牛皮癬36例臨床觀察及治療對(duì)策研究

米厚剛

【摘要】目的：對(duì)牛皮癬的臨床治療方法進(jìn)行觀察和分析。方法：隨機(jī)從2013年3月至2014年3月來(lái)我院進(jìn)行牛皮癬治療的患者中選出36例，將其隨機(jī)分為兩個(gè)小組，對(duì)其中一組患者采用單純內(nèi)服用藥的方法進(jìn)行治療，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組患者則采用內(nèi)服加外用聯(lián)合治療方法進(jìn)行治療，作為研究組。分別對(duì)兩組患者接受治療后的治療效果進(jìn)行記錄，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者治療效果的分析后可以看出，研究組患者的治療有效率達(dá)到了100%，而對(duì)組患者僅為83.33%，研究組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)比組。結(jié)論：在治療牛皮癬的過(guò)程中，不能單純采用口服藥物的治療方法，應(yīng)該采用口服西藥聯(lián)合外用中藥軟膏的方法進(jìn)行治療，標(biāo)本兼治才能夠從根本上提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】牛皮癬；治療對(duì)策；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R256 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0248-01

牛皮癬就是對(duì)銀屑病的俗稱，其是一種比較常見(jiàn)的皮膚炎癥，主要是由于皮膚損傷引起的炎癥反應(yīng)，該疾病具有著極長(zhǎng)的病程，并且在治療過(guò)程中容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因患者皮膚上會(huì)出現(xiàn)銀白色魚(yú)鱗狀皮屑，因此被成為銀屑病[1]。

1、資料及方法

1.1一般資料

本次分析的對(duì)象是從2013年3月至2014年3月選出的36例患者，其中男性患者16例，女性患者20例，患者的年齡從36歲至61歲不等，患者的平均年齡為（46.32±0.51）歲，患者的病程從2年至6年不等，平均病程為（3.17±0.21）年。經(jīng)過(guò)對(duì)患者的檢查后發(fā)現(xiàn)，患者中有16例患者病情為膿皰型，有15例患者病情為紅皮型，有5例患者病情為關(guān)節(jié)型。部分患者皮膚上出現(xiàn)了斑丘疹，并且斑塊已經(jīng)出現(xiàn)了融合情況，基地的浸潤(rùn)程度比較明顯，在其表面覆蓋有多層鱗狀銀屑，部分患者在被接觸過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疼痛感，鱗屑容易被刮除，并伴有點(diǎn)狀出血癥狀?；颊叩囊话阗Y料沒(méi)有較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

將36例患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，每組18例患者，對(duì)其中一組患者采用單純內(nèi)服用藥的方法進(jìn)行治療，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組患者則采用內(nèi)服加外用聯(lián)合治療方法進(jìn)行治療，作為研究組。

其中對(duì)比組患者采用的是單純口服用藥方法，口服藥物為甲喋呤，每周為患者服用3次甲喋呤，采用口服的方式，每次藥量在2.5-5 之間，在每次口服用藥過(guò)程中均采用的是連續(xù)給藥方式，每次給藥之間間隔12 ，連續(xù)進(jìn)行為期6周的治療[2]。

研究組患者所采用的方法為中西醫(yī)聯(lián)合治療方法，其西醫(yī)治療方法采用的是口服甲喋呤的方法，用藥方法與對(duì)比組相同，但是要將用藥劑量控制在0.5-0.65 之間，同樣進(jìn)行為期6周的治療。中醫(yī)治療方法則采用的是為患者患處涂抹牛皮癬軟膏的方法，每天為患者涂藥3次，分早、午、晚分別進(jìn)行，在治療3-4 左右觀察患者患處恢復(fù)情況，如果患處恢復(fù)良好，則將治療次數(shù)減至每天1次，直到患者患處痊愈；而如果患處恢復(fù)情況較差，表現(xiàn)為頑固性牛皮癬癥狀，則需要對(duì)其進(jìn)行每天2次的涂抹治療，連續(xù)涂抹5 ，間隔2 ，再為患者連續(xù)涂抹5 ，以此循環(huán)治療，以1個(gè)月為一個(gè)療程，共進(jìn)行2個(gè)月的治療[3]。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

在本次分析中，將患者接受治療后的臨床效果分為3類，主要包括療效顯著、治療有效和治療無(wú)效。其中療效顯著患者在接受治療后，其牛皮癬患處面積減少了70%以上，無(wú)觸摸瘙癢癥狀消失；治療有效患者，其牛皮癬患處面積減少了30%左右，無(wú)觸摸瘙癢癥狀有所減輕，接觸性瘙癢癥狀仍然明顯；治療無(wú)效患者，其治療后癥狀沒(méi)有較大恢復(fù)，患處面積無(wú)減小情況，或患者牛皮癬面積有所增加[4]。

2、結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者治療情況的分析，將相關(guān)數(shù)據(jù)匯總制成如下表格：

兩組患者治療效果對(duì)比表[n（%）]

小組名稱 對(duì)比組 研究組小組例數(shù) 18 18效果顯著 13（72.22%） 16（88.89%）治療有效 2（11.11%） 2（11.11%）治療無(wú)效 3（16.67%） 0（0.00%）總有效率 15（83.33%） 18（100.00%）由上表中可以看出，研究組患者的治療有效率達(dá)到了100%，而對(duì)比組患者僅為83.33%，研究組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，兩組數(shù)據(jù)之間存在著較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，在治療過(guò)程中，研究組患者在涂抹牛皮癬軟膏的過(guò)程中有1例患者出現(xiàn)了輕微瘙癢的感覺(jué)，在停藥后得到了恢復(fù)，對(duì)比組患者中有2例患者發(fā)生了輕度色素沉著現(xiàn)象，在停藥后也得到緩解，兩組患者在治療過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3、討論

牛皮癬是一種頑固性皮膚炎癥，其本身并不會(huì)造成患者死亡的情況，但是在患病階段，患者會(huì)被皮膚瘙癢癥狀所困擾，影響正常生活和工作，并且在抓撓過(guò)程中可能會(huì)引發(fā)局部出血情況，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)引發(fā)感染，對(duì)于患者的健康威脅較大。在臨床治療的過(guò)程中，如果單純采用口服西藥的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，其起效較慢，無(wú)法做到標(biāo)本兼治。而采用中西醫(yī)結(jié)合的方式則可以收到較好的了解，在本次分析中采用口服甲喋呤聯(lián)合外涂牛皮癬軟膏的方法得到了較好的療效，提高了患者的治療效果，提升了其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]姚燕冰.牛皮癬臨床診斷研究[J].大家健康，2012，06（07）：71-72.

[2]李暉.牛皮癬34例臨床觀察及治療對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（11）：7-9.

[3]史家軍.中醫(yī)辨證治療牛皮癬100例研究[J].中醫(yī)中藥。2013（29）：466-467.

[4]譚冬梅，李德良.中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010（03）：4-5.