍術(shù)期護(hù)理

裴 玉

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 盤錦 124200）

目的 探究子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者圍術(shù)期的護(hù)理效果。方法 選取2013年5月至2015年1月期間在我院行子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥的76例患者進(jìn)行研究，將其分為對照組（n=32）和觀察組（n=44），對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者予以圍術(shù)期護(hù)理，比較臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對照組患者的總有效率為81%低于觀察組的總有率95%，P＜0.05，對照組患者的護(hù)理滿意度為85%，比觀察組患者的護(hù)理滿意度98%低，組間比較，P＜0.05。結(jié)論 子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者予以圍術(shù)期護(hù)理提高了治療效果，改善了護(hù)患之間的關(guān)系，具有應(yīng)用價(jià)值。

子宮切除術(shù)；子宮肌瘤子宮腺肌癥；圍術(shù)期護(hù)理；效果

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成[1]。近幾年來，子宮腺肌癥患者的人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢，對女性患者的健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。為探究子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者圍術(shù)期護(hù)理效果，本次研究共選取76例子宮肌瘤子宮腺肌癥患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年5月至2015年1月期間在我院行子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥的76例患者進(jìn)行研究，將其分為對照組（n=32）和觀察組（n=44），患者年齡在30～66歲，平均年齡在（50.6±2.4）歲，患者的子宮出現(xiàn)不同程度的增大，回聲不均勻，兩組患者的基本資料經(jīng)過處理分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2研究方法：對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，主要包括對患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓等基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察組患者予以圍術(shù)期護(hù)理，具體如下：

1.2.1手術(shù)前護(hù)理：①健康教育：對患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識的教育，提高患者對疾病的認(rèn)知度。②常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，了解患者的基本病情，叮囑患者手術(shù)前禁食、禁水，清潔腸道等為患者手術(shù)作相應(yīng)的準(zhǔn)備。③心理護(hù)理：對于存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)和患者交流，為患者講解手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，予以患者針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療，使患者保持最佳的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2手術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對患者的呼吸、脈搏、體溫、血壓等基本生命體征進(jìn)行密切的觀察，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)匯報(bào)，立即解決，從而保證手術(shù)順利完成。

1.2.3手術(shù)后護(hù)理：①生命體征的監(jiān)測：患者手術(shù)完成送回病室后，要繼續(xù)對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，15～30 min測量一次，直到平穩(wěn)后改為4 h一次。②觀察尿量、引流量：術(shù)后保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)；如果有引流管要保持引流管通暢，并嚴(yán)密觀察引流液的量及顏色，并認(rèn)真做好記錄。③緩解疼痛：麻醉作用消失后切口疼痛是最常見的問題，應(yīng)根據(jù)患者的情況及疼痛的程度給與止痛處理，保證患者術(shù)后得到充分的休息。④并發(fā)癥預(yù)防：腹脹：術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防和減輕腹脹；泌尿系統(tǒng)感染：病情平穩(wěn)拔出導(dǎo)尿管后鼓勵(lì)并協(xié)助患者盡早排尿，每日進(jìn)行會(huì)陰消毒；切口感染：嚴(yán)密觀察切口敷料有無滲出液，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后要鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，在患者運(yùn)動(dòng)中，家屬要做好陪護(hù)，保證患者的安全，運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定。⑥出院指導(dǎo)：患者在出院前，護(hù)理人員宣教出院指導(dǎo)，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，減輕患者的心里負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo)：以兩組患者的療效和護(hù)理滿意度作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理對子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者的治療效果。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的病情痊愈，無并發(fā)癥發(fā)生，無焦慮、抑郁等不良情緒。②有效：患者的病情穩(wěn)定，無并發(fā)癥發(fā)生，部分患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，經(jīng)過疏導(dǎo)后緩解。③無效：患者的病情加重，并發(fā)癥發(fā)生率高，情緒不穩(wěn)定?？傆行蕿轱@效率和有效率的總和[2]。護(hù)理滿意度采取調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，總分為5分，非常滿意：＞4分，滿意：2～4分，不滿意：＜2分。滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)版本為SPSS20.0軟件對療效和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果

2.1療效比較結(jié)果：經(jīng)過不同護(hù)理后，結(jié)果顯示，對照組患者的總有效率為81%低于觀察組的總有率95%，P＜0.05，見表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度：調(diào)查結(jié)果顯示，對照組患者的護(hù)理滿意度為85%，比觀察組患者的護(hù)理滿意度98%低，組間比較，P＜0.05，見表2。

表1　兩組患者的療效比較結(jié)果（n，%）

表2　護(hù)理滿意度比較結(jié)果（n，%）

3　討論

子宮肌瘤子宮腺肌癥是常見的婦科疾病，目前，微創(chuàng)手術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥的主要方法，具有傷口小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，在臨床中被廣泛的應(yīng)用[4]。隨著人們對臨床護(hù)理質(zhì)量要求的提高，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，因此在予以患者有效治療的基礎(chǔ)上同時(shí)予以患者科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，對患者術(shù)后的康復(fù)具有重要的意義。

本次研究結(jié)果說明，對照組患者的總有效率、護(hù)理滿意度均低于觀察組（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理于子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤子宮腺肌癥患者中，提高了整體的治療效果，改善了護(hù)患關(guān)系，可以推廣應(yīng)用。

[1] 楊萍萍.經(jīng)陰道行全子宮切除治療子宮肌瘤子宮腺肌癥69例圍術(shù)期護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2012,22(7):129-129.

[2] 劉金梅.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(15):253-253,254.

[3] 韋秀芹,韋梅.子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(9):230-231.

[4] 孫淑杰.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并子宮腺肌癥手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(16):212-213.

R473.73

B

1671-8194（2015）36-0271-02