全程優(yōu)質護理用于減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中寒顫的效果評價

韓云秋

（遼源市婦女兒童保健中心，吉林 遼源 136200）

全程優(yōu)質護理用于減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中寒顫的效果評價

韓云秋

（遼源市婦女兒童保健中心，吉林 遼源 136200）

目的 觀察分析全程優(yōu)質護理用于減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中寒顫的臨床效果。方法 采用隨機數(shù)字表法將我院60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分為兩組。對照組30例常規(guī)護理措施，實驗組30例全程優(yōu)質護理，對比觀察兩組患者經(jīng)過護理后的臨床效果。結果 經(jīng)對比觀察，實驗組患者對護理的滿意度（100.0%）明顯高于對照組滿意度（70.00%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。兩組患者經(jīng)過護理，實驗組術中寒顫發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（33.33%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。結論 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行全程優(yōu)質護理，可提高護理質量，產(chǎn)婦對護理滿意度明顯提高，產(chǎn)婦術中寒顫的發(fā)生率明顯降低，安全有效，應該在臨床上廣泛應用。

全程優(yōu)質護理；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；術中寒顫；效果評價

近幾年來，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，采用剖宮術進行分娩的產(chǎn)婦越來越多。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后術前、術后情緒緊張，術后由于傷口疼痛而影響正常生活［1］。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取相應的護理措施，實行全程優(yōu)質護理，改善周圍環(huán)境，有效護患溝通，滿足患者合理需要［2］。為進一步觀察分析全程優(yōu)質護理用于減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中寒顫的臨床效果，特選取我院2011年3月至2013年6月60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，對其分析后現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將2011年3月至2013年6月入住我院60例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，年齡19～32歲，平均年齡25歲。采用隨機數(shù)字表法將研究對象平均分成實驗組和對照組這兩組。實驗組30例孕婦，其中10例是經(jīng)產(chǎn)婦，20例是初產(chǎn)婦，年齡19～31歲，平均年齡（25.56±8.38）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.12±9.01）周。對照組30例孕婦，其中9例經(jīng)產(chǎn)婦，21例初產(chǎn)婦，年齡20～32歲，平均年齡（25.68±8.49）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.18±9.66）周。兩組患者均采用硬膜外麻醉進行剖宮產(chǎn)手術，產(chǎn)婦無產(chǎn)科禁忌證，排除心、肝、腎嚴重疾病產(chǎn)婦，產(chǎn)婦簽署知情同意書，自愿參與實驗。這些患者在習慣上均無明顯差異，配合治療，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組使用常規(guī)護理措施。實驗組采用全程優(yōu)質護理，具體方法如下。①術前護理：對產(chǎn)婦進行入院指導，指導產(chǎn)婦及其家屬了解醫(yī)院內(nèi)環(huán)境。進行剖宮產(chǎn)手術的初產(chǎn)婦較多，在手術前對其進行心理疏導，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。病房溫度24～26 ℃，濕度50%～60%，根據(jù)季節(jié)不同，選擇合適的棉被進行保暖，在手術前密切監(jiān)測產(chǎn)婦體溫、血壓、脈搏等各項生命體征［3］。對于輸液患者，要注意將液體加溫后在輸注給患者，溫度39 ℃為宜。②術中護理：術中嚴格執(zhí)行無菌操作，在手術中安慰患者，給予患者支持，鼓勵患者。對于術中出現(xiàn)寒顫的產(chǎn)婦，對其進行暖水袋或毛毯進行保溫，囑咐患者深呼吸，分散其注意力，降低寒顫的發(fā)生率，術中密切監(jiān)測患者各項生命體征，若發(fā)生異常及時處理。③術后護理：指導患者采取舒適體位，協(xié)助其翻身。教育產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，鼓勵其早期開奶，與新生兒接觸，進行哺乳［4］。由于剖宮產(chǎn)手術，患者傷口可由不同程度的疼痛，安慰患者，可采用音樂療法等，分散其注意力，緩解患者疼痛。指導患者進行合理飲食，高營養(yǎng)高蛋白質高維生素的飲食。

