妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理干預(yù)效果

張 艷（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理干預(yù)效果

張 艷
（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

目的 分析妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2014年11月～2015年5月收治的妊娠高血壓綜合征患者68例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各34例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，并比較兩組患者護(hù)理前后血壓變化及妊娠結(jié)局。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者血壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者血壓均有所降低，但研究組下降幅度更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組子癇、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果良好，可有效降低患者血壓，改善妊娠結(jié)局，值得臨床推廣。

妊娠高血壓綜合征；護(hù)理干預(yù)；效果

妊娠高血壓綜合征（妊高征）屬于女性妊娠期較為常見(jiàn)的一種疾病，患者往往會(huì)在妊娠20周后出現(xiàn)蛋白尿、水腫及高血壓等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重影響孕婦及胎兒的生命健康安全［1］。目前，妊高征已經(jīng)成為導(dǎo)致孕婦及新生兒死亡的常見(jiàn)原因，因此非常有必要研究有效的護(hù)理干預(yù)措施［2］。為了總結(jié)有效的妊高征患者護(hù)理干預(yù)措施，本文回顧性分析我院收治的妊高征患者68例，并分別采用常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月～2015年5月收治的妊娠高血壓綜合征患者68例為研究對(duì)象，排除原發(fā)性高血壓及合并其他嚴(yán)重全身性疾病患者。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各34例。研究組平均年齡（25.8±2.5）歲，平均孕周（33.1±2.1）周；對(duì)照組平均年齡（25.9±2.1）歲，平均孕周（32.8±2.5）周。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理。很多孕婦對(duì)于生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)及妊高征方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，特別是初產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心疾病會(huì)影響到自己的身體及胎兒的安全，護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流、溝通，多向患者講解關(guān)于妊娠、分娩及妊高征等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，使患者可以對(duì)妊高征有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除患者的擔(dān)憂。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者家屬多給予患者一些關(guān)心、愛(ài)護(hù)和支持，使患者可以保持一種積極、樂(lè)觀的心態(tài)。

1.2.2 生活護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、整潔的病房環(huán)境，盡可能避免外界一切事物的干擾，同時(shí)應(yīng)該在患者床頭準(zhǔn)備好開(kāi)口器、壓舌板、電動(dòng)吸痰器以及舍鉗等相關(guān)的急救物品。而且應(yīng)該加設(shè)病床床欄，避免患者墜床。其次，應(yīng)該確保患者有充足的睡眠時(shí)間，這樣有利于促進(jìn)子宮胎盤(pán)局部血液循環(huán)，減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。另外，叮囑患者盡可能不要平臥睡覺(jué)，最好選擇左側(cè)臥位。

1.2.3 病情觀察及護(hù)理。如果是重度患者，一定要密切監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、呼吸等各方面情況變化，而且應(yīng)該詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄患者24 h水出入量；如患者屬于輕度、中度，也應(yīng)該定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏及護(hù)理等情況。妊高征患者平時(shí)應(yīng)該多注意蛋白質(zhì)、維生素、鐵及鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充，而且應(yīng)該嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑檢查患者尿素氮、肌酐、血尿酸等情況。如果患者抽搐，應(yīng)該做好監(jiān)護(hù)工作，如患者昏迷，應(yīng)該注意保護(hù)患者呼吸道暢通，將其頭部偏向一側(cè)，并且將口腔內(nèi)分泌物及時(shí)清除，避免誤吸。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)兩組患者護(hù)理前后的血壓變化情況，同時(shí)記錄兩組的妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后血壓變化

護(hù)理前，兩組患者血壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，兩組患者血壓均有所降低，但研究組下降幅度更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對(duì)比（±s，mmHg）

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對(duì)比（±s，mmHg）

組別　　研究組　　對(duì)照組護(hù)理前　　治療后　　護(hù)理前　　治療后舒張壓　97.5±12.1　82.1±10.3　97.9±12.1　86.3±10.5收縮壓　145.4±13.2　117.3±13.1　144.9±13.4　126.1±12.6

2.2 妊娠情況

研究組子癇、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者妊娠情況對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

妊高征會(huì)在較大程度上影響孕婦及胎兒的安全，為了改善妊高征患者的預(yù)后，不僅需要及時(shí)采取有效的治療措施，同時(shí)也應(yīng)該配合有效的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究表明，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，血壓均明顯降低，且子癇、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），與相關(guān)研究報(bào)道基本相符［3］。妊高征患者往往會(huì)容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，這樣不利于患者治療，護(hù)理人員應(yīng)該做好患者的心理護(hù)理工作，多和患者交流、溝通，盡可能消除患者的擔(dān)憂和疑慮，使患者保持舒暢、樂(lè)觀、積極的心態(tài)。同時(shí)，應(yīng)該為患者營(yíng)造一種安靜的住院環(huán)境，確?；颊邠碛谐渥愕乃邥r(shí)間，這樣更有利于促進(jìn)子宮胎盤(pán)局部血液循環(huán)［4］。其次，護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的病情變化，尤其是重度患者，一定要密切監(jiān)護(hù)，并且隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果良好，可有效降低血壓，改善妊娠結(jié)局，值得臨床推廣。

［1］ 劉先敏.臨床護(hù)理干預(yù)在妊娠高血壓綜合征患者中的臨床效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（10）：2031-2033.

［2］ 劉海銀，黃寶珍，李金華，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：1743-1745.

［3］ 左金玲，易建平，陳寶麗.妊娠高血壓綜合征基因遺傳學(xué)研究進(jìn)展［J］.中國(guó)婦幼保健，2011，26（24）：3822-3824.

［4］ 邢玲玲.硫酸鎂在中重度妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（3）：573-574.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.026.190.02