護(hù)理干預(yù)對腦梗死后抑郁癥的效果觀察

段蕾

【摘要】 目的：探討護(hù)理干預(yù)對腦梗死后抑郁癥的臨床治療效果。方法：將2012年12月-2014年9月我院收治的80例腦梗死后抑郁癥患者，根據(jù)隨機(jī)對照原則均分為對照組、觀察組，對照組40例給予對癥治療、常規(guī)護(hù)理，觀察組50例在對照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)后其臨床治療顯效率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在腦梗死后抑郁癥患者的臨床治療應(yīng)用中，具有明顯的臨床效果，可以有效的輔助臨床治療，提高患者的治療效果，具有較好的臨床應(yīng)用意義，值得我們在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死后抑郁癥；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

【中圖分類號】R472.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0394-02

腦梗死作為目前常見的老年疾病之一，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，而且腦梗死存在著較高的致殘率和死亡率。腦梗死后抑郁癥是腦梗死患者常見的病癥之一，目前大量臨床觀察證明，腦梗死不僅可直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥狀，而且還可以間接的影響這患者的心理情況。據(jù)目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)腦梗死后抑郁癥的發(fā)生率約為20%-60%。而且患有腦梗死的患者處于抑郁狀態(tài)會導(dǎo)致患者喪失主動接受康復(fù)治療的積極性，嚴(yán)重影響了患者的正常治療，對患者的康復(fù)過程和神經(jīng)功能鍛煉產(chǎn)生了嚴(yán)重危害[1-2]。近年來我院通過采用常規(guī)治療上的護(hù)理干預(yù)治療腦梗死后抑郁癥患者取得了較好的臨床效果，本文以2013年12月-2014年9月我院收治的80例腦梗死后抑郁癥患者為研究對象，現(xiàn)文章報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月-2014年9月我院收治的80例腦梗死后抑郁癥患者的臨床資料為研究對象，根據(jù)隨機(jī)對照分組原則均分為兩組。全部患者均符合腦梗死后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入研究患者的排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①嚴(yán)重的意識障礙或病情危重者；②合并有心、肺等功能衰竭及嚴(yán)重軀體疾病者；③家族抑郁癥病史陽性者和嚴(yán)重精神障礙既往史者；④語言障礙、認(rèn)知障礙及耳聾患者；⑤合并有其他嚴(yán)重精神病癥者。對照組40例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予一般護(hù)理，其中男19例，女21例，年齡30～71歲，平均（50.2±1.8）歲；觀察組40例在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，其中男23例，女17例，年齡32～72歲，平均（52.3±1.4）歲。兩組患者在性別、年齡等基本情況對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在腦梗死對癥支持治療的基礎(chǔ)上給予一般護(hù)理。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)：①安排專職責(zé)任護(hù)士照顧患者，在患者入院初期同患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病情，與患者建議良好的互相信任關(guān)系，幫助患者解決實際生活中遇到的困難；②護(hù)理過程中應(yīng)該了解患者的個人生活習(xí)慣，為患者營造一個舒適的生活環(huán)境，使患者可以平穩(wěn)地接受治療；③多數(shù)腦梗死患者可出現(xiàn)焦慮、不安、絕望等負(fù)面情緒，護(hù)理過程中同患者進(jìn)行溝通交流、向患者詳細(xì)講解自己的病情以及相關(guān)的治療方案，減少患者的緊張情緒，促進(jìn)疾病的治療；④護(hù)理過程中協(xié)助患者完成早期的功能鍛煉以及相關(guān)的床旁活動，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的方案，避免過度疲勞；⑤對于部分病情嚴(yán)重，患者出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重癥狀的可以給予聲音、味覺、觸覺等感覺刺激，促進(jìn)患者清醒。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)目前臨床上常用的療效評價標(biāo)準(zhǔn)觀察、對比兩組患者的臨床顯效率、治療有效率等差異情況。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]：顯效：患者精神狀態(tài)及臨床癥狀明顯改善，經(jīng)抑郁自評量表評分下降高于6分；有效：患者精神狀態(tài)及臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)抑郁自評量表評分下降3-6分；無效：患者精神狀態(tài)及臨床癥狀未見緩解甚至較前加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）的形式表示，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用c2檢驗，P <0.05 顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果 兩組患者臨床治療效果資料比較情況詳見表1。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)后其臨床治療顯效率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較情況（%）

3 討論

腦梗死后抑郁癥是腦梗死后患者常見的并發(fā)癥之一，具有較高的發(fā)病率，其主要臨床表現(xiàn)為情緒低落、抑郁、焦慮不安、煩躁等癥狀。目前的研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死后抑郁癥的發(fā)病機(jī)制可分為兩種：一、由于腦損害導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)中樞中去甲腎上腺素與5-羥基氨失衡，導(dǎo)致兩者含量下降引起患者抑郁；二、由于患者受生理、家庭等多方面因素的影響、刺激，導(dǎo)致其生理和心理失衡，引發(fā)患者抑郁[5-6]。近年來的大量研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死后患者出現(xiàn)抑郁情緒可明顯影響患者的病情恢復(fù)，導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后。因此，在患者的治療過程中給予有效的護(hù)理輔助是提高患者療效的主要手段，護(hù)理干預(yù)作為患者護(hù)理中的重要部分，可明顯提高患者的治療效果[7]。

本文研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，給予護(hù)理干預(yù)的觀察組患者其在治療過程中，治療的顯效率以及治療有效率明顯高于僅僅給予一般護(hù)理的對照組患者?？梢娮o(hù)理干預(yù)措施對于患者的治療具有重要的意義和幫助。通過對比大量類似研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)的患者，其總有效率明顯高于給予常規(guī)護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在腦梗死后抑郁癥患者的臨床治療應(yīng)用中，具有明顯的臨床效果，可以有效的輔助臨床治療，提高患者的治療效果，具有較好的臨床應(yīng)用意義，值得我們在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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