1.3觀察指標：根據(jù)住院患者滿意度調(diào)查表進行評定患者對護理的滿意程度，非常滿意：評分≥85分；滿意：評分在60～85分之間；不滿意：評分＜60分。滿意度=非常滿意率+滿意率。較兩組患者病死率發(fā)生情況。寒顫為患者全身發(fā)抖，體溫＜36 ℃。

1.4統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0軟件分析，計量資料以（）表示，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者對護理的滿意情況比較：經(jīng)對比觀察，實驗組患者對護理的滿意度（100.0%）明顯高于對照組滿意度（70.00%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者對護理滿意度的比較［n（%）］

2.2兩組患者術中寒顫發(fā)生率的比較：兩組患者經(jīng)過護理，實驗組術中寒顫發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（33.33%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。見表2。

3　討 論

剖宮產(chǎn)手術中，產(chǎn)婦常出現(xiàn)寒顫而影響手術進行。術中寒顫可由多種因素引起，如手術前保暖不足、產(chǎn)婦身體暴露、產(chǎn)婦情緒緊張、對產(chǎn)婦輸液過程中未進行加溫處理、產(chǎn)婦行剖宮術時出現(xiàn)過多未及時補充血容量等［5］。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取全程優(yōu)質護理，以提高護理服務質量，減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中寒顫的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦對于護理的滿意度。

表2　兩組患者經(jīng)護理后的寒顫情況比較

經(jīng)對比觀察，實驗組患者對護理的滿意度（100.0%）明顯高于對照組滿意度（70.00%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。優(yōu)質護理是現(xiàn)代較為人性化的護理模式之一，由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對手術的恐懼、緊張，不能進行角色轉換等因素，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行全程優(yōu)質護理尤為重要。全程優(yōu)質護理是在術前、術中和術后對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行心理、生理、社會三方面的綜合護理，以提高護理質量，降低患者術中寒顫發(fā)生率等并發(fā)癥為目的［6］。兩組患者經(jīng)過護理，實驗組術中寒顫發(fā)生率（3.33%）明顯低于對照組（33.33%），統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。在術前對產(chǎn)婦進行入院教育，使其了解醫(yī)院環(huán)境，保持合適的溫度濕度，對產(chǎn)婦進行保暖；在術中對產(chǎn)婦暴露部位進行保溫，輸血輸液過程中都確保溫度適宜，密切監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體癥，早期發(fā)現(xiàn)寒顫，并及時處理，確保產(chǎn)婦及新生兒的安全；術后進行心理疏導，緩解患者疼痛［7］。經(jīng)過全程優(yōu)質護理，有針對性的進行護理，有效降低了術中寒顫的發(fā)生率，保障了新生兒和產(chǎn)婦的安全，促進產(chǎn)婦恢復身體健康［8］。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行全程優(yōu)質護理，可提高護理質量，產(chǎn)婦對護理滿意度明顯提高，產(chǎn)婦術中寒顫的發(fā)生率明顯降低，安全有效，應該在臨床上廣泛應用。

［1］劉華云，張維，李雪玲.全程優(yōu)質護理對減少剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中寒顫的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（10）：35-37.

［2］王艷華，張淑軍，王艷麗.心理護理對產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術中血壓及心率的影響［J］.中國婦幼保健，2011，26（12）：1919-1920.

［3］陳少娟，郭雅梅，賴梅，等.術中應用積極保溫措施防止剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦低體溫寒顫［J］.廣州醫(yī)藥，2010，41（5）：27-29.

［4］周菊芳，陳春青，陽娟娟，等.綜合護理干預對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（24）：3385-3386.

［5］曾朝蓉.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術中護理需求調(diào)查［J］.護理研究，2011，25（10）：868-869.

［6］唐亞萍，尤衛(wèi)紅，朱富強.護理干預對剖宮產(chǎn)并發(fā)寒戰(zhàn)的效果分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（35）：55-57.

［7］胡春燕.剖宮產(chǎn)術中寒戰(zhàn)原因的分析及護理［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（14）：2824-2826.

［8］林文霞，譚建蘭，符鴻飛.實施嚴謹?shù)谋Ｅ胧ζ蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦術中寒戰(zhàn)的影響及護理對策［J］.全科護理，2011，9（6）：486-487.

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