探討消化性潰瘍的兒科治療價值

曲巖杰

【摘要】 目的 研究分析消化性潰瘍的兒科治療價值。方法 選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將其分為治療組（37例）和對照組（37例），對照組患兒采用奧美拉唑進(jìn)行治療，治療組患兒采用雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，對比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 治療組患兒臨床治療總有效率為97.30%，對照組患兒臨床治療總有效率為78.38%，對比兩組患兒臨床治療效果，治療組患兒臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患兒的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍；兒科治療；臨床效果

【中圖分類號】R574.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0116-02

消化潰瘍?yōu)橐环N較為常見的、多發(fā)的慢性疾病，其主要出現(xiàn)在胃、十二指腸部位，嚴(yán)重影響患兒正常生活?；谙瘽兗膊〔±硖攸c，筆者為詳細(xì)了解分析消化性潰瘍的兒科治療價值，特選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2010年2月至2012年1月收治的74例消化性潰瘍患兒，并隨機(jī)將其分為治療組和對照組，其中，治療組患兒為37例，男25例，女12例；患兒年齡為1-7.2歲，平均年齡為4.03±1.14歲；對照組患兒為37例，男26例，女11例；患兒年齡為1-8歲，平均年齡為4.51±1.13歲；對比兩組患兒之間的性別、年齡等基本資料，沒有明顯差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法 對照組患兒采用奧美拉唑進(jìn)行治療，治療組患兒采用雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，對比兩組患兒治療效果。

1.2.1 對照組患兒每日口服2次由四川新元制藥有限公司生產(chǎn)的、批號為H20056108的奧美拉唑進(jìn)行治療，20mg/次，患兒進(jìn)行為期4周的治療。

1.2.2 治療組患兒每日口服2次由江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的、批號為H36021340的雷尼替丁進(jìn)行治療，150mg/次；每日口服4次由麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)的、批號為H10920098的次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，0.3g/次。

1.3 療效判定 無效：患兒實施臨床治療后，潰瘍面積沒有縮小，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；有效：患兒實施臨床治療后，潰瘍面積縮小≥50%；顯效：患兒實施臨床治療后，潰瘍面積消失或是基本消失，但有炎性反應(yīng)；治愈：患兒實施臨床治療后，臨床癥狀全部消失[1] 。臨床治療總有效率=（有效患兒例數(shù)+顯效患兒例數(shù)+治愈患兒例數(shù)）/總選取患兒例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所有患兒的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患兒臨床治療總有效率為97.30%（36/37），其中，25例為治愈，占67.57%，6例為顯效，占16.22%，5例為有效，占13.51%，1例為無效，占2.70%；對照組患兒臨床治療總有效率為78.38%（29/37），17例為治愈，占45.95%，8例顯效，占21.62%，4例為有效，占10.81%，8例為無效，占21.62%。對比兩組患兒臨床治療效果，治療組患兒臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患兒的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)橐环N同幽門螺旋桿菌之間具有直接關(guān)系，因此，在對患兒進(jìn)行治療過程中，應(yīng)實施相應(yīng)抗幽門螺旋桿菌治療。少數(shù)患兒在實施治療后，因幽門螺旋桿菌沒有被根除，依舊存在輕微臨床癥狀?；谠摷膊〔±硖攸c，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患兒實施科學(xué)、有效的治療措施。奧美拉唑為一種抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，該藥劑對胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管及胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性具有顯著抑制作用，進(jìn)而有效抑制胃酸分泌，顯著改善患兒臨床癥狀，提高患兒治療效果，但在患兒采用該種藥劑進(jìn)行治療過程中，患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，該不良反應(yīng)影響患兒整體治療效果，不利于患兒康復(fù)[2] 。雷尼替丁為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，其作用持續(xù)時間長，有效降低患兒胃酸及胃酶活性，改善患兒臨床癥狀[3] 。次枸櫞酸鉍鉀為一種組成不定的鉍復(fù)合，屬于抗酸及抗?jié)兯幬?，該藥劑不中和胃酸，同時其對胃酸分泌沒有抑制作用，其主要是在胃液ph狀態(tài)中，在患兒潰瘍表面或是潰瘍基地肉芽組織出現(xiàn)一種堅固的氧化鉍膠體沉淀，形成保護(hù)性薄膜，進(jìn)而有效隔絕胃酸及食物對潰瘍粘膜的侵蝕作用，促使?jié)兘M織修復(fù)及愈合，有效改善患兒臨床癥狀，提高患兒生活質(zhì)量。綜上所述，雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀。本次研究中采用雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療的治療組患兒，其臨床治療總有效率為97.30%，采用奧美拉唑進(jìn)行治療的對照組患兒，其臨床治療總有效率為78.38%，對比兩組患兒臨床治療效果，兩組患兒臨床治療效果存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P<0.05，該研究結(jié)果同劉詠梅學(xué)者研究結(jié)果較為相似[4] 。因此，雷尼替丁聯(lián)合次枸櫞酸鉍鉀值得在治療兒科消化潰瘍疾病臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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