淺析耳鼻咽喉—頭頸外科診治晚期甲狀腺癌的學(xué)科優(yōu)勢

肖斌

【摘要】目的：探討耳鼻咽喉-頭頸外科診治晚期甲狀腺癌的學(xué)科優(yōu)勢。方法：選取2010年6月至2014年6月我院收治的晚期甲狀腺癌癥患者15例，回顧性分析這些晚期甲狀腺患者的臨床治療過程和預(yù)后情況，分析臨床治療效果和學(xué)科優(yōu)勢。結(jié)果：本科第一次診治收到住院患者7例，從別的科室轉(zhuǎn)到本科室的患者有6例，其他科室放棄治療的2例患者最后轉(zhuǎn)到我科室進行診治，在進行手術(shù)治療之后，術(shù)后隨訪的患者有13例，手術(shù)過程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例，患者生存期為10年的有2例，生存期為7年的有2例，生存期為6年的有2例，生存期為5年的有2例，生存期為3年的有1例，生存期為1年的有1例，所有患者都沒有并發(fā)現(xiàn)象。結(jié)論：對那些晚期甲狀腺患者來說，采取手術(shù)治療方式更好，手術(shù)過后服用甲狀腺素可以有效抑制病情發(fā)展，在手術(shù)過程中保存好甲狀腺可以提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，因此，耳鼻咽喉-頭頸外科診治晚期甲狀腺癌有更明顯的學(xué)科優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】耳鼻咽喉；頭頸外科；診治；晚期甲狀腺癌；學(xué)科優(yōu)勢

【中圖分類號】R736.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0184-01

近年來，耳鼻咽喉-頭頸外科逐漸發(fā)展起來，涉足甲狀腺手術(shù)的相關(guān)醫(yī)生也越來越多。在甲狀腺手術(shù)過程中，耳鼻咽喉-頭頸外科的優(yōu)勢是比較大的[1]。醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科從很早以前就開始施行甲狀腺相關(guān)手術(shù)了，對甲狀腺癌癥的診治效果也是比較好的。為了探討耳鼻咽喉-頭頸外科診治晚期甲狀腺癌的學(xué)科優(yōu)勢，本文選取2010年1月至2014年10月住院治療晚期甲狀腺癌患者15例作為研究對象進行治療對比，結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲狀腺癌15例，包括男性患者9例，女性患者6例，患者年齡在38-70歲，平均年齡為（45.0±10.0）歲，患者的病程都在8個月-5年之間，平均病程為（2.1±0.5）年，兩組患者在最初住院時的病情沒有明顯差異，在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法15例晚期甲狀腺癌證患者都進行了淋巴結(jié)清掃術(shù)，對患者的淋巴結(jié)進行了清掃。其中，5例患者進行了側(cè)部甲狀腺切除和峽部切除，8例患者進行了甲狀腺切除、峽部切除和側(cè)部甲狀腺切除，2例患者進行了甲狀腺兩部切除切除。有6例患者進行了全喉切除，有1例患者進行了第4氣管切除，切除之后進行了氣管修復(fù)。有1例兩肺轉(zhuǎn)移患者，診斷之前就有了進食梗阻癥狀，經(jīng)過相關(guān)檢查被證實為食管受侵，對其進行了食管合理切除，采取的是溫和術(shù)，術(shù)后5天斷口處出現(xiàn)了吻合情況，治療1個月零5天之后該患者痊愈。2例患者的胸骨被鋸開，當胸骨取出之后，患者的上縱隔露出來，然后對其進行了胸骨縫合。有1例患者的頸內(nèi)動脈出現(xiàn)了粘連癥狀，對其進行了姑息切除。腫瘤和側(cè)喉神經(jīng)主干嚴重粘連的有8例，側(cè)喉神經(jīng)外膜損壞的有5例，兩側(cè)喉麻痹的有1例。被切除全喉的患者有7例，患者的腫瘤和側(cè)喉神經(jīng)也被切除。

1.3觀察項目和指標（1）患者死亡率；（2）患者生存期期。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料進行x2檢驗，（P<0.05）說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后患者死亡率本科第一次診治收到住院患者7例，從別的科室轉(zhuǎn)到本科室的患者有6例，其他科室放棄治療的2例患者最后轉(zhuǎn)到我科室進行診治，在進行手術(shù)治療之后，術(shù)后隨訪的患者有13例，手術(shù)過程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例。結(jié)果見表1。

3討論

本研究中，通過研究本院2013年1月-2014年10月共收治的晚期甲狀腺癌15例的臨床治療效果，回顧性分析這些晚期甲狀腺患者的臨床治療過程和預(yù)后病情，分析臨床治療經(jīng)驗和學(xué)科優(yōu)勢，結(jié)果在進行手術(shù)治療之后，術(shù)后隨訪的患者有13例，手術(shù)過程中死亡的患者有2例，仍然健在的患者有11例，患者生產(chǎn)期為10年的有2例，生存期為7年的有2例，生存期為6年的有2例，生存期為5年的有2例，生存期為3年的有1例，生存期為1年的有1例，所有患者都沒有并發(fā)現(xiàn)象[2]。說明在臨床治療當中，對那些晚期甲狀腺患者來說，采取手術(shù)治療方式更好，手術(shù)過后服用甲狀腺素可以有效抑制病灶發(fā)展，在手術(shù)過程中保存好甲狀腺可以提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，因此，有耳鼻咽喉-頭頸外科診治晚期甲狀腺癌有更明顯的學(xué)科優(yōu)勢[3]。

參考文獻

[1]張國順，馬利轉(zhuǎn)，李玉林等.生長抑素與清胰湯聯(lián)合治療急性重癥胰腺炎的實驗研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（6）：1485-1487，1490.

[2]汪佩文，姜海瓊，吳堅炯等.生長抑素聯(lián)合柴芍承氣湯治療重癥急性胰腺炎21例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，（7）：29-30，33.

[3]黃巖，辛麗，黃碧霞等.33例重癥急性胰腺炎的臨床治療研究[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，33（6）：27-28.