急診患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)及疼痛的影響

宋 娟

（內(nèi)蒙古根河市阿龍山中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 根河 022362）

急診患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)及疼痛的影響

宋 娟

（內(nèi)蒙古根河市阿龍山中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 根河 022362）

目的 分析急診患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)及疼痛的影響。方法 資料選取本院收治的急診患者112例，隨機(jī)分成兩組。56例觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，56例對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)前后的心理狀態(tài)評(píng)分與干預(yù)后的疼痛緩解情況。結(jié)果 干預(yù)后兩組SDS與SAS評(píng)分比干預(yù)前明顯降低（P＜0.05），且干預(yù)后觀察組的SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組疼痛評(píng)定的總有效率為94.64%，顯著高于對(duì)照組的78.57%（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)急診常見(jiàn)疾病患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者負(fù)面心理，并改善疼痛癥狀。

急診患者；綜合護(hù)理干預(yù)；心理狀態(tài)；疼痛

急診科室多為病情嚴(yán)重或者病情發(fā)展迅速的患者，負(fù)面情緒和疼痛廣泛存在，因而不利于患者恢復(fù)健康［1］。本研究針對(duì)確診選定的112例急診患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析，以期為臨床確定護(hù)理方案提供參考，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選自本院收治的急診患者112例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，每組56例。觀察組男女比例31∶25，年齡23～51歲，平均（36.89±14.25）歲；其中骨折24例，急性闌尾炎11例，腹部外傷9例，消化道穿孔7例，腸梗阻5例。對(duì)照組男女比例29∶27，年齡24～52歲，平均（37.14±15.62）歲；其中骨折26例，急性闌尾炎10例，腹部外傷11例，消化道穿孔5例，腸梗阻4例。兩組患者性別、年齡及病種等基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法：兩組患者均接受對(duì)癥治療等常規(guī)性治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①護(hù)理人員熟悉患者基本資料后，應(yīng)該主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，根據(jù)患者需要和特點(diǎn)選擇治療方法、效果等內(nèi)容進(jìn)行病情教育，以減輕患者焦慮與恐懼心理，幫助患者樹(shù)立治療信心并提高其治療的依存性。②護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解患者的既往病史，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況，以便能夠及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師予以處理。③護(hù)理人員應(yīng)用微笑安慰并鼓勵(lì)患者，關(guān)心其住院生活以分散患者注意力，從而減輕其疼痛感。④護(hù)理人員應(yīng)尊重患者隱私，盡量減少患者暴露，以促進(jìn)其心態(tài)的平緩。

1.3觀察與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)評(píng)分與干預(yù)后疼痛緩解。心理狀態(tài)評(píng)分依據(jù)為抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS），評(píng)分越低表示心理狀態(tài)越好。依據(jù)為患者自述及面部表情變化評(píng)定，患者疼痛緩解的總有效率=完全緩解+部分緩解+輕度緩解［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分：干預(yù)后兩組SDS與SAS評(píng)分比干預(yù)前明顯降低（P＜0.05），且干預(yù)后觀察組的SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分［（），n=56，分］

表1　兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分［（），n=56，分］

注：與干預(yù)前對(duì)比，※P＜0.05；治療后與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別　SDS評(píng)分　SAS評(píng)分干預(yù)前　　干預(yù)后　　干預(yù)前　　干預(yù)后觀察組　44.97±6.01　32.16±4.25※#　45.29±6.37　34.21±3.57※#對(duì)照組　44.23±6.22　41.54±4.58※　46.01±5.89　43.20±3.61※

2.2兩組疼痛緩解情況：觀察組患者的疼痛總有效比對(duì)照組多，差異顯著具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討 論

臨床急診科常見(jiàn)骨折、急性闌尾炎、腹部外傷等疾病，且具有發(fā)病較急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，如果不能進(jìn)行及時(shí)臨床治療，可危及患者生命健康，對(duì)患者造成一定程度影響［3］。為進(jìn)一步提升患者臨床治療效果，本研究主要對(duì)象為經(jīng)過(guò)嚴(yán)格納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)的急診骨折、急性闌尾炎、腹部外傷、消化道穿孔及腸梗阻患者112例，隨機(jī)分組后分別予以觀察組與對(duì)照組兩組，分別予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)，分析兩組護(hù)理對(duì)患者臨床療效的影響效果。

表2　兩組疼痛緩解情況［n（%），n=56］

急診患者通常存在疼痛等臨床癥狀，如果疼痛不能有效緩解，不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，而且會(huì)進(jìn)一步造成疾病加重。本研究主要對(duì)兩組予以不同護(hù)理方案后的疼痛情況進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者的疼痛總有效比對(duì)照組多，差異顯著具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果與臨床相關(guān)理論與研究文獻(xiàn)的結(jié)果相符合，表明通過(guò)予以觀察組患者微笑安慰并鼓勵(lì)，關(guān)心其住院生活以分散患者注意力等綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解疾病造成疼痛感，效果顯著［4］。同時(shí)，因患者心理狀態(tài)情況會(huì)影響患者治療及護(hù)理依從性，從而影響臨床療效，本研究通過(guò)分析兩組患者相關(guān)指標(biāo)，結(jié)果顯示，干預(yù)后兩組SDS與SAS評(píng)分比干預(yù)前出現(xiàn)顯著下降，且相關(guān)抑郁、焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組。結(jié)果表明觀察組護(hù)理人員通過(guò)熟悉患者資料，主動(dòng)溝通，根據(jù)患者需要和特點(diǎn)進(jìn)行教育指導(dǎo)，可以有效緩解患者焦慮與恐懼，從而提升患者治療與護(hù)理依從性，提高臨床療效［5］。關(guān)于綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急診患者預(yù)后遠(yuǎn)期生活質(zhì)量影響本次未做分析，有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)與驗(yàn)證。

綜上所述，通過(guò)對(duì)急診常見(jiàn)疾病患者，予以綜合護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者負(fù)面心理，并改善疼痛癥狀，效果顯著，具有一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

［1］王巖巖.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，6（20）：6-8.

［2］韓利英.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者不良心理狀態(tài)及手術(shù)耐受性的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，27（35）：6140-6141.

［3］田惠萍，陳暉，黎小群.護(hù)理干預(yù)對(duì)急診外傷手術(shù)患者的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，16（20）：19-21.

［4］鐘娟，譚薇.急診科實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)輸液患者的影響研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，15（8）：101-102.

［5］葉群英，藍(lán)惠蘭，黎春常.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理效果［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，10（32）：2314-2316.

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1671-8194（2015）26-0268-02