優(yōu)質服務用于腦血栓護理的效果觀察

趙 青（山西省運城市中心醫(yī)院老年病科，山西 運城 044000）

優(yōu)質服務用于腦血栓護理的效果觀察

趙 青
（山西省運城市中心醫(yī)院老年病科，山西 運城 044000）

目的 探究優(yōu)質服務在腦血栓護理中的效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的腦血栓患者80例作為研究對象，按入院順序隨機將其分為實驗組和對照組，各40例。實驗組采取優(yōu)質護理服務模式，對照組采取常規(guī)腦血栓護理，觀察護理后患者療效及護理滿意度情況。結果 護理后實驗組患者的評分明顯較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者護理滿意度為96.7%，對照組患者護理滿意度為80%，兩組之間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用優(yōu)質服務的護理模式，可有效改善患者的生活質量，提高對護理工作的滿意度，值得在臨床中推廣應用。

優(yōu)質護理；腦血栓；護理效果

腦血栓是一種臨床中常見的疾病，其發(fā)病率及致殘率均較高，與其他疾病相比，腦血栓疾病有發(fā)病急、病程長、恢復慢的特點，嚴重影響患者的生活質量及生命健康［1］。在對腦血栓疾病的治療中，采取優(yōu)質的護理模式，可有效的提高患者的療效及生活質量。為進一步研究優(yōu)質護理模式的效果，將我院收治的腦血栓患者80例進行研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的腦血栓患者80例作為研究對象，按照入院的先后順序隨機將其分為實驗組和對照組，各40例。其中實驗組男21例，女19例；年齡42～79歲，平均年齡（62.5±8.4）歲；輕度腦血栓15例，中度腦血栓18例，重度腦血栓7例。對照組男18例，女22例；年齡48～77歲，平均年齡（60.3±7.2）歲；輕度腦血栓17例，中度腦血栓14例，重度腦血栓9例。兩組患者癥狀均符合《各類腦血管疾病診斷要點》中腦血栓的診斷標準［2］，存在不同程度的癱瘓、言語不清等癥狀，行CT檢查確診為腦血栓。合并泌尿系統、神經系統、消化系統嚴重疾病的患者排除在外。兩組患者性別、年齡、疾病嚴重程度、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)抗凝和擴血管藥物治療和常規(guī)護理，主要包括患者入院后的宣教工作和指導患者養(yǎng)成良好的生活、飲食習慣及生理護理等方面。實驗組在此基礎上實施優(yōu)質護理模式，主要包括以下方面。

1.2.1 心理護理

腦血栓的治療時間較長，患者心理上容易出現煩躁、焦慮的情緒，護理人員應對患者的心理情緒采取有針對性的護理干預，多與患者交流，鼓勵、安慰患者，向患者及家屬介紹疾病的發(fā)病原因、治療方法及注意事項等。此外，向患者多介紹治療成功的案例，打消患者的焦慮、抑郁的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 用藥指導

護理人員詳細向患者講解藥物的服用方法、藥物的作用、注意事項及可能發(fā)生的不良反應等，提高患者服藥的依從性。

1.2.3 飲食護理

指導患者多食瓜果、蔬菜、牛奶、蛋類、豆制品等食物，減少對碳水化合物及脂肪、膽固醇的攝入［4］。

1.2.4 并發(fā)癥的預防及護理

腦血栓患者多數有不同程度的行動不便或癱瘓，在長期臥床期間，可能會發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥［3］。所以護理人員要指導患者有效的咳嗽、促進排痰，必要時可行吸痰及機械通氣治療，以免患者呼吸道痰液殘留引發(fā)墜積性肺炎；長期留置尿管的患者，護理人員要定期做尿管護理，保持會陰部的干凈，注意尿液量、顏色及性狀的觀察；為防止壓瘡的發(fā)生，護理人員要定時協助患者翻身，查看受壓處的皮膚情況。若患者出現受壓部位的紅腫、潰爛等情況，應及時為患者清創(chuàng)，使用壓瘡貼，鋪置氣墊床等。

1.2.5 康復訓練

在患者病情穩(wěn)定后，可根據患者的情況制定康復訓練計劃，護理人員為患者進行肢體的按摩，2次/d，30 min/次；指導患者自行穿衣、洗刷、吃飯，訓練患者的手臂和肩關節(jié)；語言障礙的患者，護理人員可根據患者語言障礙的程度制定有針對性的訓練，在專業(yè)語言治療師的指導下進行肌群運動訓練、復述訓練、發(fā)音訓練等，鼓勵患者多用語言表達自己的需求，循序漸進的進行康復訓練。

1.3 評定標準

使用SF-36生活質量評價量表評估患者治療前后的生活質量情況，主要包括軀體角色、社會功能、軀體功能、活力和總體健康五個部分，評估中得分越高說明生活質量越好［5］。護理滿意度：采用滿意度調查問卷，分為滿意（90分以上）、基本滿意（80～90分）、不滿意（80分以下）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分比較

護理前兩組患者生活質量評分之間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后實驗組患者的評分明顯較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

注：與治療前對照組相比，aP＞0.05；與治療后對照組相比，bP＜0.05

55.4±4.2a93.7±6.8b55.1±4.0 73.4±5.1組別　n　　軀體功能　　軀體角色　　活力　　社會功能　　總體健康實驗組 治療前治療后對照組 治療前治療后30 30 52.2±2.1a78.5±5.2b51.1±2.2 62.7±4.2 41.7±2.7a82.5±5.4b42.1±2.4 65.3±5.4 40.8±2.5a79.2±5.6b41.3±2.1 58.2±5.7 53.2±3.4a88.6±7.3b52.7±4.3 68.6±5.3

2.2 兩組患者對護理滿意度比較

實驗組護理滿意度為96.7%，對照組護理滿意度為80%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

通過本次研究可看出，對實驗組患者實施優(yōu)質護理后，其患者生活質量評分明顯高于常規(guī)護理的對照組，對護理工作的滿意度評價中實驗組患者滿意度為96.7%，明顯高于對照組（80%）。優(yōu)質護理模式已逐漸應用于臨床護理工作中，對腦血栓的患者實施優(yōu)質護理，可有效的提高患者的生活質量。該護理模式是一種人性化的護理方式，將患者看做一個整體，為患者提供全面、優(yōu)質的護理措施，使患者在治療中更加信任護理人員，提高了療效及護理的依從性［6］。

綜上所述，對腦血栓患者采取優(yōu)質護理，對提升護理質量及患者的生活質量具有顯著的效果，值得在臨床中推廣應用。

［1］ 曹麗紅,向紅霞,萬 娟,等.優(yōu)質服務在腦血栓護理中的臨床應用分析［J］.中外醫(yī)療,2014,33（2）：162-163.

［2］ 徐家喜,顧偉萍,王忠玲,等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用［J］.護理實踐與研究,2013,10（5）：52-53.

［3］ 陳秀英.優(yōu)質護理在腦血栓患者護理中的應用［J］.中國實用醫(yī)藥,2013,8（15）：235-236.

［4］ 張 娟.淺談優(yōu)質護理在護理腦血栓患者中的應用［J］.求醫(yī)問藥（下半月刊）,2013,11（7）：196-197.

［5］ 徐 蘭.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價［J］.中國實用護理雜志,2011,27（27）：14-15.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.032.149.02