探討單髁置換手術(shù)治療膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果

辛 兵

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

探討單髁置換手術(shù)治療膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果

辛 兵

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

目的 探討單髁置換手術(shù)治療膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的60例膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，治療組采用單髁置換手術(shù)，對比兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)以及膝關(guān)節(jié)功能評分結(jié)果。結(jié)果 治療前后兩組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果發(fā)生了明顯升高，前后對應(yīng)組結(jié)果對比存在顯著性差異，同時治療后，治療組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果和對照組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者采用單髁置換手術(shù)后，可以明顯改善手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，提升患者的膝關(guān)節(jié)功能。

單髁置換手術(shù)；膝單間室；骨性關(guān)節(jié)炎；臨床效果

骨性關(guān)節(jié)炎是臨床中比較常見的一種老年慢性退行疾?。?］，其臨床癥狀主要就是膝關(guān)節(jié)腫痛、運動功能障礙等，一旦發(fā)病后就會給患者帶來很大的疼痛和不適感，因此臨床中需要加強對骨性關(guān)節(jié)炎疾病的治療開展工作，不斷改善治療方式，提升治療效果。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的60例膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者，分別采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與單髁置換手術(shù)，對其不同手術(shù)效果加以對比評價。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的60例膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者，每組各30例。其中男25例，女35例。年齡49～82歲，平均年齡（62.92±8.34）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，治療組采用單髁置換手術(shù)［2］，平臥后，將患肢髖部彎曲70°～90°，膝蓋屈度大約是120°，之后實施麻醉處理，在髕骨上方邊緣到脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)縱行切口，長度6～8 cm［3］，之后一直達(dá)到結(jié)節(jié)基底，沿著髕骨內(nèi)邊緣適當(dāng)?shù)膶㈥P(guān)節(jié)囊切開，然后將其滑膜脂肪墊切除，對其關(guān)節(jié)內(nèi)部進(jìn)行清創(chuàng)處理，將髕骨有效推向外側(cè)，然后沿著股骨前后位置的平行方向，將導(dǎo)引器很好的插入，之后進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)其理想長度一直到旋緊螺絲，之后進(jìn)行固定處理，截骨，假體的準(zhǔn)確厚度，這樣可以充分填塞關(guān)節(jié)間隙，放置金屬底盤，然后彎屈膝蓋部位安放股骨的骨水泥，之后再安置假體，放置引流管，將其切口有效關(guān)閉。

1.3療效評價依據(jù)：膝關(guān)節(jié)功能評分采用HSS評分標(biāo)準(zhǔn)和KSS評分標(biāo)準(zhǔn)［4］，其中得分不低于85分，表示療效優(yōu)，得分不低于60分，表示療效良好，得分低于60分，表示療效較差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對比：治療組患者的手術(shù)時間、出血量以及住院天數(shù)三項指標(biāo)結(jié)果分別是（48.09±17.17）min、（95.40 ±14.13）mL以及（5.23±2.17）d，和對照組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分結(jié)果對比：治療前后兩組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果發(fā)生了明顯升高，前后對應(yīng)組結(jié)果對比存在顯著性差異，同時治療后，治療組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果和對照組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3　討 論

本文選取了我院進(jìn)行治療的60例膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者，分別采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與單髁置換手術(shù)，對其不同手術(shù)效果加以對比評價，結(jié)果顯示治療組的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果和膝關(guān)節(jié)功能評分結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，治療后，治療組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果和對照組患者的HSS評分和KSS評分結(jié)果對比存在顯著性差異（P＜0.05），這證明了膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎患者采用單髁置換手術(shù)后，可以明顯改善手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，提升患者的膝關(guān)節(jié)功能。

［1］扈佐鴻，孫偉.單髁置換治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及初步療效分析［J］.中國矯形外科雜志，2009，17（20）：1593-1594.

［2］康凱，高石軍，鄭曉佐，等.單髁置換術(shù)治療中年膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎的中期療效［J］.中華骨科雜志，2014，34（6）：638-644.

［3］張催，陳游，張春雷，等.單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝單間室骨性關(guān)節(jié)炎近中期療效的對比研究［J］.中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2010，4（2）：192-197.

［4］劉曉東，蔡珉巍，涂意輝，等.微創(chuàng)單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎的初步臨床報告［J］.中國矯形外科雜志，2010，18（7）：548-552.

表1　兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)結(jié)果對比

表2　兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分結(jié)果對比（分）

R687.3

B

1671-8194（2015）28-0150-01